剖宫产术后护理中施行循证护理的价值分析与报告

秦霞

剖宫产术后护理中施行循证护理的价值分析与报告

秦霞

目的研究在剖宫产的术后护理中施行循证护理的临床价值，为剖宫产术后护理提供有效的意见。方法选取我院2013年9月—2016年12月收治的200例剖宫产产妇为研究对象，按照患者住院顺序进行一对一分组，对照组100例产妇施行常规护理，实验组100例产妇则施行循证护理，对比对照组和实验组的临床护理效果。结果实验组产妇的护理满意度评分、SAS评分、VAS评分、SDS评分、不良反应均优于对照组，P＜0.05。结论在剖宫产术后护理中行循证护理，临床价值佳，有效的提升了产妇的术后预后质量，改善不良反应。

循证护理；剖宫产；术后护理；价值

相对于阴道分娩，剖宫产由于属于有创手术，其术中出血、术后血栓形成率以及术后并发症概率都比较高，产妇分娩后的恢复时间也比较长[1]。我国的剖宫产率连年居高不下，需要对剖宫产手术产妇实施护理干预以此减轻产妇术后痛苦[2]。研究显示，循证护理对剖宫产术后护理能够起到良好的促进作用。本研究对此也进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年9月—2016年12月收治的200例剖宫产产妇为研究对象，按照患者住院进行剖宫产的时间顺序进行一对一分组。实验组产妇平均年龄（26.2±3.8）岁，平均孕周（39.6±1.5）周。对照组产妇平均年龄（25.9±3.5）岁，平均孕周（40.1±1.7）周。排除标准：不愿参与研究者、配合度较低者、精神障碍者、严重心肝肾功能不全者以及凝血功能障碍者。两组患者在年龄等一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），存在比较分析的价值。

1.2 护理方法

对照组100例产妇施行常规护理，对产妇各种生命体征的具体情况进行密切观察，根据产妇的实际情况对其进行对症护理，并给予生活上的照料。

实验组100例产妇则施行循证护理，具体护理措施如下：

（1）组建循证小组。妇产科医师、护理人员共同组建成立循证小组，将护理经验作为基础，根据相关的理论知识，探讨剖宫产术后的循证问题。根据已往的剖宫产术后存在的相关问题作为研究的主要方向，并通过知网、万方等数据库进行护理文献的搜索和筛选，对文献的真实性进行判断和分析，制定出贴合实际的循证护理措施。之后将循证护理措施应用于剖宫产术后的护理之中，根据产妇的实际情况进行应用。

（2）术后护理。手术结束后，固定好输液管、导尿管，将产妇和新生儿送回病房。术后第2天进行巡访，检查产妇的身体状况，了解产妇伤口的疼痛情况，对于出现术后压疮、下肢静脉血栓等并发症的产妇采取相应的处理措施。

（3）心理护理。护理人员要对产妇的心理状态进行全面性的评估，然后再针对性的对其进行人性化心理干预。与产妇及其家属建立起良好的护患关系，最大程度上获取其信任，提高产妇的护理积极性与主动性。在对产妇进行护理干预的过程中，要对其心理变化情况进行密切观察，积极主动的与产妇进行交流与沟通，注意态度的热情与亲切。如果产妇有严重不良心理出现，则要对其原因进行及时查找，进而对其进行针对性的心理干预，促使产妇在术后护理过程中能够时刻保持良好的心理状态。

（4）饮食护理。剖宫产术后6小时，建议产妇食用流食，以产妇的胃肠功能恢复情况作为依据，将其饮食慢慢向半流质过渡。等到产妇恢复排气之后，再指导其进行正常饮食，要对产妇营养均衡性、全面性进行有效确保，以此来对其产后恢复进行有效促进。合理饮食不仅能够帮助产妇做好充分的母乳喂养准备，而且还能够对其术后腹部伤口愈合进行有效促进。

（5）疼痛护理。护理人员要与产妇加强交流与沟通，根据其情绪变化情况对其进行针对性的心理疏导，将其注意力分散，最大程度上将其心理压力减轻，提高其舒适度，减缓疼痛。护理人员向产妇讲解疼痛出现的原因，如果产妇宫缩疼痛严重，则要对其子宫进行按摩，每隔1小时或者30分钟按摩1次。指导产妇以身心调试为主，采用疼痛转移法、音乐止痛法、呼吸止痛法、自我暗示等方式来减轻疼痛。部分产妇在母乳喂养时会有切口疼痛出现，护理人员要指导产妇采取坐位环抱婴儿，以此来避免腹部受压。

