紫杉醇治疗子宫颈癌与子宫内膜癌的效果研究

刘永刚

紫杉醇治疗子宫颈癌与子宫内膜癌的效果研究

刘永刚

目的探索紫杉醇治疗子宫颈癌与子宫内膜癌的效果。方法选取2015年4月22日—2016年4月22日我院收治的100例子宫颈癌与子宫内膜癌患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用阿奇霉素治疗和紫杉醇治疗。结果观察组患者的总有效率（96.00%）、不良事件发生率（4.00%）、死亡率（0.00%）、复发率（2.00%）均优于对照组（P＜0.05）。结论对子宫颈癌与子宫内膜癌患者实施紫杉醇治疗，能够提高远期疗效，降低不良反应发生率。

紫杉醇；子宫颈癌；子宫内膜癌

子宫内膜癌和子宫颈癌均属于女性生殖系统中的常见恶性肿瘤，具有死亡率高、病残率高、病情重等特点，可对患者日常生活质量造成较大影响[1]。早期常使用手术治疗，虽然能够切除病变组织，但创伤性较大，预后较差，因此不受学者青睐[2]。部分学者提议实施化疗，其虽副作用较多，但治疗效果较为显著，而通过术前联合地塞米松，能够减少副作用的发生[3]。文章旨在探索紫杉醇治疗子宫颈癌与子宫内膜癌的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 资料

本次研究对象为子宫颈癌与子宫内膜癌患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例），均在2015年4月22日—2016年4月22日收治。观察组平均年龄为（43.85±2.47）岁，其中29例为子宫内膜癌，21例为子宫颈癌；FIGO临床分期：18例患者为IV期，19例患者为III期，13例患者为IIb期。对照组平均年龄为（43.71±2.53）岁，其中28例为子宫内膜癌，22例为子宫颈癌；FIGO临床分期：17例患者为IV期，18例患者为III期，15例患者为IIb期。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用阿奇霉素治疗，给予患者静脉滴注40～60 mg/m2的阿奇霉素（国药准字：H20093955；山东华信制药集团股份有限公司）。

观察组采用紫杉醇治疗，首先在化疗前12小时，给予患者口服50 mg苯海拉明（国药准字：H23020195；哈药集团三精制药四厂有限公司）或静脉滴注20 mg地塞米松（国药准字：H41020727；海南制药厂有限公司制药）。随后再给予紫杉醇（国药准字：H20084099；亚宝药业集团股份有限公司）治疗，将135～170 mg/ m2的紫杉醇融入500～1 000 ml的葡萄糖注射液中，控制在3小时内滴注完，且每隔15分钟监测一次患者心率和血压。

1.3 观察指标

对比两组患者的总有效率、不良事件发生率以及随访1年后的死亡率和复发率。显效：患者阴道流血症状停止，病灶完全消失；有效：患者病灶缩小直径＞50%，出血症状明显好转；无效：患者病灶没有消失，甚至出现新的病灶。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计学软件处理数据，不良事件发生率、复发率、死亡率、总有效率等计数资料采用[n（%）]表示，实施χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后，39例（78.00%）患者表现为显效，9例（18.00%）患者表现为有效，2例（4.00%）患者表现为无效，且在治疗过程中，仅2例（4.00%）患者出现胃肠道不适现象，经相应治疗后，已好转，通过1年的随访，可发现1例（2.00%）患者出现复发，无死亡例数。

对照组治疗后，21例（42.00%）患者表现为显效，11例（22.00%）患者表现为有效，18例（36.00%）患者表现为无效，且在治疗过程中，5例（10.00%）患者出现胃肠道不适现象，4例（8.00%）患者出现腹胀现在，经相应治疗后，已好转出院，通过1年的随访，可发现7例（14.00%）患者出现复发，5例（10.00%）死亡。观察组整体治疗效果和远期疗效均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜癌和子宫颈癌存在相同症状，比如阴道不规则流血、腹痛等，均可通过血行、淋巴直接蔓延和转移，具有较高发生率，目前临床学者尚未明确两者关联[4]。但有国外研究发现，子宫颈癌的发生与宫颈慢性疾病复发、性生活紊乱、环境原因有关，而子宫内膜癌与子宫内膜增生有关。通过合理治疗，能够控制病情恶化，防止病变因子繁殖、繁衍[5]。

