中医综合护理在乳岩术后恢复期的应用

王春喣 石玉兰 张亚丽 董兴娟

中医综合护理在乳岩术后恢复期的应用

王春喣1石玉兰2张亚丽3董兴娟3

目的分析中医综合护理在乳岩（乳腺癌）术后恢复期中的应用效果和患者的生活质量改善状况。方法将70例术后患者随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组实施常规护理方式，观察组实施常规护理+中医综合护理的方式，护理周期为2个月，比较两组在2个月后患者的生活质量和心理状态变化情况。结果观察组患者的生理情况、情感情况、功能情况和心理状态变化均优于对照组。结论中医综合护理方式能够提高乳腺癌术后恢复期患者的生活质量。

中医综合护理；乳腺癌；术后恢复期

乳岩，现代医学称为乳腺癌，是女性常见肿瘤之一。该病早期被称为“（乳）石痈”，指痈疽之至牢有根而硬如石者，出自《肘后备急方》卷五。南宋·陈自明在其所著《妇人大全良方》中首次提出“乳岩”之名，自此，后世多沿用此说。

乳腺癌的病因还不是十分清楚，研究发现，乳腺癌的发病有一定的规律可循，容易患乳腺癌的患者，往往都具有乳腺癌高危因素。高危因素是指容易诱发乳腺癌的各种危险因素，大部分乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。

研究表明[1]，年龄是乳腺癌发病的重要危险因素之一，0～24岁年龄段发病率较低，25岁后发病率逐渐上升，50～54岁发病率达到高峰，55岁以后发病率逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的另一项危险因素，家族史即一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌患者。近年来，乳腺腺体致密也被发现是导致乳腺癌发病的危险因素。乳腺癌的危险因素还包括：月经初潮早（＜12岁），绝经迟（＞55岁）；未婚，未育，生育较晚，未哺乳；没有及时诊治乳腺良性疾病；经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生；胸部曾被高剂量放射线照射过；长时间服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期酗酒；携带与乳腺癌相关的突变基因等。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高。

乳腺癌的发病趋势逐年上升，是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌呈现出年轻化趋势。手术治疗目前是根治乳腺癌的主要方式，但由于会切除乳房，女性患者很可能会产生极大的心理压力，生理和心理上的双重障碍会严重影响患者的日常生活，导致乳腺癌患者术后的生活质量偏低[2-3]。因此乳腺癌患者在术后恢复期还应加强护理干预，本文主要探究了中医综合护理方式在乳腺癌患者术后恢复期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月—2016年6月在我院收治的70例乳腺癌术后恢复期的患者。均为女性，年龄35～76岁，平均年龄（52.5±5.3）岁。将其随机分成两组，每组35例，两组患者在年龄、文化程度、发病部位等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组只实施常规护理方法，观察组在实行常规护理方法的同时加上中医综合护理的方式。

1.2.1 对照组 实施常规护理方法，具体位置：围手术期护理、心理指导、健康教育、功能锻炼指导等。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上实行中医综合护理方式，主要包括：（1）情志护理。很多乳腺癌患者都会出现肝气郁结，肝郁气滞的症状，这对患者的治疗和康复都会产生不利影响[4]。因此，护理人员应注重与患者的交流沟通，从而帮助患者疏解压抑情绪，同时对患者的问题要耐心细致地进行解答，提高患者战胜疾病的信心和勇气。（2）饮食护理。饮食护理是中医护理中的重要方式。患者术后会出现气血亏虚的现象，因此可叮嘱患者多吃一些补血的食物，如红枣、枸杞等。红豆薏米粥，具有舒筋除痹、健脾去湿、利水消肿等功效。（3）日常生活护理。患者应起居有常，生活规律，并学习经络拍打操、养生八段锦等健身操及“内经养生桩”练习，以平衡阴阳，提高机体抵抗力。适时进行患肢锻炼，积极进行自我按摩及调护，以缓解肢体肿胀。（4）中医护理技术。每日早晚1次，活血化瘀中药足浴，促进周身血液循环，利于伤口恢复；行腹部及足阳明胃经循经按摩，每日两次或依病情增加次数，每次20分钟，以缓解因化疗引起的便秘、恶心、呕吐等不良状况。

