新时期地方高校医院的定位与发展

李 慧

（中南林业科技大学医院，湖南 长沙 410004）

新时期地方高校医院的定位与发展

李 慧

（中南林业科技大学医院，湖南 长沙 410004）

新时期地方高校的大众化和规模化特征明显，数量庞大的地方高校医院该如何对自身进行准确定位，是其发展过程中的一个关键问题。结合高校医院的基本职能，提出地方高校医院定位的重点，并提出相应的发展建议。

地方高校医院；定位与发展；医院职能；发展建议

高校医院是隶属于高校教育系统的卫生服务单位，是政府为保护国家人力资源所做的健康投资，是具有一定福利性质的社会公益事业单位，是为全体教职工、学生及职工家属提供预防、医疗、保健等服务的医疗机构。地方高校是指隶属于省、自治区、直辖市、港澳特区，大多数要依靠地方财政，由地方行政部门划拨经费的普通高等学校。地方高校作为我国高等教育体系的重要组成部分，以服务区域经济社会发展为目标，着力为地方培养高素质人才。相对于中央部属高校而言，我国地方高校的总体实力偏低，但数量上占有绝对优势，共有两千五百多所。因此，地方高校医院涵盖的服务对象是一个庞大的社会群众。目前，我国的高等教育已经进入大众化教育的新时期，高校的办学规模大幅度提升。而相对部属高校而言，地方高校的大众化与规模化体现得尤为明显，因此，如何对数量庞大的地方高校医院进行准确定位，事关地方高校医院的生存和发展。

1 高校医院的职能[1-2]

就基本职能而言，地方高校医院与部属高校医院是基本相同的。高校医院是为高校社区师生员工服务的卫生机构，在医疗机构的定位中属非盈利性机构。根据《学校卫生工作条例》和《高等学校医疗保健机构工作规程》的相关规定，高校医院承担着初级卫生保健的三大职能，即预防保健、医疗服务和健康教育。

1.1 预防保健职能

高校是人口密集的公共场所之一，做好传染病的预防保健工作非常重要，主要包括3项内容：一是预防性疫苗注射。预防性疫苗注射的目的不仅在于能够提高接种者自身的抗病力，还在于能够增强一个群体整体的抗感染性。因此，预防性疫苗注射是最积极、最人道、最经济的预防传染病流行的措施，应该大力提倡和广泛宣传实施。

二是切断传染源。在新生入校和新教工调入时，必须进行体检，如果发现有肺结核、肝炎等传染性疾病，一定要及时处理。对于结核菌素试验呈强阳性反应的，一定要进行预防性投药。对于体检不合格人员，应该采取休学、退学或不予调入等处理措施，以避免将传染源留在校园内。学校至少每两年对教职工、学生进行一次体检；对校内餐饮从业人员更是要定期进行体检。这样就可及时了解教职工、学生、餐饮从业人员的健康状况，对于健康检查资料可进行统计分析，进行动态观察，对传染性疾病进行随访监测，以及时查找隐患。一旦发现肺结核、肝炎等传染性疾病有流行趋势时，必须及时采取相应预防、隔离和治疗措施，以防止传染病传播和扩散。

三是进行卫生监督检查。高校医院作为面向师生的医疗机构，要有计划、经常性地对学生食堂的食品卫生进行监督检查，定期对高校食堂的从业人员进行相关食品卫生知识培训，以避免发生因学校原因引起的集体食物中毒事件等。并要坚持定期对学校所辖的下水井、各类垃圾箱、施工工地等进行现场卫生检查与监督，以避免污水、污物对校园环境造成污染，切断消化道疾病的传播途径。

1.2 医疗服务职能

广大师生员工是高校医院固定的服务群体。高校医院的就近、方便、价廉、服务态度优良等特点，使其成为师生员工首选的医疗机构。因此高校医院应该坚持以人为本的服务理念，认真做好师生员工的常见病、多发病、慢性非传染性疾病的门诊、急诊等医疗服务工作。

