琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比

赵振梅 闫 巍

（营口市中心医院心内四科，辽宁 营口 152002）

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的疗效及安全性对比

赵振梅 闫 巍

（营口市中心医院心内四科，辽宁 营口 152002）

目的 分析在慢性收缩性左心功能衰竭患者的临床治疗中，琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片的临床疗效与治疗安全性。方法选取我院于 2015 年 1 月至 2016 年 1 月收治的 60 例慢性收缩性左心功能衰竭患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者服用酒石酸美托洛尔平片治疗，干预组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，对比两组患者的临床治疗效果及治疗安全性。结果干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者，且治疗安全性明显高于对照组，两组患者的数据经对比后存在明显的统计学差异（P＜ 0.05）。结论在慢性收缩性左心功能衰竭患者治疗中，琥珀酸美托洛尔缓释片的应用效果更好，值得推广。

慢性收缩性左心功能衰竭；琥珀酸美托洛尔缓释片；酒石酸美托洛尔平片；疗效；安全性

在临床治疗中，慢性心力衰竭是多种心血管疾病患者最终的主要临床表现形式[1]。在慢性心力衰竭患者中，慢性收缩性左心功能衰竭十分常见，目前临床对于此类患者的治疗多以抑制患者的神经内分泌及逆转患者的心肌重构为主，但是，若是治疗药物选择存在问题，患者的心衰症状会出现明显加重，治疗效果无法得到保证[2]。我院在慢性收缩性左心功能衰竭患者治疗中分别应用琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片，收到不同效果，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例慢性收缩性左心功能衰竭患者为研究对象，所选患者经临床检查后均符合慢性收缩性左心功能衰竭诊断标准，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、肝肾疾病患者、肿瘤患者、凝血异常患者。将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组30例患者。对照组男性患者

20例，女性患者10例，患者年龄50～79岁；干预组男性患者19例，女性患者11例，患者年龄51～82岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者服用酒石酸美托洛尔平片治疗，患者起初每日服用1次，服药剂量为6.25 mg，患者可以承受药物剂量后，可以每隔两周加倍患者服药剂量，患者耐受剂量的标准为清晨心率在每分钟58

次以下。干预组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，患者期初每日服用1次，服药剂量为23.75 mg，等到患者可以承受药物剂量后，可以每隔3周加倍患者的服药剂量，患者耐受剂量的标准为清晨心率在每分钟58次以下[3]。

1.3 临床观察指标：对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后心功能未出现任何改善，患者的病情甚至出现加重；有效：患者接受治疗后主要症状有所好转，患者心功能改善1级；显效：患者接受治疗后主要症状基本消失，患者心功能改善达到2级。此外，对比两组患者的治疗安全性，并加以分析。

1.4 统计学方法：本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用χ2对其加以检验，若两组患者的数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床疗效，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n（%）]

2.2 患者治疗安全性：对照组患者有5例出现液体潴留，有3例出现低血压，而干预组患者仅有2例患者出现液体潴留，两组患者的数据对比后χ2为4.3200，P=0.038＜0.05，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。

3 讨 论

慢性收缩性左心功能衰竭是临床中十分严重的综合征，也是临床各类心脏疾病患者的终末严重阶段[4]。若患者未能接受及时治疗与科学处理，患者的生命安全会受到严重影响，甚至导致患者死亡。

美托洛尔类药物是临床治疗慢性收缩性左心功能衰竭患者的常用药物，其中，琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片较为常用。酒石酸美托洛尔平片在临床应用中存在较强的局限性，其药物半衰期相对较短，患者在服药之后，血药浓度会快速达到峰值，但是也会随机降至峰谷，这样就导致患者的治疗效果难以得到保证。琥珀酸美托洛尔缓释片是由微囊性质的细小颗粒所组成，其药物中每一个颗粒都是一个贮存单位，且每一个颗粒都是采用薄膜包裹，这样一来，药物的释放速度可以得到较好的控制。患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片后，机体可以较快吸收药物成分，药物颗粒会均匀分布于患者的胃肠道表面，并且以均匀的速度释放，患者服药后的血药浓度更为平稳，药物起效时间会超过24 h。这样一来，患者的治疗效果会得到较好保证。

在本次研究中，对照组患者服用酒石酸美托洛尔平片，干预组患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片。干预组患者治疗有效率达到96.7%，明显高于对照组患者治疗有效率，且治疗安全性更高。

在慢性收缩性左心功能衰竭患者的治疗中，琥珀酸美托洛尔缓释片可以确保患者的临床治疗效果并且提高患者治疗的安全性，效果明显优于酒石酸美托洛尔平片，更值得在临床中应用。

[1]杨东伟,刘新叶,池豪,等.不同剂型 美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(3):15-16.

[2]朱彬,唐佳 ,杨加秀.琥 珀酸 美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔平片治疗慢性收缩性左心功能衰竭120例对比研究[J].中国医药指南,2012,10(15):539-540.

[3]徐高 峰 .琥 珀酸 美 托洛 尔缓释片和酒 石 酸美 托洛 尔片 治 疗 慢 性收缩性左心功能衰竭的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析, 2016,16(3):338-340.

[4]李勤,夏云鹤.琥 珀酸 美托洛尔缓释片与酒石 酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭疗效对比[J].中国医药科学,2011,1(15):114-115.

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1671-8194（2017）02-0113-02