硫酸镁微泵给药治疗喘息性肺部疾病的效果

李萍

【摘要】 目的：探析硫酸镁微泵给药治疗小儿喘息性肺部疾病的临床效果。方法：选取笔者所在医院儿科2014年3月-2016年2月收治的70例喘息性肺部疾病患儿，通过家属知情同意将其分为研究组和参照组，每组35例，研究组采取硫酸镁治疗，25%硫酸镁0.1～0.4 ml/（kg·d），加入30 ml5%葡萄糖溶液中，以微泵方式3 h内输入（注意用量和速度，准备葡萄糖酸钙以利抢救），参照组采取常规消炎止咳化痰进行治疗，分析治疗后两组有效率、喘息改善时间、肺部罗音消失时间及住院时间。结果：研究组治疗总有效率（97.14%）与参照组（77.14%）比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组喘息改善时间为（3.69±1.23）d、肺部罗音消失时间为（5.46±2.13）d、住院时间为（7.04±2.32）d，与参照组的（5.68±2.35）d、（7.84±2.45）d、（9.08±3.42）d比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上采取硫酸镁微泵治疗小儿喘息性肺部疾病的临床效果确切，有效率高，临床指标改善明显，值得应用和推广。

【关键词】 硫酸镁； 微泵给药； 小儿喘息性肺部疾病； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.071 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0127-02

在临床儿科中，小儿喘息性肺疾病是比较常见的多发性呼吸系统疾病，也是引起婴幼儿时期患儿死亡的主要因素，临床上特别是支气管哮喘的患病率和死亡率呈不断上升趋势，严重危及小儿生命，临床治疗主要采取平喘药物为主，常规治疗主要采取654-2、氨茶碱等，但临床效果并不令人满意，多数患儿不能获得满意效果，一些患儿甚至出现心衰等严重并发症[1]。研究表明[2]，硫酸镁具有镇静、扩张支气管的效果，在临床上应用比较广泛，为探析硫酸镁微泵给药治疗小儿喘息性肺部疾病的临床效果，本文将2014年3月-2016年2月笔者所在医院收治的70例喘息性肺部疾病患儿，作为此次研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院儿科2014年3月-2016年2月收治的70例喘息性肺部疾病患儿，通过家属知情同意将其分为研究组和参照组，每组35例。研究组：男20例，女15例，年龄3个月～6岁，平均（3.1±1.1）岁，其中喘息性支气管炎10例，毛细支气管炎18例，支氣管肺炎7例；参照组：男21例，女14例，年龄3个月～6岁，平均（3.1±1.1）岁，其中喘息性支气管炎9例，毛细支气管炎18例，支气管肺炎8例；两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组采取常规治疗，给予常规止咳药、抗感染、抗病毒、雾化吸入等对症治疗，疗程为1周。研究组在对照组基础上采取硫酸镁治疗，25%硫酸镁（批准文号：国药准字02843H250；生产企业：扬州中宝制药有限公司）0.1～0.4 ml/（kg·d），加入30 ml5%葡萄糖溶液中，以微泵方式3 h内输入，疗程为

1周。

1.3 观察指标

观察两组患儿喘息改善时间、肺部罗音消失时间及住院时间，并统计治疗后两组总有效率。

1.4 疗效判定标准

治愈：经过治疗后，患儿临床症状、体征完全消失；显效：患儿临床症状、体征显著改善；有效：患儿临床症状、体征有所缓解；无效：患儿临床症状、体征无改善，甚至加重。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

应用SPSS 19.9软件对两组相关数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的总有效率比较

研究组治疗总有效率（97.14%）与参照组（77.14%）比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后喘息改善时间、住院时间及肺部罗音消失时间比较

