试论血站发血岗工作人员的道德与素质修养

陈昌贵

试论血站发血岗工作人员的道德与素质修养

陈昌贵

血站发血岗不仅是血液质量的最后把关者，而且是临床用血指导者，虽然现代医疗检测技术已为预防输血传播疾病及不良反应的发生制定了各种措施，但一些不合理输血现象仍然存在，应不断加强成分输血及无偿献血宣传，掌握临床各科输血的特点和输血指征，指导临床安全、科学、合理输血，降低输血风险和传播疾病的危险，为输血事业的发展尽职尽责。只有不断加强职业道德修养，提升综合素质和实际工作能力，才能更好维护血站的信誉和形象，更好地服务于献血者和临床。

血站；道德与素质；修养

1 发血岗工作职责

我站的发血岗工作并不是单纯的发放血液，还要负责受理医疗用血单位用血申请、输血问题咨询、无偿献血咨询、用血后费用报销咨询、输血反应信息和血液质量投诉登记与反馈、指导临床安全、合理用血；负责24 h值班，每班1人，全天候发血、装箱起运；负责观察记录储血设备温度及血液外观质量；负责接收、包装、速冻制备好的血液成分[1]。遇到下县采血时，1人需要独自完成400多袋血液接收、包装、速冻，并按品种放置在相应的储血设备中；血液紧缺时，还要受理互助献血者咨询并当好向导；接待、处理直接到血站要血的家属。发血岗工作具有较大的危险性和风险性，处理不当就会给自己和单位带来危险[2]。

2 发血岗工作人员应具备的能力

2.1 实际操作能力

发血岗工作人员必须熟练掌握血液隔离放行、包装入库、血液储存、记录等操作规程并能熟练操作；认真记录临床用血申请，及时、准确发放血液[3]。

2.2 掌握国家有关法律法规

发血岗工作人员必须掌握《中华人民共和国献血法》《血站管理办法》《血站质量管理规范》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等法律法规，依法从事实际工作[4]。

2.3 把好血液的最后质量关

发血时，必须确认储血环境、储血设备符合相应的血液品种储存要求；认真核查每一袋血液：外观质量符合标准、标签符合要求，大小标签血型一致；必须确保所有发往医疗临床的血液符合国家标准，保证临床用血安全有效；必须确保用血单位、血型、品种、数量准确无误，以免延误临床对急、危、重患者抢救与治疗[5]。

2.4 做好“窗口”服务

（1）发血岗是血站的“窗口”，工作人员承担着成分输血及无偿献血宣传和临床用血指导，必须掌握各种成分血的优缺点、剂量、适应症及注意事项；（2）掌握临床各科输血的特点，尤其是婴幼儿用血剂量，指导临床科学、合理、安全用血，降低输血风险，节约宝贵的血液资源；（3）接待献血员或患者家属的来访；（4）受理用血申请、医院对血站和血液制品的意见、建议或血液质量、服务质量投诉、接受临床输血咨询及解惑答疑[6]。

2.5 血液紧缺时的应变处置能力

（1）合理处置来自各方面的求情电话：对来自各方面的人情血电话，按用血审批制度，将情况转告站领导审批；对于来自临床科室的威胁电话，应告诉对方，我们的职责是为临床提供安全、有效的血液，而不是满足临床用血。应避免与临床科室或患者家属冲突，造成电话长时间占线而引发新的矛盾。（2）评估临床申请用血量，为领导审批血液提供依据：血液紧缺时，要综合分析评估临床申请用血量，简要了解患者的失血或溶血程度和速度；患者对贫血的赖受力；患者的心肺功能和组织供氧情况；预期手术出血和诊断性出血的严重程度；失血或溶血是否仍在继续或再次发生。掌握输血指征对评估用血量非常重要：慢性贫血，血红蛋白（Hb）＜60 g/L或血细胞比容（HCT）＜0.2并有明显贫血症状需要输注红细胞。

