哈西奈德溶液联合胱氨酸片治疗斑秃的效果及安全性

丁 飞

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

斑秃俗称“鬼剃头”，是临床上常见的局限性脱发性疾病。该病是一种由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。目前，临床上尚未明确该病的病因。有统计数据显示，近年来，随着人们生活节奏的加快和生活压力的增加，斑秃患者的人数逐年增多。临床研究表明，部分斑秃患者可不治而愈，但有5%～10%的该病患者可发展为全秃[1]。在本文中，笔者主要研究用哈西奈德溶液联合胱氨酸片治疗斑秃的效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月至2015年11月期间射阳县人民医院收治的80例斑秃患者。这80例患者的病情均符合临床上规定的斑秃的诊断标准[2]，且均自愿参与本研究。其中，排除对本研究所用的药物（如斑秃丸、养血生发胶囊、哈西奈德溶液、胱氨酸片等）过敏的患者。将这80例患者随机分为斑秃丸联合养血生发胶囊组（B组，n=40）和哈西奈德溶液联合胱氨酸片组（H组，n=40）。在B组患者中，女性患者有17例，男性患者有23例；其年龄为16～63岁，平均年龄为（41.65±11.54）岁；其病程为1个月～3年，平均病程为（1.03±0.24）年。在H组患者中，女性患者有15例，男性患者有25例；其年龄为15～64岁，平均年龄为（40.53±10.94）岁；其病程为3个月～2年，平均病程为（1.12±0.31）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用斑秃丸联合养血生发胶囊对B组患者进行治疗。斑秃丸（生产厂家：广州敬修堂药业；规格：35 g/瓶）的用法是：口服，5 g/次，3次/d，连续服药4个月。养血生发胶囊（生产厂家：广东益和堂制药；规格：0.5 g×30粒/瓶）的用法是：口服，2 g/次，2次/d，连续服药4个月。用哈西奈德溶液联合胱氨酸片对H组患者进行治疗。哈西奈德溶液（生产厂家：辰欣药业；规格：10mL/瓶）的用法是：将此药涂抹在患者的斑秃处，4次/d，连续用药4个月。胱氨酸片（生产厂家：山西云鹏制药；规格：50 mg×100片/瓶）的用法是：口服，0.1 g/次，3次/d，连续服药4个月。

1.3 疗效评定标准与观察指标

观察并比较治疗2个月和治疗4个月后两组患者的临床疗效。参照中西结合学会制定的“斑秃疗效评定标准”将两组患者的临床疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈：经治疗，患者的斑秃区完全被新发覆盖，且新发分布密集，色泽和粗细均与周围的毛发无异，对其新发进行拉发试验的结果呈阴性。显效：经治疗，患者50%以上的斑秃区长出新发，但新发中粗毛较多，毳毛较少，对其新发进行拉发试验的结果呈阴性。有效：经治疗，患者停止脱发，且其10%～50%的斑秃区长出新发，但新发生长缓慢，对其新发进行拉发试验的结果呈阳性或阴性。无效：经治疗，患者未停止脱发，其斑秃区长出新发的面积不足10%，且其新发生长缓慢，对其新发进行拉发试验的结果呈阳性。比较两组患者在用药期间发生不良反应（如胃肠道不适、眼脸浮肿、血压下降、皮疹等）的情况[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗2个月后两组患者临床疗效的比较

治疗2个月后，H组患者治疗的总有效率高于B组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗2个月后两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗4个月后两组患者临床疗效的比较

治疗4个月后，H组患者治疗的总有效率高于B组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗4个月后两组患者临床疗效的比较

2.3 治疗期间两组患者发生不良反应情况的比较

在治疗期间，H组患者不良反应的发生率为7.5%（其中，有1例患者出现斑秃区皮肤红肿、疼痛的症状，在停药2～3 d后该症状自行缓解；有1例患者出现轻度胃肠道不适的症状，有1患者出现例轻度眼脸浮肿的症状，这2例患者的不良反应均未经治疗而自行缓解，不影响其正常治疗），B组患者不良反应的发生率为7.5%（其中有1例患者出现血压降低的症状，经对症治疗后该症状消失；有1例患者出现轻度胃肠道不适的症状，有1例患者出现局部皮疹的症状，这2例患者的不良反应均未经治疗而自行缓解，不影响其正常治疗）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

斑秃是一种自身免疫性、非瘢痕性毛发脱失性疾病。该病在青壮年群体中具有较高的发病率。目前，临床上主要采用接触性免疫疗法、糖皮质激素、光化学疗法及钙调磷酸酶抑制剂等治疗该病。在本文中，笔者用哈西奈德溶液联合胱氨酸片对40例斑秃患者进行治疗，取得了良好的效果。哈西奈德溶液是临床上治疗异位性皮炎、接触性湿疹、神经性皮炎等皮肤病的常用药。该药的主要成分为含氯和含氟的皮质类固醇，具有抗瘙痒、抗炎及收缩血管的作用。胱氨酸的主要成分为甘草酸苷。该药的化学结构与糖皮质激素类似，具有抗过敏、免疫调节及抗炎等作用[4]。

综上所述，用哈西奈德溶液联合胱氨酸片治疗斑秃的效果显著，且不良反应较少，治疗的安全性较高。

[1]于国钢,来文华.润燥止痒胶囊联合冷冻治疗神经性皮炎70例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(11):1199,1202.

[2]梁家芬,李红毅.综合疗法治疗重型斑秃的皮肤镜下疗效观察[J].南京中医药大学学报,2015,31(1):28-31.

[3]陈琳,程宗琦,闫兆威,等.消疹止痒喷剂对皮炎及瘙痒模型小鼠的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(17):129-133.

[4]肖媛媛,孙玉娟.儿童斑秃治疗进展[J].中国皮肤性病学杂志,2014,28(10):1069-1071.