1.3 测量指标

1.3.1 测评量表 使用乳腺癌患者生活质量量表（FACT-B）测评患者生活质量。该量表主要测评患者的健康指数、情感指数、生活满意分数等方面，具有良好的信度和效度。

1.3.2 评估时间 两组患者都在手术后第1天和术后第2个月月末填写乳腺癌患者术后生活质量量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过护理干预之后，观察组的健康指数为（10.17±3.72）、情感指数（10.23±3.58）、生活满意分数（10.57±3.27）；对照组的健康指数为（7.42±2.30）、情感指数（7.12±2.93）、生活满意分数（6.28±2.12），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，常见的治疗方式为手术和化疗。但是手术和化疗的方式都会产生一定的不良反应，由于乳腺癌会对女性的乳房造成破坏，因此会给患者带来巨大的生理和心理上的压力，严重影响了患者的生活质量[5-6]。为了减轻患者的心理压力，在术后应加强护理干预，除了常规护理的方式之外，本文探究了中医综合护理方式在乳腺癌术后恢复期的应用效果。

研究证明，中医综合护理方式有利于提高乳腺癌患者的术后生活质量，缓解患者的不良情绪和心理压力。中医护理主要以情志护理、饮食护理及日常生活护理为主。情志护理可疏导患者的不良情绪，增加其面对疾病的勇气，从而能积极配合治疗；饮食护理可以帮助患者及时摄取所需营养，提高机体免疫力；日常生活护理则可以指导患者养成顺应四时的生活习惯；中医护理技术应用，可有效缓解术后并发症，从而更好的促进康复。

通过对比分析观察组和对照组发现，观察组患者在实行了中医综合的护理方式之后在生理状况、情感状况、功能状况等方面的得分均高于对照组。证明观察组的患者生活质量改善情况要优于对照组[7-9]。

综上所述，中医综合护理方式能够有效提高乳腺癌患者术后的生活质量，疏解和改善患者的心理压力和不良情绪，并且具有可操作性，安全性高。

[1]姜福玲. 中医护理对提高乳腺癌患者生活质量的效果研究[J]. 中国伤残医学，2015，23（23）：126-127.

[2]李玲玉，焦丽艳，史素芳，等. 中医辨证分型护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].护理学报，2015，22（22）：49-52.

[3]徐友娣. 中医综合护理在乳腺癌改良根治术恢复期34例中的应用[J]. 中国民族民间医药，2016，25（11）：126，128.

[4]孟宪春. 情志干预对乳腺癌患者围手术期焦虑的影响[J]. 河南中医，2015，35（4）：927-928.

[5]徐伟. 中医护理干预对乳腺癌患者不良情绪与化疗不良反应的影响[J]. 大家健康（中旬版），2015，9（13）：257.

[6]陈志芳，林凤阳，陈碧云，等. 乳腺癌围手术期中医护理体会[J].当代医学，2015，21（3）：110-111.

[7]王永芳. 应用中医护理路径对乳腺癌患者的影响[J]. 中外医学研究，2013，11（6）：88-89.

[8]李思蒙，杨郁文. 中医护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].北方药学，2012，9（3）：115-116.

[9]王春喣. 乳岩术后患者中西医综合护理研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（29）：204-205.

Comprehensive Nursing Care on Breast Cancer Postoperative Recovery of the Application of Traditional Chinese Medicine

WANG Chunxu1SHI Yulan2ZHANG Yali3DONG Xingjuan31 Nursing Department, Hebei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shijiazhuang Hebei 050000, China, 2 Anorectal Department, 3 The First Department of Surgery

ObjectiveTo analyze the application effect of traditional Chinese medicine comprehensive nursing in the recovery period of milk rock (breast cancer) and improve the quality of life of patients.Methods70 postoperative patients were randomly divided into control group and observation group, each group of 35 cases, control group routine nursing, observation group and routine nursing and integrated of traditional Chinese medicine nursing, nursing period for two months,compare two groups in the two months after the patient's quality of life and mental state changes.ResultsThe physiological, emotional, functional and psychological changes of the observation group were better than those of the control group.ConclusionComprehensive nursing mode of traditional Chinese medicine can improve the quality of life of breast cancer patients with postoperative recovery.

integrated nursing of TCM; breast cancer; postoperative recovery

R473

A

1674-9308（2017）01-0260-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.162

1 河北省中医院护理部，河北 石家庄 050000；2 肛肠科；3 外一科