一是开展有针对性的基本医疗服务。教师是教学与科研的主力，承受着多方面的压力，常无暇顾及自身健康。高校医院要设法主动为他们提供全方位的服务。变单纯的临床治疗为“治疗—预防—保健—康复”的综合服务，变被动为主动。在服务过程中要做到尊重人、理解人、关心人、帮助人。

二是要与社会医疗系统融合。开展基本医疗卫生服务是高校医院作为医疗机构单位应有的职责，但在提供医疗服务方面，高校医院不必“贪大求全”。高校医院可以将重大疾病、重大伤害、疑难杂症等疾病转诊至相应的社会医疗机构，充分利用社会医疗资源。

1.3 健康教育职能

健康教育职能是高校医院的一项非常重要的职能。

一是开展社区健康教育。要充分利用校园网、健康教育讲座、电视录像、宣传资料、板报等进行健康教育宣传，向社区居民宣传维护健康的基本理念：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，倡导科学健康的生活方式和生活理念。使广大社区居民能够主动自觉地预防高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症、癌症及各种传染性疾病，提高高校师生及社区居民的保健能力和生活质量。

二是开展大学生健康教育。要为大学生开设健康教育类相关课程，让大学生充分了解相关生理和生殖卫生知识、生活卫生常识，特别要了解性传播疾病，如艾滋病的预防知识，掌握各种急救、逃生等基本常识。要根据大学生心理状态和特点，开展有针对性的心理健康教育、心理辅导或心理咨询活动。有条件的地方高校医院可以设立心理咨询门诊，以帮助大学生优化心理品质，增强心理调节能力和社会生活适应能力，预防和缓解心理问题，树立心理健康意识。

2 地方高校医院面临的挑战与机遇

2.1 面临的挑战

一是管理体制上的挑战。目前，地方高校医院多沿用计划经济的管理体制，在人事制度、收入分配、规章制度等方面缺少自主权。医院的人事安排往往会受到诸如照顾员工子女、解决配偶工作等问题的影响，工作人员中不乏通过各种关系进来的，其所学专业和医院具体业务需求往往关系不大。没有合理的绩效考核方案和激励机制，人员缺乏主观能动性，严重制约了医院的发展。高校医院的建设虽然是高校建设的一部分，但是由于医疗管理工作具有专业性的特点，其和教育管理是不同的两个领域，如果一些管理权限不能合理地由医院自主掌握，就有可能造成医院管理不规范或不科学。

二是医疗资源短缺的挑战。近年来，随着医疗卫生体制改革的逐步深化，地方高校医院专业技术人员短缺，设备陈旧老化不能及时更新，同时医疗经费严重不足，医疗收入锐减。

三是多校区运行的挑战。近年来，地方高校的办学规模不断扩大，基本上都是多校区运行，而教职工和学生医疗需求快速增长，因此地方高校医院工作任务和工作压力大幅度增加。

2.2 发展机遇

目前，地方高校医院发展过程中虽然存在诸多问题，但是在高校综合改革和医疗卫生体制改革的大背景下，如果能够明确自身功能定位，制订出合理的发展规划，还是有很好的发展前景的。

一是高校综合改革带来的机遇。十八大以来，中央体制改革的主基调是简政放权，高校综合改革也在积极推进，有些高校综合改革甚至提出了“一院一策”的改革方案。地方高校医院应抓住政策机遇，拿出符合自身实际的人事改革和绩效考核方案，解决地方高校医院的发展问题。

二是医疗卫生体制改革带来的机遇。基层医院的建设是国家医疗卫生体制改革的重点。通过改革，拟建立分诊制度，将患者向基层医院分流，以切实缓解广大人民群众看病难和看病贵的问题。地方高校医院可充分利用这次医疗卫生体制改革的重大机遇，配合社区重点加强卫生服务站的建设，加大地方高校医院的人员和设备投入，强化地方高校医院作为社区卫生服务站的功能，完善社区卫生服务项目，提高师生和社区居民对地方高校医院的认知度；同时，积极与临近的上级医院建立医疗联合体，并定期邀请相关专家来校医院坐诊，对本院医生进行业务指导；建立双向转诊体系，最终达到加强医院医疗专业技术力量和提升诊疗水平的良好效果。

