社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果观察

王蕾 吕秋焕

社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果观察

王蕾 吕秋焕

目的分析研究社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年12月在社区服务中心接收的2型糖尿病患者一共有204例，对照组采取常规护理，试验组在此基础上采取饮食干预护理。结果干预以后，试验组患者的空腹血糖水平（6.53±0.21）mmol/L；餐后2 h血糖水平（10.34±2.12）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平（9.24±0.82）mmol/L；餐后2 h血糖水平（14.05±2.26）mmol/L，试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖评分低于对照组（P＜0.05）。结论在糖尿病控制中采取社区饮食干预护理，可以有效控制患者的血糖水平。

社区；饮食干预护理；糖尿病；控制；应用效果

2型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌[1]。选取在我社区服务中心接收的2型糖尿病患者204例进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月—2015年12月在我社区服务中心接收的2型糖尿病患者204例，随机分为两组，每组102例。试验组男62例，女40例。年龄25～75岁，平均为（46.2±11.5）岁；对照组男64例，女38例。年龄25～76岁，平均为（47.2±12.6）岁。两组患者的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理[2]，对患者采用社区糖尿病常规护理干预，包括心理疏导用药指导及体能锻炼督促等，试验组在此基础之上采取饮食护理指导，具体如下。

1.2.1 医护人员培训 社区的医护人员在经过严格和专业的糖尿病饮食指导专业培训以后，对试验组的患者给予饮食指导，护理人员接受关于如何合理选择食物和具体的烹饪方法的培训，以便加强对患者的合理饮食指导，进而充分发挥引导作用。

1.2.2 总量控制 首先，临床护理人员要根据患者每天允许摄入的食物总热量，通常情况下，是根据每天所需的总热能（千焦）进行计算，其中蛋白质占12%～20%；脂肪占20%～30%；碳水化合物占50%～65%。食物多样化是能够获取充足营养的首要条件，主食应粗细搭配，同时不可进食高胆固醇的食物。

1.2.3 少食多餐 临床护理人员在确定了患者每天饮食总量后，应该控制患者尽量少食多餐，这样对保持血糖稳定有一定的好处。大部分2型糖尿病患者，体内尚存一定的胰岛素分泌功能，而且耐受低血糖的能力较正常人差，少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高。另外，定时多餐可预防出现低血糖，保持血糖水平稳定，进而使患者的健康生活质量进一步提高[3]。

1.2.4 宜吃食物 纤维素属于一种不能被人体所消化吸收的多糖，患者应该适当增加食物纤维的进量，例如，玉米、高粱、芹菜、韭菜以及海带等，上述食物可以预防血糖升高，不但利于降低血糖和血脂，同时还能减少饥饿感。另外，大豆是植物性蛋白质的来源，生理价值也高，它所含的营养物质成份有益于糖尿病患者，是患者较为理想的食物。除此之外，植物油是目前家庭中相对比较理想的烹调食用油：例如，葵花籽油、豆油以及玉米油等，由于其中含有相对较为丰富的多不饱和脂肪酸为机体所需要的脂肪酸，在机体中能够协助胆固醇的运转，不会使胆固醇沉积在血管壁中，能够有效预防其相关并发症，动脉硬化等具有一定的作用。然而，植物油也不可大量食用；过量食用变会产生热能过多，进而引发患者脂胖[4]。

1.2.5 饮食禁忌 对患者来说，部分食物是不宜吃的，例如，白糖、红糖、奶糖、糕点以及蜂蜜等。另外，不可以进食造成血脂升高的食物，例如，肥肉、羊油、猪油等，与此同时，不宜饮酒，由于酒中所含有的酒精没有营养价值，只能够提供热能，每1克的酒精大约能够产生热能7千焦，长期饮用会对肝脏造成较大影响，同时还会造成甘油三酯进一步升高[5]。

1.2.6 饮食质量监控 对于社区糖尿病患者每月进行1次家庭随访，每周测量血压血糖，并派专人负责糖尿病健康咨询工作。

1.3 评价标准

对两组患者护理干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平进行对比。

1.4 统计学方法

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS 23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用（±s）表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用χ2检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预以后，试验组患者的空腹血糖水平为（6.53±0.21）mmol/L；餐后2 h血糖水平为（10.34±2.12）mmol/L；对照组患者的空腹血糖水平为（9.24±0.82）mmol/L；餐后2 h血糖水平为（14.05±2.26）mmol/L，试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖评分低于对照组（t=4.923，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病与环境、饮食以及遗传等有密切关系，大部分是因为患者机体中的胰岛素分泌不足和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，进而造成患者血糖水平升高，进而引发水、电解质功能紊乱等[6]。根据相关实践研究表明[7]，饮食干预是糖尿病综合治疗基础。社区饮食干预护理有助于长期而连续对糖尿病患者进行膳食控制，调动患者治疗自觉性，配合药物降糖以恢复机体正常血糖水平。社区护理人员通过有计划、有针对性饮食健康教育，根据患者实际病情给予积极控制，从而发挥社区护理优势[8]。

综上所述，在糖尿病控制中采取社区饮食干预护理，可以使患者的血糖水平得到有效控制。

[1]郭传芳. 观察社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用[J]. 医学信息，2014，27（9）：295.

[2]万帮萍. 护理干预在社区糖尿病病人管理中的应用效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，9（4）：249-250.

[3]万耀莲，张璋. 社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用效果[J].当代医学，2016，22（21）：104-105.

[4]张继红. 护理干预在社区糖尿病患者管理中的应用效果观察[J].中国社区医师，2016，32（17）：166，168.

[5]张淑英. 浅析双轨道互动护理干预模式在社区糖尿病患者护理管理中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2015，13（4）：68-69.

[6]吴国珍. 护理干预在提高社区糖尿病患者自我管理能力中的应用效果观察[J]. 现代养生，2015（7）：188.

[7]吴小虹. 饮食干预护理在糖尿病血糖控制中的应用[J]. 中国医药指南，2014，12（31）：321-322.

[8]张丽华，张丽芹，陈霞，等. 自我管理教育在社区老年2型糖尿病病人饮食控制中的作用[J]. 护理研究，2015，29（1）：331-333.

Effect Observation of Community Diet Intervention Nursing in Diabetes Control

WANG Lei LV Qiuhuan Ji’nan Fifth People 's Hospital Yingshi Street Community Health Service Center, Ji’nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo study the effect of community diet intervention nursing in the control of diabetes mellitus.MethodsA total of 204 patients with type 2 diabetes from May 2013 to December 2015 in the community service center, the control group to take routine care, the experimental group on this basis to take dietary intervention nursing.ResultsAfter the intervention, patients in the experimental group the fasting blood glucose level (6.53±0.21) mmol/L, 2 h postprandial blood glucose level (10.34±2.12) mmol/L, the control group of patients with fasting blood glucose level (9.24±0.82) mmol/L, 2 h postprandial blood glucose level (14.05±2.26) mmol/L, fasting blood sugar, patients in the experimental group after 2 h glucose was lower than the control group (P＜0.05).ConclusionIn the diabetes control take the community diet intervention nursing, may control the patient blood sugar level effectively.

community; diet intervention nursing; diabetes mellitus; control; application effect

R473.2

A

1674-9308（2017）01-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.117

济南市第五人民医院营市街街道社区卫生服务中心，山东济南 250022