女性更年期的中西医治疗

□江西省南昌市洪都中医院内科主任医师 王 豪

女性更年期的中西医治疗

□江西省南昌市洪都中医院内科主任医师 王 豪

更年期综合征（现改称围绝经期综合征）是指部分妇女在绝经前后（45～55岁）因卵巢功能退行性改变而引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的一组症候群。如月经紊乱、头晕耳鸣、烦躁易怒、心悸失眠、面部烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸、骨楚、倦怠无力或情志失常等。

这些症状往往三三两两出现，或轻或重，或久或暂。若双侧卵巢切除或因放疗缘故，破坏卵巢功能者，亦可出现此征。本病的发生及其症状程度的轻重，除与卵巢功能状态有关，同时与人的体质和心理健康状态、生活环境和神经精神因素有关。因此治疗本病除内服药外，应注意摄生、饮食、心理等多方面调节，才能取得满意效果。本人研究本病多年，用中西药治疗，取得满意效果，下面做简单介绍，患者可酌情选用。

——西药——

1.利维爱

用法：每日服用1片（2.5毫克），以后最好固定在同一个时间服用，如果症状消失改为每日半片（1.25毫克），连续服用3个月或更长时间。

点评：利维爱是一种新型雌激素，本品能补充患者体内雌激素不足，对女性更年期综合症引起的潮热、盗汗、头昏及性欲减退等症疗效明显。本药副作用较少，但对严重肝肾功能障碍、心脑血管患者及原因不明阴道出血者禁用。

2.尼尔雌醇片

用法：每次5毫克（1片），每月1次。效果良好，症状改善后，改为每月2次，每次2毫克。3个月为一个疗程。

点评：本药对雌激素水平下降所引起的心烦、潮红、出汗、情绪易激动等症状，疗效明显。但有一定不良反应，因此必须严格掌握应用指征。少儿及青春期女性禁用。

——单味中药——

1.核桃仁

用法：选用饱满无虫蛀不变质的核桃仁，连二层黄皮，每日早晚各食4～5个，一般连服5天见效，15天可痊愈。

点评：更年期综合征，多汗、易怒是其症状之一，中医将其责之为肾精亏虚，肺外不固。核桃仁有调节肺肾、敛汗固液之功，对心烦盗汗、失眠多梦等症疗效明显。

2.灵芝草

用法：每日用灵芝草15～30克，煎水2次，两药混合在一起，分早晚服用，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

点评：灵芝草为多孔菌科植物紫芝或赤芝全株，入心、肝、肾三经，无毒，具有镇静安神、益气补血、止咳平喘功效，对妇女所患的更年期综合征有一定的治疗作用。本品无禁忌，男女老少均可使用。

——中成药新用——

1.天王补心丸

用法：每次取大蜜丸1个，每日服2次，1个月为1个疗程。

点评：天王补心丸具有补血安神、滋阴清热的功效，用于心肾不交、阴亏血少、虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、多梦健忘、大便干燥、口舌生疮等症。女性更年期综合征是由肾水亏损，不能上济心火，导致心、肝火旺，而出现阴虚阳旺之症。天王补心丸正好可以滋阴降火，平调阴阳，故对患者心烦失眠、潮热盗汗等症，有明显疗效。

2.乌鸡白凤丸

用法：每日2次，每次1丸，温开水送服，1个月为1个疗程。

点评：乌鸡白凤丸内有乌鸡、鹿角胶、当归、白芍、人参等贵重要药，有气血双补及调经止带作用，对妇女更年期综合征所致忧郁、头晕、头痛、失眠、烦躁易怒、心悸，可伴有颜、颈部皮肤潮红，手指皮肤温度增加和麻木等症状，有明显疗效。本方孕妇禁用。

3.当归芍药散

用法：每日2～3次，每次3支，温开水送服，10天为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

点评：本方中有当归、川芎、芍药活血补血，白术、茯苓、泽泻健脾利湿，诸药合用，共奏养血活血、健脾渗湿功效，对女性更年期综合征所致头痛、失眠、多梦、腰酸、疲劳倦怠、不安全感、易怒等，均有明显疗效，经临床验证几十例疗效显著。