口腔最大容积初探

林捷 周凯丹 林珍香 郑志强 王梅芝 卢兆杰

器官容积对器官的功能有很大影响。文献检索表明对人体内的空腔器官几乎都有研究和记录，但国内外口腔解剖书籍和文献中对口腔容积大小的描述还是空白，其与性别、身高、体重、张口度等的相关性还没有研究。咀嚼效率实验在许多口腔研究中使用，如评定可摘义齿功能[1]，缺失牙带来的危害[2]，颞下颌关节病治疗效果[3]等。而将口腔容量与咀嚼效率结合，评价其相关性的研究还未能检索到。本研究的目的是测定口腔最大容积这一未知数据，并初步探讨其相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 实验方法

口腔最大容积测量采取最大水容量法，测量口裂与咽峡部闭合时的最大水容量，是指一次尽力含水后再吐出的水量。通过受试者口腔含入的最大水量，用200 ml量筒测出口腔最大容积(ml)，每组测量3 次取平均值。

咀嚼效率测量采取称重法[4]。测定的方法是计算在单位时间内嚼碎一定量食物所做工作的百分率。用清水将口腔内含漱干净，给受试者花生米4 g放入口腔中，咀嚼20 s后吐入烧杯，150 ml蒸馏水反复漱口后也吐入烧杯中, 加水至1 000 ml，玻棒搅拌1 min后用200 目筛子过筛。将未过筛的残渣用电热干燥箱(DHG- 9070，上海精宏实验设备有限公司)在100 ℃干燥10 min, 用分析天枰(ML- T，Mettler Toledo)称其重量(mg)。最后按照咀嚼效率的计算公式计算：咀嚼效率=(总量-余量)/总量×100%，每组测量3 次取平均值。

使用身高体重测量仪(HW- 900Y，郑州凯元电子有限公司)测量受试者身高(cm)和体重(kg)。测量受试者上下中切牙切缘之间的距离作为张口度数值(mm)。

1.3 统计方法

使用SPSS 15.0统计分析软件进行统计分析。对男性和女性的口腔最大容积进行两独立样本的t检验。对影响口腔最大容积可能的相关因素，身高、体重、张口度、咀嚼效率进行Pearson相关分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

男性和女性口腔最大容积平均值分别为(117.63±15.31) ml和(92.08±14.06) ml，男性和女性的口腔最大容积差异有显著性(t=8.59，P<0.01)。口腔最大容积和咀嚼效率有显著相关性(r=0.45，P<0.01)和身高有显著相关性(r=0.67，P<0.01)；口腔最大容积和体重有显著相关性(r=0.63，P<0.01)和张口度有显著相关性(r=0.47，P<0.01)。

口腔最大容积和身高的线性回归方程:y=1.59x-159.83；口腔最大容积和体重的线性回归方程:y=1.18x+35.08；口腔最大容积和张口度的线性回归方程:y=1.50x+31.72；口腔最大容积和咀嚼效率的线性回归方程:y=118.25x+6.15(图 1)。

图 1 口腔最大容积与身高、体重、张口度、咀嚼效率的相关关系

3 讨 论

根据以往研究可知，肺活量是指一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，是反映人体生长发育水平和肺部功能的重要机能指标之一[9]。口腔最大容积与其类似，本研究结果显示口腔最大容积与身高、体重呈中度正相关，这说明其与全身的生长发育情况关系密切；与张口度、咀嚼效率均呈低度正相关，反映了口腔颌面局部的骨骼、肌肉、颞下颌关节对口腔最大容积的影响。因此，口腔最大容积是评价口腔综合机能的一个简单、可重复指标，对研究口腔生长、发育和衰老，以及进一步研究对某些口腔疾病的早期诊断等都有重要意义。本研究结果显示口腔最大容积因性别而异，男性明显高于女性，与肺活量类似，男女可制订不同标准进行衡量。

同一个体的口腔最大容积与其口腔颌面部肌肉拉伸收缩能力有关，因此，牙列缺损、牙列缺失等因素造成咀嚼肌废用性萎缩的患者，其口腔最大容积可能发生改变。肺活量在20 岁前随着年龄增长而逐渐增大，20 岁后增加量就不明显了，口腔最大容积和年龄的关系还有待进一步研究。