消化内科十二指肠溃疡临床分析

田丽丽

（吉林省珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

消化内科十二指肠溃疡临床分析

田丽丽

（吉林省珲春市人民医院，吉林 珲春 133300）

目的探究消化内科十二指肠溃疡临床治疗效果进行对比。方法选取我院2014年12月～2016年11月收治的十二指肠溃疡患者120例作为研究主体，根据治疗方法分组，分为参照组（62例，奥美拉唑）和实验组（58例，兰索拉唑）。对比两组疗效。结果实验组总有效率为94.8%，参照组总有效率83.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为8.6%，对照组不良反应发生率8.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对十二指肠溃疡患者采取兰索拉唑治疗具有明显的临床效果，促进患者早日康复，值得推广应用。

消化内科；十二指肠溃疡；兰索拉唑；效果

十二指肠溃疡是消化科一类疾病，主要特点包括病情严重、发病较急，多种因素都可能导致该病的出现，常见的有幽门螺杆菌感染、不良饮食、精神紧张、药物作用等。兰索拉唑是一类质子泵抑制剂，是临床治疗溃疡的常用药物，本研究具体分析其用于治疗十二指肠溃疡的临床效果。本次研究重点分析兰索拉唑治疗消化内科十二指肠溃疡效果，特选取120例十二指肠溃疡患者的临床治疗资料进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2016年11月收治的十二指肠溃疡患者120例，依照治疗方法分为两组，在参照组62例中，女30例，男32例；年龄24～68岁，平均（40.25±5.73）岁。实验组58例中，女30例，男28例；年龄23～66岁，平均（40.30±5.29）岁。两组性别、年龄等临床基础性资料差异不明显，满足研究要求，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组（奥美拉唑）：给予奥美拉唑镁肠片（生产厂家：许昌高新制药有限公司，国药准字：J20080097），以口服方式给药，20 mg/次，每日/次。

实验组（兰索拉唑）：兰索拉唑肠溶片（国药准字：H20100066，生产商：悦康药业集团有限公司），清晨口服，每次15～30 mg，每日/次[1]。两组患者均治疗4周作为一个疗程。

1.3 观察指标分析

①疗效分析：显效：治疗后患者溃疡症状完全消失，且腹痛、乏力等明显改善，生命体征处于稳定状态。有效：治疗后患者溃疡面积减小超过50%，腹痛、乏力等有所好转。无效：若患者治疗后溃疡面积减少不到50%，且明显腹痛、乏力等症状。总有效率=显效率+好转率[2]。②不良反应：观察记录两组不良反应发生情况：头痛、便秘、腹部不适、腹泻[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效分析

治疗后实验组总有效率结果为94.8%，参照组总有效率结果为83.9%。其中实验组治疗显效32例（55.2%），治疗有效23例（39.7%），治疗无效3例（5.2%）；而参照组依次为22例（35.5%）、30（48.4%）和12（16.1%），组间结果比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应分析

实验组患者不良反应主要腹泻2例、便秘、头痛和腹部不适各有1例，不良反应发生率为8.6%（5/58）；参照组有腹泻1例，便秘和腹部不适各有2例，不良反应发生率8.1%（5/62）。由此可知，参照组用药不良反应发生率与实验组相比接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

消化性溃疡的诱因较多，其中，不良生活的习惯及饮食习惯、过度劳累、精神压力过重、抽烟、酗酒、高血压等都有可能导致该病症的发生。由于消化性溃疡具有反复发作特征，治疗上具有一定的难度，需要患者长期坚持用药，为患者进行有效的抗菌药物治疗，以消除幽门螺杆菌。该疾病常出现上腹疼痛等症状，不仅影响患者的日常生活，同时不利于患者的身体健康，加上该疾病病因复杂，增加治疗难度，疗程长。因此，临床上，治疗十二指肠溃疡具有较高的研究价值。

本次患者应用奥美拉唑及兰索拉唑药物治疗十二指肠溃疡。其中奥美拉唑，奥美拉唑属于R型光学异构体及S型光学异构体的混合物，其疗效较显著，但药效较短，抑酸效果并不明显。但患者接受奥美拉唑治疗后，其代谢媒介为两种类型CYP450物质（细胞色素P450同工酶），在CYP2C19基因物质多态性因素影响下，如果Hp阳性十二指肠溃疡病例对于CYP2C19基因的临床代谢能力偏低，其体内药物浓度会明显升高，不仅会影响疗效，而且还可能有药物代谢现象发生，导致该药品应用受限[4-5]。而兰索拉唑能够在壁细胞胃酸中的Na+-K+-ATP酶中产生作用，消退其活性，使细胞中的H+离子不能进入到胃中，因此能够对胃酸分泌形成有效抑制，将之用于治疗十二指肠溃疡，在较短时间内进入胃粘膜细胞壁中，在酸性环境中转化成为活性代谢物质，代谢物质和病患体内质子泵相互结合，通过发挥其高抑酸功能，在防止胃酸成分大量出现的基础上，确保Hp及时清除[6-7]。不仅如此，该药物在临床上还表现出生物利用率偏高的特征，同时机体血浆清除率则相对偏低，加之其药效持久，且抑酸功能更强，同时个体差异性也相对偏小，因此可使机体体内pH值始终维持稳定状态，确保胃酸抑制效率，充分发挥抑菌作用的同时，还可确保患者体内Hp物质被充分抑制及有效杀灭，避免溃疡组织面积不断扩大，除了能确保机体胃部溃疡组织迅速愈合外，抑制质子泵活性后，可预防胃酸分泌，起到保护胃粘膜[8]。

本次研究结果显示：治疗后实验组总有效率结果为94.8%，参照组总有效率结果83.9%，组间结果比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为8.6%，对照组不良反应发生率8.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。有效证实，通过兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疗效明显。

综上所述，在消化内科中，可采取兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疾病，有助于控制溃疡面积，提升疗效，促进患者恢复健康，具有较高的临床应用价值。

[1] 张 瑾.舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J].大家健康(学术版),2013,7(06):156-157.

[2] 吴新霞.消化内科十二指肠溃疡综合护理效果分析[J].现代医药卫生,2013,29(19):3000+3003.

[3] 陈 松.消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(02):22-24.

[4] 曾仁琼.消化内科十二指肠溃疡临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(34):6979.

[5] 李 萍.分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果[J].大家健康(学术版),2016,10(11):70-71.

[6] 窦艳芹.消化内科十二指肠溃疡临床整体护理干预体会[J].泰山医学院学报,2016,37(06):695-696.

[7] 李 彬.消化内科十二指肠溃疡临床治疗观察探析[J].中国继续医学教育,2015,7(08):207-208.

[8] 梅 珍,黄海霞.消化内科十二指肠溃疡综合护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(30):6282.

R574.51

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ISSN.2095-8242.2017.48.9335.02

本文编辑：赵小龙