甲型肝炎疫苗接种致过敏性休克的护理效果分析

王晓静

甲型肝炎疫苗接种致过敏性休克的护理效果分析

王晓静

目的探索甲型肝炎疫苗接种致过敏性休克的护理效果。方法选取2015年8月14日—2016年8月14日我院收治的120例甲型肝炎疫苗接种患者，将其随机化分组，两组各有60例，观察组和对照组分别采用针对性护理干预和常规护理干预。结果观察组患者的依从性（98.33%）、护理满意度评分（95.69±2.45）分、物质生活评分（96.35±2.15）分、躯体功能评分（95.74±1.36）分、心理功能评分（97.48±1.22）分、社会功能评分（96.38±1.05）分均优于对照组（P＜0.05）。结论针对性护理干预在甲型肝炎疫苗接种致过敏性休克患者中效果显著。

甲型肝炎；疫苗接种；过敏性休克；护理

随着时代的进步，人们生活水平不断提高，自我保健意识也逐渐增加，再加上我国对疫苗接种的大力宣传，促使甲型肝炎疫苗接种率逐渐上升[1]。但由于地区差异和机体体质，可导致部分患者出现严重过敏现象，甚至威胁患者生命安全，对此需加强甲型肝炎患者的临床护理，从而降低临床死亡率[2]。 本文旨在探索护理干预在甲型肝炎疫苗接种致过敏性休克患者中的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将甲型肝炎疫苗接种患者为本次研究对象，共有120例，对其随机化分组，分别为观察组（60例；针对性护理干预）和对照组（60例；常规护理干预），均在2015年8月14日—2016年8月14日收治。入选标准：（1）患者均符合疫苗接种的标准；（2）患者均了解、知情、同意本次实验；（3）患者均为注射甲型肝炎疫苗而并发过敏性休克者。观察组最大年龄为58岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（46.84±3.22）岁，男性有28例，女性有32例。对照组最大年龄为59岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（46.55±3.32）岁，男性有29例，女性有31例。两组甲型肝炎疫苗接种患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括观察患者输液通畅性，询问患者是否出现不适感，若发现患者出现丘疹、泛红等现象，需立即通知医生。

观察组采用针对性护理干预，主要措施如下：

（1）病情观察：密切观察患者生命体征变化和面部表情变化，了解患者病情进展，从而实施相应的护理措施，且尽可能安抚患者和其家属的情绪，分析患者过敏原因，并告知患者积极配合治疗的重要性[3]。

（2）针对性护理：①定期对医务人员进行过敏性休克抢救过程的培训，从而提高医务人员的专业知识和业务水平，培养医务人员急救技能，且重点讲解抢救步骤、给药方式，从而调动医务人员的责任心和积极性，防止出现不可挽回的后果；②认真区分患者过敏前兆和紧张反应，准确判断患者病情，一旦发现异常现象，应首先保持沉着冷静，分析因素后，通知医生，配合医生完成各项抢救工作，确保抢救过程的有条不紊，同时对患者家属做好解释工作，取得患者家属的配合和支持；③虽然疫苗的过敏反应较为罕见，但仍需医务人员时刻保持警戒状态，在注射疫苗时，需确保各类急救药品在场，且认真询问患者过敏史、既往史、禁忌证等[4]。

（3）采取相应的急救措施后，做好记录，加强患者心电监护，对于输液患者，需重点观察，定时检查患者输液部位是否出现红疹、疼痛、瘙痒等症状，耐心倾听患者主诉，一旦发现异常，便可通知医生，给予相应处理[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者的依从性、护理满意度评分、生活质量量表评分。

生活质量：通过评估患者心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能，患者生活质量越好，分数越高。

护理满意度评分：对护理人员的护理质量、服务态度进行评分，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，护理满意度评分、生活质量量表评分采用t检验，依从性采用χ2检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理人员的满意度评分为（95.69±2.45）分，社会功能评分为（96.38±1.05）分，心理功能评分为（97.48±1.22）分，躯体功能评分为（95.74±1.36）分，物质生活评分为（96.35±2.15）分，同时在护理过程中，有1例患者配合度不佳，依从性为98.33%（59/60）。

对照组患者对护理人员的满意度评分为（75.69±3.05）分，社会功能评分为（79.86±2.14）分，心理功能评分为（81.03±1.58）分，躯体功能评分为（83.64±2.04）分，物质生活评分为（76.95±3.69）分，同时在护理过程中，有12例患者配合度不佳，依从性为80.00%（48/60）。

观察组患者的护理满意度、依从性高于对照组，生活质量优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

甲型肝炎疫苗属于甲型肝炎病毒的毒株，可导致部分患者出现过敏性休克，可能会直接危及患者生命安全，但过敏性休克发生率较低。因此，在患者接种后需要留院观察30分钟，以免发生异常事件[6-7]。

通过对甲型肝炎疫苗患者实施针对性护理干预，能够确保护理方案的针对性、全面性、个性化，降低临床死亡率，防止患者出现过敏现象，同时还可有效缓解患者负面情绪，比如紧张、不安、焦虑感，从而帮助患者树立对治疗的自信心，提高患者生活质量[8]。除此之外，将针对性护理干预用于甲型肝炎疫苗患者中，能够确保护理措施有次序、有条理、全面的进行，促使患者体验到综合、细致的护理干预，降低过敏性休克给患者带来的痛苦[9]。

总而言之，对甲型肝炎疫苗接种致过敏性休克患者实施针对性护理干预，能够改善以往紧张的护患关系，提高患者满意率，确保日后工作的实施，提高患者生活质量。

[1]樊景丽，李敏然.慢性乙型病毒性肝炎合并2型糖尿病患者的护理 [J].河北医药，2012，34（14）：2231-2232.

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[3]翟清华，郑蔚，张利霞，等.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].实用医学杂志，2013，29（22）：3768-3770.

[4]赵丽军，刘怡素，李娜.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].医学临床研究，2015，32（3）：612-613.

[5]陈晓红.急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（1）：269.

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[7]戚思华，黄惠珠.重型肝炎并发胰腺炎的护理体会[J].医学信息，2015，28（1）：176-177.

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[9]于雷华，朱建红.对因接种甲肝疫苗所致过敏性休克患儿进行综合护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：65-66.

Analysis of Nursing Effect of Allergic Shock Induced by Hepatitis A Vaccine

WANG Xiaojing The Fifth Department of Internal Medicine, Inner Mongolia Autonomous Region Fourth Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

ObjectiveTo explore the nursing effect of hepatitis A vaccine induced by anaphylactic shock.Methods120 cases of hepatitis A vaccine patients admitted to the hospital from August 14, 2015 to August 14,2016 were randomly divided into two groups.The observation group and the control group were treated with targeted care interventions and routine nursing interventions respectively.ResultsThe adherence of the patients was (98.33%), the nursing satisfaction score (95.69 ± 2.45), the material life score (96.35±2.15), the body function score (95.74 ± 1.36),the psychological function score (97.48±1.22), scores of social function scores (96.38 ±1.05) were better than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of targeted nursing intervention on patients with allergic shock caused by hepatitis A vaccine was significant.

hepatitis A; vaccination; allergic shock; nursing

R473

A

1674-9308（2017）14-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.129

内蒙古自治区第四医院内五科，内蒙古 呼和浩特 010010