尿失禁该如何求医

我80岁了，前几年咳嗽时小便常会自溢。今年夏天开始，有时坐在椅子上起身后，椅子上会有湿印子，也感到裤裆有些潮湿感，但我并无知觉，不知小便何时自溢出来。现在感到问题的严重性，请问我该如何求医？

上 海 王女士

根据您的描述，您可能属于压力性尿失禁，是常见疾病。可到三甲医院的泌尿外科进行诊治，一些大型医院的妇科也可诊治。

压力性尿失禁是指腹压突然增高时，如咳嗽、大笑、搬重物等情况下，引起的不自主漏尿现象，多半是因尿道关闭功能减弱所致。好发于女性，尤其是60岁以上的女性。女性压力性尿失禁与尿道肌肉张力降低有关，加强尿道及其周围会阴部肌肉的收缩力量，可使尿道内阻力显著上升，从而阻止漏尿。

压力性尿失禁可分三度：

轻 度 在一般活动情况下无尿失禁，夜间无尿失禁，只有在腹压骤然增加时偶尔发生尿失禁，不需携带尿布。

中 度 起立活动时有频繁的尿失禁，需携带尿布（护垫）生活。

重 度 起立活动或平卧体位变化时即有尿失禁，严重影响患者生活及社交活动。

轻度患者通过肌肉锻炼的方法可改善尿失禁症状。具体做法如下：每日進行提肛运动，即像每次排便结束时收缩肛门一样，使劲收缩，并保持收缩状态至少3～5秒钟，每回连续收缩20～30次，每日2～3回。重点是增强肛门部肌肉的收缩力量，也会连带增强尿道及其周围肌肉的力量。

如果锻炼效果不明显，可考虑就医治疗。现在女性压力性尿失禁也可尝试药物治疗，推荐的药物为α1-肾上腺素受体激动剂，如管通（又名米多君）。

当锻炼和药物治疗均无效时，应考虑手术治疗。

药博士