3 加强工作流程中相关管理

血液发放是采血站最为关键环节。输血在很大程度上决定着部分血液缺失患者急救的有效性。最近几年随着临床医疗技术的持续发展，老龄人口的数量急速提升，输血治疗的重要性进一步彰显出来。在逐步提升发血站工作人员的综合道德素养的同时，更需要对血液发放的工作流程实施严格质量管理。首先，针对临床医务人员到血站申请血液时，需要对申请者的姓名、年龄、血型、血量等基本信息进行严格核对。严格要求取血人员做好对应相关准备工作只能在携带隔热容器的情况下，才能到血库取血，否则不予放血。在发放血液的过程中，工作人员需要详细告知申请者血液相关信息，包括有效使用期限，最佳使用时间等。同时，血站工作人员需要定期对血袋情况进行检查。对血浆和红细胞临界面情况进行综合观察，血浆清晰、无异常颜色或者乳糜状则视为正常。红细胞表明不存在白色以及灰白色絮状物，并且红细胞不呈现出紫红色状态，则视为正常。针对出现异常或者疑似异常血液需及时进行检测与处理[7]。

4 加强业务技能培训，加强职业道德建设，加强自身素质修养

发血岗工作头绪繁多，程序复杂，流程繁琐，多工种同时进行，兼顾不周就会顾此失彼。工作的好坏，与工作经验丰富与否以及技术操作的熟练程度有很大关系。若老员工责任心不强、工作不细致、随意性强就做不好这项工作。

发血岗工作责任重大，应持续改进质量管理体系，注重员工的学习培训，领导要为员工创造学习条件，员工要积极主动争取机会，采取走出去、请进来，集中学习与自学相结合，不断提业务技术水平和实际工作能力。要加强法律法规和职业道德教育，要注重自身修养，不断自我完善和提高。时刻牢记“血液工作无小事，责任重于泰山”的站训，恪守职业道德和技术操作规程，工作积极主动、认真负责，确保血液产品的制备、贴签、包装、入库、发放等环节中的不断总结经验教训，持续改进工作。要明白质量安全是我们的任务目标；加强对外宣传联络，指导临床科学、合理使用血,节约宝贵的血液资源是我们的使命；接收用血单位对血液产品意见、建议或血液质量、服务质量投诉是我们的职责。要努力学习业务知识，充分认识输血存在的两面性，更好地指导临床用血[8]。

总的来讲血站发血岗在临床治疗过程中起着关键性的作用，血液管理、发放等工作的质量直接决定着患者用血的安全性[9]。为使得各环节工作能够井然有序进行，保证患者在用血中安全性，必须注重对工作人员职业道德与素养的提升，确保各环节工作的规范性与科学性。

[1]张嘉洪，张文学，郭崇健，等. 血站检验科预防医源性感染的措施与管理[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（16）：3606-3607.

[2]李忠杰. 加强血站员工培训提高服务质量[J]. 中外健康文摘，2012，9（24）：80.

[3]张国平，窦茉莉. 血站职业暴露的预防与控制[J]. 中外健康文摘，2012，9（2）：416.

[4]燕锋. 血站员工培训管理工作体系探析[J]. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：4095-4096.

[5]许守连，邱新璐，徐珊珊，等. 血站成分科血源感染风险分析与控制[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（24）：6079-6081.

[6]夏晓，张静涵，李渝. 浅谈血液制备过程中工作人员的自我防护[J]. 心理医生，2015，21（21）：245-246.

[7]戴兵，孟忠华. 血站教育培训课程设置及管理实践的探索[J]. 中国输血杂志，2012，25（9）：905-906.

[8]费安芳，刘建. 无偿献血者初定血型不符原因分析及预防对策[J].中国输血杂志，2012，25（9）：873-874.

[9]王幼兰，马艳焱. 探讨品管圈在血站供血科血液发放岗位上的应用价值[J]. 中国继续医学教育，2016，8（25）：24-25.

Morality and Quality Cultivation of Blood Post Staff in Blood Bank

CHEN Changgui Blood Supply Department, Zhaotong Blood Center, Zhaotong Yunnan 657000, China

Blood stations send blood work is not only the end of the blood quality gatekeeper, and are the director of clinical blood use, although modern medicine detection technology for prevention of transfusion transmitted disease and the occurrence of adverse reactions to a variety of measures, but some unreasonable phenomenon still exists, blood transfusion should constantly strengthen composition blood transfusion and the propaganda of unpaid blood donation, grasp the characteristics of blood transfusion and transfusion indications, clinical departments to guide the clinical safety, scientific, reasonable, blood transfusion, reduce the risk of blood transfusion and the risk of disease transmission, committed to the development of blood transfusion. Only by constantly strengthening the professional ethics accomplishment, improve the comprehensive quality and practical work ability, can better maintain the reputation and image of the blood stations, better service to blood donors and clinical.

blood stations; moral and quality; cultivation

R197.6

A

1674-9308（2017）01-0042-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.024

云南省昭通市中心血站供血科，云南 昭通 657000