针灸可改善乳腺癌患者术后患肢功能障碍



针灸可改善乳腺癌患者术后患肢功能障碍

巴西圣保罗联邦大学的Giron教授等人公布了一项最新研究结果，针灸治疗对乳腺癌患者术后肢体功能障碍的恢复效果显著，具有安全、微创、耐受性好的特点，可减轻乳腺癌患者术后的身心问题，提高其生活质量。

该研究共纳入50例18岁以上、术后3个月仍有肩胛带、上肢及颈胸椎疼痛，且视觉模拟评分法(VAS)≥3分的女性乳腺癌患者，排除双侧乳腺切除、转移性肿瘤、静脉炎和肢体触觉感觉障碍、I型和II型失代偿性糖尿病以及受教育年限不足4年的患者。将患者随机分成运动疗法组(G1)和针灸加运动疗法组(G2)，干预时间为期10周，G1组按预定的运动疗法方案治疗，30 min/次，包括拉伸颈部肌肉和肩胛带，关节活动度和上肢肌肉强度(抗阻力)锻炼。G2组在完成与G1组相同运动方案的基础上增加针灸治疗，30 min/次。两组患者在接受治疗1周、5周、10周后，收集临床和社会人口学资料，测量肩关节活动度、臂围，采用DASH上肢功能调查表、VAS评分、BECK抑郁量表测评上肢功能、疼痛、抑郁情绪。

最终48例患者完成了本研究，每组各24例。结果显示：(1)疼痛方面：66.6%的患者存在上肢疼痛，43.7%存在腋窝疼痛，41.6%存在肩膀疼痛，27.0%存在背部疼痛，25%存在患侧胸部疼痛，两组患者在3个节点进行评估时，疼痛均有明显缓解。在接受治疗10周后，Gl组和G2组各有5例和11例患者表示已无疼痛感，VAS平均评分由6.7降至2.3。(2)抑郁情绪方面：BECK得分显示，绝大多数患者有轻度抑郁症状，G1组仅在完成所有治疗周期后才显示改善，G2组自我感觉情绪有所好转，甚至有些患者在结束10周的疗程后仍坚持要求继续治疗。(3)上肢功能改善方面：两组患者在疗程结束后上肢功能障碍均有明显改善，G1组仅在完成所有治疗周期后才显示改善，而G2组在3个评估节点中均有明显改善。(4)关节活动度方面：两组患者屈曲、伸展、内旋运动在第二、三个节点与第一个节点相比，均有所改善，而内收运动仅G2组显示症状有所改善。(5)淋巴水肿方面：l例患者在治疗前即出现淋巴水肿，在第5周出现2例，在第10周出现4例，均来自于Gl组，但差异无统计学意义，提示运动疗法加抗阻训练并不会增加淋巴水肿的发生率，反而能通过增加淋巴回流和改善蛋白吸收来减轻淋巴水肿的症状。

本文摘自Giron PS.Haddad CA.Lopes de Almeida Rizzi SK.et al，Effectiveness of acupuncture in rehabilitation of physical and functional disorders of women undergoing breast cancer surgery[J].Support Care Cancer，2015，24(6)：1-6.

(编译：刘少华，审校：王琦)