吸入激素治哮喘避开误区

华中科技大学附属协和医院药学部 黄 璞

所谓吸入疗法，是指将药物制成气溶胶形式，通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。不过，诸多哮喘患者对吸入激素治疗哮喘存在理解和用法上的误区。

误区一：哮喘是支气管炎症导致的，用抗生素即可

哮喘是一种过敏性疾病，引起哮喘的根源主要是支气管中长期存在的非特异性炎症，但这种炎症与我们常说的肺炎、支气管炎不一样，它不是由细菌或病毒感染引起的。糖皮质激素才是治疗这种炎症首选的“抗炎药”，不应使用抗生素来预防哮喘的发作。

误区二：不愿使用激素治疗

不少患者不愿意按照医生的指导用药，尤其是激素类药物，他们往往认为激素治疗会导致发胖或影响生长发育。其实，吸入的激素主要在气管局部起作用，只有少量被吸收到血液，并且应用剂量很小，不会发生明显的副作用。只有很少一部分患者可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。

误区三：症状控制住就可停药

哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。部分患者只在哮喘发作时才想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样会导致哮喘反复发作，久而久之会对患者的肺功能造成不可逆的严重损害，出现肺气肿、肺心病等严重并发症。

哮喘缓解期不规律用药还是哮喘严重发作甚至致死的一个重要原因。按照《哮喘诊疗指南》，应用某一剂量的激素吸入治疗，流速基本正常，达到无明显急性发作至少要维持3个月，才可以考虑减少激素剂量。

因此，患者应该遵照医嘱用药，定期复查，在医生的指导下严格按照《哮喘诊疗指南》调整药物种类和剂量，才可能达到对哮喘的长期良好控制。