西咪替丁氯雷他定治疗复发性过敏性紫癜的临床分析

王巧菊

（新疆福海县人民医院，新疆 阿勒泰 836400）

西咪替丁氯雷他定治疗复发性过敏性紫癜的临床分析

王巧菊

（新疆福海县人民医院，新疆 阿勒泰 836400）

目的分析研究西咪替丁氯雷他定治疗复发性过敏性紫癜的临床效果。方法随机选取本院于2014年9月～2016年1月期间收治的60例复发性过敏性紫癜患者，联合西咪替丁与氯雷他定治疗，观察分析患者治疗效果。结果本次研究中的60例患者，19例患者，连续用药3d后，紫癜症状完全消失，31例患者，1个疗程治疗完后，紫癜症状基本消失，10例患者，完成2个疗程治疗后，紫癜症状才消失。另外，经1年随访，1年内，42例患者未复发。结论西咪替丁与氯雷他定联合治疗复发性过敏性紫癜疗效显著。

西咪替丁；氯雷他定；复发性过敏性紫癜

过敏性紫癜，是一种血管炎综合征，常见于学龄前及学龄期儿童，易反复发作，随着病情的发展演变，可能损害患者肾脏，影响患者健康成长。因此，及时诊治复发性过敏性紫癜，对患者健康成长具有重要意义[1]。目前，复发性过敏性紫癜以药物治疗为主，常用的药物有西咪替丁、氯雷他定等。本院以60例复发性过敏性紫癜患者为对象，经西咪替丁与氯雷他定治疗，取得了较好成效，现将相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2014年9月～2016年1月期间收治的60例复发性过敏性紫癜患者作为研究对象，其中，34例男，26例女，年龄为3～12岁，（7.4±2.39）岁为平均年龄。初次复发41例，再次复发19例。其中，31例伴有消化道症状，16例伴有关节肿痛，8例伴有血尿蛋白尿。所有患者均为复发性过敏性紫癜，且患者家长对本次研究知情，并签署有相关的知情同意书。

1.2 方法

本次研究的所有患者均给予西咪替丁与氯雷他定治疗。一方面，添加10～20 mg/（kg·d）西咪替丁（福安药业集团湖北人民制药有限公司，国药准字：H20060637）至150～250 mL浓度为10%的葡萄糖溶液中，予以静脉滴注治疗。另一方面，按照患者体重，口服H1受体拮抗剂氯雷他定（西安杨森制药有限公司，国药准字：H20070030）治疗，体重大于30 kg，10 mg/d，体重小于30 kg，5 mg/d，1次/d。1个疗程以15d为准

2 结 果

19例患者，连续用药3d后，紫癜症状完全消失，31例患者，1个疗程治疗完后，紫癜症状基本消失，10例患者，完成2个疗程治疗后，紫癜症状才消失。经1年随访，1年内，42例患者未复发。

3 讨 论

过敏性紫癜，亦被称之为Henoch-Schonlein紫癜，是一种皮肤及其他器官细胞动脉、毛细血管遭到侵犯，所呈现出的过敏性血管炎，导致过敏性紫癜的病因涉及多方面内容，例如，食物因素、病毒感染、链球菌感染、虫咬等。因抗原与抗体合成，形成免疫复合物，并沉积于血管壁，造成补体被激活，导致毛细血管、小血管壁及周围出现炎症，增加了血管壁通透性，进而表现出不同的临床症状。常见于儿童、青少年，临床上，以关节痛、头痛、发热、全身不适等为主要表现，严重时，可出现血疱、水疱等现象，甚至溃烂，容易复发。其中，仅仅表现为皮肤损害，称之为单纯性紫癜。伴有便血、腹泻、腹痛、胃肠道出血等症状，称之为胃肠型紫癜。伴有关节肿胀、疼痛，甚至表现为关节积液，称之为关节型紫癜。伴有血尿、肾损害以及蛋白尿，称之为肾型紫癜[2]。近几年，在多方面因素共同作用下，复发性过敏性紫癜发病率呈现出逐年升高趋势，对患者日常生活产生了不同程度上的影响。西咪替丁是一种可选择性H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用，阻止组织胺激活，提高机体免疫反应。同时，西咪替丁，具有阻断T细胞表面H2受体的作用，将免疫抑制中间环节切断，增加T淋巴转化率。近几年，临床对西咪替丁的研究不断深入，经实践研究发现，人体皮肤血管蕴含H1与H2组织受体，西咪替丁可有效抑制组织胺，避免小血管H2受体被激活，降低其通透性，防止皮下组织血肿现象。氯雷他定，属于哌啶类抗组胺药，是一种阿扎他定的衍生物，可选择性拮抗外周组胺H1受体，口服后，基于较短时间内，便可吸收，且吸收良好，1.5h左右，血药浓度便可达到峰值。氯雷他定，能够释放白三烯、前列腺素以及组胺等物质，对嗜碱性粒细胞与肥大细胞具有稳定作用，增加血管通透性，且能够增加嗜酸性粒细胞稳定性，实现对多种粘附分子表达阻滞的抑制，从根本上，抑制过敏性血管炎[3]。综上所述，针对复发性过敏性紫癜，联合西咪替丁与氯雷他定治疗，疗效显著，值得临床广泛推广使用。

[1] 孙秀红.西咪替丁氯雷他定治疗复发性过敏性紫癜40例临床分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6798.

[2] 钟朝霞.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效分析[J].右江民族医学院学报,2015,(4):584-585,588.

[3] 林茜婷.西咪替丁在治疗过敏性紫癜中的临床疗效分析[J].中国处方药,2016,14(7):62-63.

本文编辑：吴玲丽

R96 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7076.01