3 地方高校医院的定位

对我国地方高校医院进行准确定位，有利于地方高校医院准确履行其职责。预防保健、医疗服务和健康教育是高校医院的3项基本职能。但地方高校医院应该重点定位于健康教育职能，以此为突破口，带动预防保健和基本医疗服务工作。具体应该从以下3个方面来开展工作。

3.1 开设健康教育必修课或选修课，将健康教育作为工作重点

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿改变不良健康行为，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病的目的。健康教育是国民素质教育体系中的重要组成部分。地方高校医院应设立健康教育与实践教研机构，引进和培养相关专业人员，在校园面向师生开展健康教育、健康促进和健康管理的教学科研与实践指导工作。地方高校应在大学本科或专科培养方案中开设健康教育课，并列为通识教育阶段的必修课程。对大学生进行健康教育是国民健康教育体系中最为有利、最为关键、最为有效的环节。开展大学生健康知识教育，有利于构建起“个人—家庭（朋友、同事）—家族（单位）—社会”，这种“由点到面，由面及体”的健康知识传播与培育体系。

3.2 充分利用学校相关组织，有计划地开展健康促进活动

健康促进是指个人与家庭、社会和国家一起采取措施，鼓励健康行为，增强人们处理和改善自身健康问题的能力。健康促进以促进健康为目的，以教育、政策和经济等手段，对那些健康有害的生活方式、行为进行干预。健康促进的主要策略有：改变人们不健康的行为、改进健康预防性措施、创造良好的社会与自然环境。为此，地方高校医院一方面要切实履行好自身职责，搞好环境卫生建设；另一方面要与校内各级组织进行协作，如主动与各级学生会、社团组织协作，在学生中开展健康促进活动[3]；与学校工会等教师组织协作，在教职员工中开展健康促进活动；与学校离退休组织协作，大力推进离退休特殊群体的健康促进活动。这样就可以在校园营造出良好的健康氛围，提高广大师生健康管理的能力。同时，地方高校医院还可以利用相关经济手段，通过制订相应的政策措施，督导广大师生自觉自愿地开展健康促进活动，如可以与学校人事部门协作，在员工每年年终考核环节中增加健康促进内容（如督促教师体检、提醒教职员工关注自身健康状况等）；可以与学校学生工作系统协作，将学生健康及改善状况列为学生综合评价项目，督促与强化学生做好健康促进活动；也可以与临近的社区协作，引导校内离退休人员与社区居民一起做好健康促进工作。

3.3 建立健全师生健康档案，实施健康管理

健康管理是组织对个体或群体的健康状况进行全面监测、分析和评估，提供健康咨询指导，并对影响健康的危险因素进行干预的全过程，其本质就是一种基于个人健康档案的个性化、事务性管理服务。高校师生是一个人员相对固定的群体，且大部分高校一般都会定期对师生进行体检。通过定期体检，可以获取师生的健康资料，对师生做出健康评价，并以此为基础，对师生进行健康干预。更为有利的是，地方高校医院的医务人员一般都对高校师生特别是教师比较熟悉，可以做到一对一的服务与指导。

4 结语

地方高校医院的发展尽管面临着一系列挑战，但也存在着相应的发展机遇，只要各地方高校医院能够结合自身实际，进行准确定位，确定工作重点，并以此带动医院的其他工作，地方高校医院就一定会有好的发展空间。

[1]贾腊江，王军.试论高校医院的功能定位与发展[J].保健医学研究与实践，2016，13（1）：92-95.

[2]秦振秀.高校医院的职能定位及其改革发展[J].改革与开放，2015（14）：34-35.

[3]徐瀛，李金林，申玮.我国高校校医院的功能定位探究及其建议[J].中国校医，2014，28（7）：546-547.

R197.3

A

1671-1246（2017）22-0133-03