D-二聚体水平可预测肝硬化患者在院病死率

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D-二聚体水平可预测肝硬化患者在院病死率

【据《Exp Ther Med》2017年1月报道】题：D-二聚体水平预测肝硬化患者在院病死率：一项回顾性研究(作者Li Y等)

为探讨D-二聚体水平与Child-Pugh评分和MELD评分二者之间的相关性，并评估D-二聚体水平对肝硬化患者在院病死率的预测能力，沈阳军区总医院的Li等作了相关研究。

作者纳入2011年1月-2014年6月入住沈阳军区总医院并在住院期间行D-二聚体检测的肝硬化患者。应用Pearson′s卡方检验评估D-二聚体水平与Child-Pugh评分和MELD评分二者之间的相关性。另外，采用受试者工作特征曲线评估D-二聚体水平预测肝硬化患者在院病死率的灵敏度和特异度。本项研究共纳入703例肝硬化患者，其中，38例肝硬化患者在院死亡，病死率为5.4%。D-二聚体水平与Child-Pugh评分和MELD评分二者间均有显著相关性，相关系数分别为0.219和0.207，P值均<0.001。Child-Pugh C级肝硬化患者D-二聚体水平最高，其次是Child-Pugh B级和Child-Pugh A级患者。D-二聚体水平在MELD评分>15组明显高于MELD评分<15组。当D-二聚体水平最佳界值为0.28 μg/ml时，D-二聚体水平预测肝硬化患者在院病死率受试者工作特征曲线下面积为0.729(P<0.000 1)，灵敏度为86.84%，特异度为49.17%。

作者认为，D-二聚体水平与肝功能损害程度有显著相关性。因此，D-二聚体检测也可用于肝硬化患者的预后评估。

(沈阳军区总医院消化内科 暴文春 祁兴顺 李宏宇 报道)