组织胚胎学Sandwich教学法教案撰写技巧探讨

华新宇

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

组织胚胎学Sandwich教学法教案撰写技巧探讨

华新宇

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

Sandwich教学法（三明治教学法）是一种“学习—实践—学习”的教学方法，强调学生的自主学习。Sandwich教学法的成功实施在很大程度上依赖于教案的撰写。以消化管为例探讨组织胚胎学Sandwich教学法教案撰写的技巧。

组织胚胎学；Sandwich教学法；教案

组织胚胎学是基础医学课程，属于微观形态学科，概念多，不容易理解和记忆，学生学习积极性不高，传统课堂讲授教学法属于“填鸭式”教学法，很难调动学生学习的积极性。Sandwich教学法（三明治教学法）起源于英国，它的理念是“学习—实践—学习”，具体教学过程是：教师提出问题→学生分组讨论→学生交叉学习→学生汇报→教师讲授并提出案例→学生代表进入“金鱼缸”讨论→总结反馈布置作业[1]。这种教学方法让学生参与教学活动，极大地调动了学生学习的积极性[2]。

消化管是组织胚胎学教学中的重点内容，在本章之前，学生已经学习过了循环、免疫、内分泌等章节，已经具备了初步的组织学基础，因此本章可以采用Sandwich教学法。本文以消化管为例，具体谈谈Sandwich教案的撰写体会。本次Sandwich教学法的授课对象是三年制专科临床专业学生，人数为16人，分为4组。课时为2学时，共计90分钟，具体时间分配为教师开场白10分钟，学生分组讨论15分钟，学生交叉学习15分钟，学生汇报15分钟，教师总结20分钟，金鱼缸讨论10分钟，总结与反馈5分钟。本次Sandwich教学的目标是：（1）掌握消化管壁的一般微细结构；（2）掌握胃壁的微细结构及其功能；（3）掌握小肠的微细结构及其功能；（4）熟悉食管的微细结构。

1设计简单有趣的开场白，提出学习目标

开场白应简明扼要，具有趣味性、新颖性和实用性。比如本章围绕消化管有哪些常见疾病和症状提问学生能想起哪些关键词，引导学生进行讨论和发言，学生发言可能会出现胃炎、胃溃疡、胃穿孔、反流性食管炎、阑尾炎、肠炎、胃胀、胃痛、呕吐、反酸、嗳气、腹痛、腹泻等关键词。在讨论中引导学生回忆解剖学讲解的消化管相关内容，共同回忆空腔性器官的一般组织结构，通过这样的开场白，可以活跃课堂气氛，吸引学生的注意力，从而引出本章节的学习目标：（1）掌握消化管壁的一般结构；（2）掌握胃壁和小肠的微细结构；（3）熟悉食管和大肠的微细结构。

2设计能够覆盖学习目标并有探索性的若干问题

教师开场白的最后要提出若干问题供学生下一个环节进行讨论。我们本次教学提出4个问题：（1）我们常听说的糜烂、溃疡、穿孔等病变各自发生的组织学结构是什么？（2）不同的消化器官差异最大的结构在哪里？为什么？（3）胃黏膜能分泌胃酸和胃蛋白酶，但正常的胃壁没有被腐蚀或消化掉，其自我保护的组织结构是什么？（4）小肠有哪些组织特点决定了其是吸收的最主要部位？

Sandwich教案撰写的难点之一就是问题的设计[3]。问题的设计需要具有一定的广度，要涵盖本章的主要学习目标，每个问题的难度要适当，避免某个问题过于困难或简单。本章节提出的第一个问题主要考查消化管壁的一般结构，学生必须了解消化管壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜构成，才能进一步推测糜烂、溃疡、穿孔发生的组织学层次。第二个问题主要考查黏膜层在消化吸收中的重要意义，学生应该能够了解黏膜直接接触食物，是消化吸收的直接结构，不同阶段的消化管因为在消化过程起到的作用不同导致黏膜层的差异也比较大。第三个问题主要考查胃黏膜的自我保护机制，学生应该考虑到胃壁肯定有一个屏障性的结构来保护自己。第四个问题主要考查小肠有利于吸收的结构，学生应该能联系到解剖关于小肠的知识，比如小肠是最长的一段消化管，小肠内有许多环形皱襞，也会猜测到小肠黏膜上皮应该有特别的吸收细胞等。

3严格掌控学生讨论时间

教师提出问题后，让学生进行两次分组讨论，第一次是小组内讨论，第二次是小组交叉学习，由于分组形式相对复杂，因此，需要教师严格掌控讨论时间，并反复向学生强调要守时，即使没有讨论完，也要跟随大家按照指令进入下一个环节。讨论环节主要培养学生的时间观念，使学生在有限的时间内解答问题。

4善于总结学生汇报并精炼讲授内容

学生讨论完毕后，进入汇报环节，要求每个小组选派一名表达能力强的代表上讲台，汇报本组问题的结果，这个汇报不仅包括本组的共同意见，而且包括交叉学习时获取的其他组的意见。教师通过学生的汇报，为下一个“总结”环节提炼内容。在总结环节，教师主要讲授不适合讨论的新内容，并对学生讨论中遇到的难点问题进行阐述，总结4个问题的答案。一般来说，主要讲授胃和小肠的黏膜，包括胃的表面黏液细胞，胃底腺中的主细胞及壁细胞的微细结构和相关功能；小肠的吸收细胞、杯状细胞、小肠绒毛固有层和小肠腺的微细结构和功能联系。

5提出新问题检验学习效果

教师总结完毕后，就进入“金鱼缸”环节，本环节过程如下：教师根据一个案例提出若干问题，让每组抽出的学生代表进入“金鱼缸”讨论，其他学生观摩，当其他学生想发表不同意见时，随时可以进入“金鱼缸”讨论。我们依据本章内容，展示给学生一个诊断为“慢性萎缩性胃炎、恶性贫血”的病例，并提出如下两个问题：（1）患者胃酸分泌减少的组织学基础是什么？该细胞的微细结构？（2）你能解释患者出现恶性贫血的原因吗？

6感谢学生参与

在“金鱼缸”讨论环节，教师在旁边聆听学生的讨论过程，观察学生的表现，提炼学生的正确结论，随后进入最后的总结反馈环节，在这最后5分钟内，主要是肯定那些在讨论中表现出色的学生，总结学生得出的正确结论，并对本节课做一个简短的总结，下课之前要肯定学生的积极参与，并表示感谢，鼓励学生继续不断努力。

7撰写教案小结

撰写Sandwich教学法的教案需要广泛查阅文献，研究学生心理，熟悉学生的学习基础和水平，各个环节要环环相扣，撰写合理、科学的教案可以避免实施过程中的意外。当然，最后教学是否成功，还要依赖教师的精心组织及学生的努力合作。

[1]田志逢.浅析Sandwich教学法[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（24）：72-73.

[2]陈静，李红军，骆社丹，等.“三明治”教学法在基础医学教学中的应用[J].教育教学论坛，2014（37）：64-65.

[3]席姣娅，宋元龙，高琳琳，等.生理学Sandwich教学法教案编写技巧探讨[J].基础医学教育，2015（11）：941-944.

G424.1

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1671-1246（2017）06-0063-02