1.3 观察指标

对两组产妇护理满意度评分与疼痛程度进行对比分析。其中护理满意度评分的总分为100分，分数越高，表示护理满意度越高。疼痛程度采用VAS视觉模拟评分法进行评估，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，对比用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，用t检验，。如果P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组产妇的VAS评分为（6.76±1.42）分，SDS评分为（45.36±2.89）分，护理满意度评分为（78.64±4.71）分，SAS评分为（43.16±2.18）分；对照组产妇消化道出现症状共8例，低血糖症状7例，饥饿感强烈共8例，不良反应发生率为23.00%；实验组VAS评分为（3.86±0.85）分，SDS评分为（38.07±2.29）分，护理满意度评分为（89.77±4.08）分，SAS评分为（40.22±1.28）分，实验组产妇消化道出现症状共2例，低血糖症状1例，饥饿感强烈共1例，不良反应发生率为4.00%,将实验组和对照组的数据进行对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产科中，剖宫产术属于一种重要的手术类型，能够将产妇分娩过程中遇到的问题有效解决，对围产儿与产妇生命进行挽救[3-4]。但是剖宫产术属于有创手术方式的一种，很容易引发多种并发症出现，产妇产后会在不同程度上出现疼痛，这会对其日常生活造成较大影响[5-6]。做好剖宫产术后护理的意义重大，对产妇术后恢复能够起到良好的促进作用。研究显示，循证护理在剖宫产产妇术后恢复中能够起到良好的促进作用[7]。循证护理是在常规护理基础上发展而来的一种护理模式，其目的在于为产妇提供优质化、全面化、舒适化的护理干预[8]。

本研究结果显示，实验组产妇的护理满意度评分、SAS评分、VAS评分、SDS评分、不良反应均优于对照组，将实验组和对照组的数据进行对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在剖宫产术后护理之中行循证护理，临床价值佳。

[1]蒿毳羽.探讨循证护理模式在剖宫产术后护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：177-179.

[2]孙境，潘朝花，张丽，等.循证护理在剖宫产围术期的应用[J].实用临床医药杂志，2015，3（20）：168-169.

[3]李玉琼，王秀新.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的对比研究[J].检验医学与临床，2017，14（8）：1159-1161.

[4]杨珍霞.舒适护理对减轻剖宫产术后疼痛的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：227-228.

[5]王彤，刘玉梅.循证护理在降低剖宫产的产妇术后感染效果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5742-5743，5756.

[6]姜涛，由燕，王秀媛，等.剖宫产术后切口愈合不良的护理方法及临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：226-227.

[7]周秀娟.积极护理干预对产科术后自控镇痛的影响[J].继续医学教育，2015，29（5）：75-76.

[8]王颖双.护理干预对妇科手术后自控镇痛效果的影响[J].继续医学教育，2014，28（6）：17.

关于参考文献类型和载体标识的说明

目前共有16个文献类型和标识代码： 普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。

凡无法归属于前15个类型的文献，均可以用Z来标志。

Value Analysis and Report on Evidence-based Nursing in Postoperative Nursing Care of Cesarean Section

QIN Xia Obstetrics and Gynecology Department, Rudong County Fengli Town Health Center, Nantong Jiangsu 226408, China

ObjectiveTo study the clinical value of evidence-based nursing in postoperative care of cesarean section.MethodsThe 200 cases of cesarean section admitted to our hospital were selected as the research object from September 2013 to December 2016.The patients were divided into two groups according to the hospitalization order, and 100 cases in the control group were given routine nursing care.100 cases in experimental group were given evidence-based nursing, and the clinical nursing effect was compared between control group and experimental group.ResultsThe nursing satisfaction score, SAS score,VAS score,SDS score and adverse reactions in the experimental group were significantly better than those of reference group (P＜0.05).ConclusionThe clinical value of evidencebased nursing in cesarean section care is good, and can effectively improve the postoperative prognosis and improve the quality of adverse reactions in women.

evidence-based nursing; cesarean section; postoperative nursing; value

R473

A

1674-9308（2017）14-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.134

如东县丰利镇中心卫生院妇产科，江苏 南通 226408