早期常使用阿奇霉素治疗，其属于抗生素类药物，能够抑制核糖苷酸，避免脱氧核糖酸合成，具有较强的细胞毒性功能，对机体可产生化学反应，但容易导致患者出现胃肠道、脱发等症状，且随着药物剂量的增加，也可增加毒性反应，严重时可并发心力衰竭[6]。对此我院选择了紫杉醇治疗，其属于全新的抗微管剂，通过在植物中提取，能够降低微管蛋白浓度，抑制微管蛋白聚集和合成，且作用于肿瘤细胞的M期，防止肿瘤细胞繁殖、复制，具有较为明显的抗肿瘤功效。同时紫杉醇具有较强的反射增敏作用，能够稳定微管作用性，影响细胞有丝分裂，达到抗肿瘤作用[7-8]。除此之外，本次实验中，在实施紫杉醇治疗前，给予了苯海拉明和地塞米松治疗，能够起到预防作用，减轻副作用的发生[9]。

总而言之，紫杉醇治疗子宫颈癌与子宫内膜癌患者效果显著，能够提高用药安全性，促进患者病情恢复。

[1]李维.紫杉醇治疗子宫颈癌及子宫内膜癌的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（35）：3944-3946.

[2]易姗祺，顾荣花，胡彩华，等.紫杉醇治疗子宫颈癌和子宫内膜癌患者临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（11）：172-173.

[3]马丽华，高文旭.紫杉醇在子宫颈癌及子宫内膜癌治疗中的应用[J].中国现代医生，2013，51（2）：64-65，67.

[4]蕈烨.紫杉醇联合顺铂或奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近远期疗效观察[J].实用肿瘤杂志，2013，28（4）：414-416.

[5]崔琳，张海.顺铂联合紫杉醇化疗治疗局部中晚期子宫颈癌的临床效果[J].中国医药指南，2013，11（29）：165-166.

[6]王晓娟，胡陇娟，周小侠.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2016，31（12）：2063-2065.

[7]刘媛媛，孙华威，刘志野，等.紫杉醇对子宫内膜癌细胞CYP1B1基因表达的影响[J].黑龙江医药科学，2015，38（3）：84-85.

[8]肖奇.同期放疗联合奈达铂与紫杉醇治疗宫颈癌疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：154-156.

[9]杨晓霞，李美蓉.姜黄素与紫杉醇联用对人子宫内膜癌细胞增殖的影响及其机制研究[J].中国当代医药，2013，20（17）：21-23.

Effect of Paclitaxel on Cervical Cancer and Endometrial Cancer

LIU Yonggang Department of Gynaecology, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the effect of paclitaxel in the treatment of cervical cancer and endometrial carcinoma.Methods100 cases of cervical cancer and endometrial cancer patients were selected from April 22, 2015 to April 22, 2016, and were divided into two groups, there were 50 cases in each group, and the control group and the observation group were treated with azithromycin and paclitaxel respectively.ResultsThe total effective rate (96.00%), the incidence of adverse events (4.00%), the mortality rate(0.00%) and the recurrence rate (2.00%) were better in the observation group than in the control group (P＜0.05).ConclusionPaclitaxel treatment of cervical cancer and endometrial cancer patients can improve long-term efficacy and reduce the incidence of adverse reactions.

paclitaxel; cervical cancer; endometrial cancer

R737

A

1674-9308（2017）14-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.097

内蒙古赤峰市医院妇科，内蒙古 赤峰 024000