艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用

侯彩芬

【摘要】 目的 探讨艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用。方法 91例艾滋病患者， 随机分为对照组（45例）和观察组（46例）。对照组患者采用常规护理， 观察组患者在对照组基础上予以健康教育， 比较两组患者的指导效果。结果 观察组患者疾病健康知识掌握合格率为87.0（40/46）， 明显高于对照组的57.8%（26/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者教育满意度为89.1%（41/46）， 明显高于对照組的66.7%（30/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用突出， 值得推广。

【关键词】 艾滋病；预防保健；疾病控制；健康教育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.098

艾滋病是一种由人体免疫缺陷病毒感染所导致的慢性传染病， 主要是通过血液、性生活等途径传播， 目前已成为全球性公共卫生问题， 严重威胁人类健康[1-5]。当前医学界尚无根治该疾病的治疗方案， 也没有疫苗可进行免疫预防， 因此在疾病防治中做好健康教育工作至关重要。本研究中以91例艾滋病患者为例， 采用对比分析法主要探讨健康教育在艾滋病预防保健和疾病控制中的作用， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 以本县2013年1月～2015年12月疾控中心报告的91例艾滋病患者作为研究对象， 随机分为对照组（45例）和观察组（46例）。对照组男31例， 女14例， 平均年龄（36.2±4.1）岁。观察组患者男32例， 女14例， 平均年龄（36.9±4.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者予以常规护理， 主要内容包括常规病情检测、常规生活指导等。观察组患者在常规护理的基础上予以健康教育， 主要措施如下。

1. 2. 1 健康教育评估 自制问卷对患者的疾病认知程度进行调查评估， 在此基础上结合患者的文化程度以及病情发展程度为其制定有针对性的健康教育方案， 旨在转变患者对疾病的认知偏差， 帮助其养成正确的生活习惯， 改善生活质量。

1. 2. 2 健康教育实施方法 教育方法要灵活多样， 跟上时代发展的步伐， 例如“一对一面对面交流”、举办讲座、建立QQ或者微信病友交流平台定期进行内容推送、发放宣传手册、播放与疾病相关的视频资料， 教育过程中指导人员语言要亲和， 行为举止要得当， 尊重和理解患者的内在感受以及隐私， 给予患者更多的信任感。

1. 2. 3 健康教育具体内容 ①心理干预。艾滋病当前没有根治方法， 再加之严重影响生活质量， 因此多数患者存在焦虑、恐惧等不良情绪， 严重者甚至会产生报复社会的想法， 因此健康教育工作中加强心理干预非常有必要， 要引导患者正视自己的疾病， 也可以邀请积极乐观的病友现身说法， 帮助患者缓解内心压力， 稳定患者情绪。②饮食教育。艾滋病患者大多较为消瘦、营养不良， 因此在饮食中要指导患者多食高蛋白、高热量、低纤维素、低脂肪含量的食物， 例如鸡、鱼汤、新鲜蔬菜等， 如果患者存在口腔炎症饮食要以流质食物为主， 保持饮食规律， 忌烟酒；如果患者存在习惯性腹泻等病症可每日口服淡盐水或者糖盐水。③皮肤护理指导。艾滋病患者皮肤营养差， 自身免疫力不高， 容易发生皮肤感染， 因此在日常生活要指导患者做好皮肤清洁， 注意不可使用抗菌香皂， 可使用羊毛脂香皂， 如果皮肤较为干燥可涂抹护肤品， 如果存在由细菌以及真菌引起的感染可用1：5000的高锰酸钾湿敷， 冲洗全身后涂抹氯霉素润膏加聚肌胞。④口腔护理指导。患者由于长期发热容易产生口干或者口腔感染的并发症， 因此指导患者要养成良好的生活习惯， 每天早晚以及饭后刷牙或者漱口， 同时可嚼口香糖或者饮水的方法缓解口干。当患者口腔发生感染后可采用克霉唑等药物进行干预。⑤污染物的处理指导。定期对房屋进行清洁， 及时开窗通风换气， 对于患者接触的物品可采用太阳暴晒消毒， 冬天可将污染物放置在低温中进行夜冻；患者的日常生活用品需要单独放置， 使用后煮沸消毒；性生活可使用双层避孕套， 女性月经期间要注意对经血的处理， 避免污染其他用品。

1. 3 观察指标及评价标准[6-8] 采用自制问卷对患者疾病健康知识掌握程度进行评估， 总分100分， >85分为合格， 计算健康教育合格率。采用自制问卷调查两组患者的教育满意度， 总分100分， 满意：>85分；较满意：60～85分；不满意：<60分。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SSPS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组疾病健康知识掌握合格率为57.8%（26/45）， 观察组疾病健康知识掌握合格率为87.0%（40/46）。对照组教育满意度为66.7%（30/45）， 其中满意16例（35.6%）、较满意14例（31.1%）、不满意15例（33.3%）；观察组教育满意度为89.1%（41/46）， 其中满意21例（45.7%）、较满意20例（43.5%）、不满意5例（10.9%）。观察组患者疾病健康知识掌握合格率、教育满意度均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=9.72、6.69， P<0.05）。

3 讨论

健康教育主要是指通过信息传播、行为干预促进个人或者群体树立健康观念， 养成良好的生活方式的教育活动[9-12]。艾滋病是一个严峻的公共卫生安全问题， 将健康教育应用于艾滋病预防保健和疾病控制具有重要的价值， 可以有效帮助患者提高对疾病的认知程度并及时了解自身的病情变化， 采取针对性的措施进行干预， 改善生活质量；同时也会让患者明确自身的权力和义务， 积极参与相关卫生组织或者政府机构开展的艾滋病防御工作。

本研究中观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育， 教育方案的制定以问卷调查结果和患者的接受能力为基础， 且充分遵循了“个性化差异”原则， 保证了健康教育的针对性；此外教育方式灵活多样， 改善了常规健康指导枯燥乏味的不足， 能够有效激发患者的学习兴趣；同时涵盖的教育内容广泛丰富， 包括心理干预、飲食教育、皮肤护理指导、口腔护理指导等， 能够帮助患者提高疾病控制能力。结果显示， 观察组患者疾病健康知识掌握合格率为87.0（40/46）， 明显高于对照组的57.8%（26/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者教育满意度为89.1%（41/46）， 明显高于对照组的66.7%（30/45）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表明在艾滋病预防保健和疾病控制中进行健康教育必要且有价值， 且深受患者认可[13-16]。

综上所述， 艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用突出， 值得推广。

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[收稿日期：2016-12-01]