听音乐，可治病

李佩

音乐疗法是一门新兴科学，是一门涉及音乐学、心理学、医学、哲学、美学等多门学科的综合性科学， 是音乐跨越了传统的艺术审美领域， 与人的精神和生命科学相融合的新发展。

音乐疗法，古已有之

从源远流长的中国文化中溯源音乐养生之旨，更能体验“乐者，心之动” ，“乐者，德之华”之妙。秦汉时期的《黄帝内经》就有“五音”之说，五音即指角、徵、宫、商、羽五种音调，分别对应人体肝、心、脾、肺、肾五脏，具有调节五脏气机的作用；金元时期的医学大家张子和善用音乐治病，在《儒门事亲》中载：“以针下之时便杂舞，忽笛鼓应之，以治人之忧而心痛者”等，他还提出“好药者，与之笙笛”，提倡学习乐器，以提高音乐素养来冲淡疾病的痛苦。清代名家吴师机，尤其重视音乐疗法的作用，他在《理瀹骈文》中赞曰：“七情之为病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣。”由此可见，在中国传统医学中，音乐治疗具有改善心理状态，提高生活积极性，从而促进身心健康，帮助疾病痊愈的重要作用。

现代，音乐治疗主要遵循心理治疗的原则， 将治疗看作一个系统的参与过程， 在这一过程中， 音乐起到独特的催化作用， 使被治疗者的情绪、行为及思想观念产生改变， 通过这些改变， 患者能对环境有更强的适应性， 并得到心理成长， 获得成功的人生体验， 从而提高生活质量。目前音乐治疗被临床广泛运用于各个领域，包括以下几种病症。

预防及治疗乳腺疾病

有文献报道，运用五行音乐疗法对乳腺疾病进行治疗可取得理想效果，五行音乐就是分别以角、徵、宫、商、羽五种音调为主的五种音乐，分别对应五脏之气偏颇引起的各种乳腺疾病症状进行调节。治疗范围包括乳腺病良、恶性肿瘤术前术后，乳腺癌放化疗期间的情志疏导，以及与治疗相关的抑郁、焦虑、进食障碍、适应障碍、躯体活动障碍、睡眠障碍、更年期情感障碍、乳腺良性疾病等，在治疗过程中发现音乐治疗具有显著的情感及精神效应、联想效应、觉悟效应和心身效应，以及能改善脑功能状态。音乐的节奏、力度、旋律、和声都能不同程度地影响精神及心理活动。音乐治疗改善中枢神经-内分泌-免疫调控网络功能，激活人体潜能，发挥主观能动性，故音乐治疗为调节精神心理状态的最佳手段之一。

常用中医五行音乐是根据五音的特点，对于五志过极所致的诸脏腑之虚证，依据祖国医学的“顺其脏腑施乐法”，如怒伤肝用角类音乐补之（如《春之圆舞曲》《春风得意》等），喜伤心用徵类音乐补之（如《轻骑兵进行曲》《喜洋洋》等），思伤脾用宫类音乐补之（如《十面埋伏》《春江花月夜》等），忧伤肺用商类音乐补之（如《嘎达梅林》《金蛇狂舞》等），恐伤肾用羽类音乐补之（如《梁祝》《二泉映月》等），能起到平秘阴阳、调理气血、保持体内气机动态平衡和維护人体健康的作用。

治疗不孕症

经相关临床观察，在治疗不孕的过程中，经常有患者耗费大量的时间、金钱与精力，仍久治不愈，因此导致精神心理上焦虑不安，长此以往恶性循环。另外在不孕症的治疗中，大部分患者所重视的是器质性病变，而忽视了功能性疾病，特别是心理障碍导致的不孕等。目前珠海一家中西医门诊部就对不孕患者进行音乐治疗，通过音乐对患者的心理进行干预，患者焦虑、紧张的心理状态可以在一定程度上得到改善，增强患者生活自信心，从患者主观上改善生活状态，调节起居习惯，释放心理压力，从而增强体质，提高受孕概率。

所用音乐先是以欢快的、情志高昂、激励人心的曲调振奋人心、增强信心，使患者感受到人生的美好，再以悲情忧郁的曲调使患者情同身受，抒发真实情感，分享各自的心得，同时会有音乐指导师对患者进行引导，使焦虑、压抑的心态得到释放。亦可用中医五行音乐对情志偏颇进行进一步的调整和改善。

治疗儿童分离焦虑

进入幼儿园是儿童从家庭走向社会的第一步。大部分儿童在进入幼儿园时都会焦虑、哭闹不安等，因为孩子第一次离开熟悉的家庭环境，对他们幼小的心灵是一次挑战。由于环境的突变以及与自己的依恋对象分离会产生各种心理或生理上的不适应，面临陌生的人（包括幼儿教师及其他幼儿）、陌生的环境，心中充满紧张、不安、焦虑等种种负面情绪。音乐治疗作为缓解新入园儿童分离焦虑的措施，不仅能够为新入园的儿童提供一个积极的、表达自我感受的机会，而且还能够提供一个相互支持、依赖的环境，从而让幼儿在新的环境中具有安全感，找到解决问题的方法，很好地适应幼儿园这个陌生的社会环境，帮助新入园的儿童成功地、快乐地度过焦虑时期，尽快适应新环境，为以后的健康成长打下良好的基础。

一般从幼儿入园开始持续两周，进行8次、每次30分钟的音乐治疗干预，所选音乐都是比较欢快的幼儿喜爱的儿歌或其他曲目，同时有音乐治疗师在旁与幼儿沟通交流，以便在治疗的过程中能够吸引幼儿的注意力，配合适当的游戏和奖励，使幼儿转移注意力，增强自信心。

预防老年痴呆

随着人类平均寿命的逐年增加，世界人口趋于老龄化，老年痴呆症的发病率也逐年上升。该病的生物学基础是脑萎缩和脑细胞的变性或丧失。由于脑细胞负责人的正常思维、记忆和执行功能，脑神经细胞的损失会导致人的精神功能逐渐退化，最终影响日常生活活动。音乐治疗可通过音乐特定的信号影响人的情绪，经大脑皮质、丘脑下部、边缘系统来调节和改善老年人的生理功能，从而增进机体内部稳定状态，达到改善睡眠、增强记忆力、调节老年人的心态、缓解孤独感的目的。对老年人来说，音乐能大大地激发一个人的活力，使人振奋。当老年人和音乐接触，或去演奏，或去作曲，或去伴奏，或去欣赏时，会从原先的废弃感和绝望感中走出来，并产生自豪感，带来力量和生命。

选择曲目的原则是老年人熟悉、舒缓的老歌，每日1次，每次30分钟，持续3个月。或者可以被动聆听音乐，亦可创造音乐、演奏音乐，或者和其他患者进行大合唱、合奏等，激发脑细胞功能，延缓神经衰老。

另外，音乐疗法还可以应用于精神科、肿瘤科、康复医学科、神经内科等。作为一种非语言的交流形式，音乐无论对人的心理还是生理都是非常有益的。音乐可以引导人们步入音乐所赋予的意境，使音乐对人的精神及心理产生巨大的调节作用。音乐又可以通过听觉系统作用于大脑边缘系统、内分泌中枢网状系统，使人的神经系统、血液系统、呼吸系统、内分泌系统都得到调节，从而达到改善人体机能的目的。作为一种新兴医学，音乐疗法越来越得到广大学者的重视，且越来越多地应用于临床并取得意想不到的效果。

注：文属闵行区卫生和计划生育委员会科研课题，课题编号2014MW25。