研究组喘息改善时间为（3.69±1.23）d、肺部罗音消失时间为（5.46±2.13）d、住院时间为（7.04±2.32）d，与参照组的（5.68±2.35）d、（7.84±2.45）d、（9.08±3.42）d比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床儿科中小儿喘息性肺部疾病是十分常见的疾病，主要是毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘等，其病因主要是细菌及病毒等多个因素引起的毛细支气管黏膜、支气管黏膜等发生充血肿胀，黏膜分泌黏液增加，且不能够自行排除，导致管道发生狭窄，进而发生喘憋症状[3]。支气管哮喘属于气道慢性炎症，是由于细胞组及多种细胞共同参与导致气道气流受限，发生阻塞，进而患儿出现了喘憋情况。本研究中，所采取的硫酸镁属于支气管扩张药物，并通过微泵给药的方式，其结果显示，研究组治疗总有效率（97.14%）与参照组（77.14%）比较差异有统计学意义，说明疗效肯定，安全，优于常规治疗。

硫酸镁属于平喘药物，其平喘机制与常规的平喘药物却大有不同，它们分别作用于两个不同的环节，硫酸镁在提高细胞内cAMP含量上和常规的平喘药物一致，可以对支气管平滑肌起到有效的松弛作用，还能够使低下的肾上腺能β受体得到激活，抑制肌浆网内钙离子的释放及抑制平滑肌细胞对钙离子的摄入，此外，硫酸镁还可以减少乙酰胆碱的释放，抑制肌纤维膜的兴奋性等，即舒张支气管平滑肌，改善患儿机体肺部通气状态，同时，硫酸镁还能够将毛细血管及小动脉扩张，减少肺部淤血，改善患儿心肌代谢情况，硫酸镁还具有镇静、强心等效果[4]。临床上采取硫酸镁进行治疗喘息性肺部疾病的临床效果已获得认可，凡事高浓度硫酸镁快速的给药会导致患者出现意识障碍、血压下降、心衰等严重并发症，因此，本研究采取微泵方式给药，避免了上述并发症的发生。本研究中，研究组喘息改善时间为（3.69±1.23）d、肺部罗音消失时间为（5.46±2.13）d、住院时间为（7.04±2.32）d，与参照组的（5.68±2.35）d、（7.84±2.45）d、（9.08±3.42）d比较差异有统计学意义，此结果说明，采取硫酸镁微泵给药治疗小二喘息性肺部疾病，快速改善患儿临床症状，这与王立民[5]的研究相似。

此外，喘息性肺部疾病多发生在婴幼儿人群，严重喘息的患儿会常常伴有烦躁的情绪，采取硫酸镁还具有镇静效果，缓解患儿症状，减少耗氧量，无不良反应。而氨茶碱具有兴奋中枢神经的作用，因此，会加重患儿烦躁情况及耗氧量。在国内小儿哮喘防治常规中，硫酸镁并不是治疗该疾病的首选药物，因此，尚未广泛应用于治疗哮喘[6]。

综上所述，在常规治疗的基础上采取硫酸镁微泵治疗小儿喘息性肺部疾病的临床效果确切，有效率高，临床指标改善明显，是积极有效的治疗措施，值得应用和推广。

参考文献

[1]李彩会.硫酸镁在支气管哮喘及慢性喘息型支气管炎中的作用[J].内蒙古中医药，2012，31（24）：124-125.

[2]李娜，王伟.硫酸镁治疗喘息性支气管肺炎的疗效观察[J].临床医学，2013，33（8）：95-96.

[3]张勤秀.硫酸镁佐治小儿喘息性支气管肺炎52例临床观察[J].求医问药（学术版），2012，10（1）：211-212.

[4]孙美红.氨茶碱与硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎疗效比较[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：66.

[5]王立民，李立群，孟晓华，等.硫酸镁注射液辅助治疗国人小儿喘息性肺炎Meta分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（8）：1363-1367.

[6]刘燕.硫酸镁联合氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗儿童喘息性疾病[J].中国基层医药，2012，19（24）：3746-3747.

（收稿日期：2016-08-10）