人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的对比研究

王婷婷

448001湖北省荆门市掇刀区人民医院妇产科

人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的对比研究

王婷婷

448001湖北省荆门市掇刀区人民医院妇产科

目的：探讨人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器与活性r型宫内节育器的价值与效果。方法：收治人工流产术并节育患者100例，根据节育器的不同分为观察组与对照组，各50例，分别放置含吲哚美辛固定式宫内节育器以及活性r型宫内节育器，比较两组患者放置1年后的妊娠率、脱落率、续用率以及不良反应。结果：观察组中4例，对照组6例弃用节育器。观察组不良反应发生率14%，明显低于对照组的30%(P＜0.05)。结论：含吲哚美辛固定式宫内节育器与活性r型宫内节育器都有很好的节育效果，值得适龄妇女使用。

人工流产术；含吲哚美辛固定式宫内节育器；活性r型宫内节育器

有研究指出[1]，妇女的子宫中放置节育器以后，子宫局部的前列腺素释放与合成都会出现不同程度的异常情况。2014年1-12月对进行节育器放置处理的100例人工流产术患者的临床资料展开对比分析，现报告如下。

资料与方法

2014年1-12月收治人工流产术节育器放置患者100例，根据放置节育器的不同将其分为观察组与对照组，各50例。观察组年龄23～32岁，平均(26.4±4.2)岁，平均宫腔深度(7.1±0.6)cm，平均产次(1.4＋0.6)次。对照组年龄22～36岁，平均(27.1±5.0)岁，平均宫腔深度(7.1±0.5)cm，平均产次(1.6±0.4)次。两组一般资料中的年龄、宫腔深度以及产次等数据对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组患者放置不同的节育器，在节育以前，针对100例患者进行常规的妇科检查，明确其子宫的位置、大小以及形态等信息，并做好详细记录，患者取膀胱截石位，放置时间为患者人工流产术后即时放置，确定满足条件为宫腔无残留，没有受到感染病灶影响。观察组宫腔内放置含吲哚美辛固定式宫内节育器，对照组宫腔内放置活性r型宫内节育器，严格按照两种节育器的标准使用方法处理，放置过程中注意清洁、卫生，确保整个过程都在无菌的条件下进行操作。

观察指标：我院对100例患者进行长达1年时间的随访工作，观察、访问并记录患者的妊娠情况、节育器脱落情况、续用率以及发生的不良反应。随访100例均获取有效数据，随访成功率100%。

统计学方法：针对两组患者的妊娠率、脱落率、续用率以及不良反应发生率等对应数据采用SPSS 11.0进行统计学分析，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者妊娠情况、节育器脱落情况比较：在随访期间发现，观察组出现1例妊娠，妊娠率2%；而对照组无妊娠情况发生。观察组无节育器脱落情况出现，而对照组则出现1例节育器脱落。两组妊娠率与节育器脱落率组间对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

两组节育器续用情况比较：观察组与对照组在1年随访中发现，节育器续用率分别为92%与88%，组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

两组不良反应情况比较：观察组经期延长、月经量多、白带增多等不良反应发生率14%，低于对照组发生率的30%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

随着科学技术的不断发展，医学技术在临床的应用也实现了全面而深入的覆盖，当前医药行业研制出多种有效的避孕方式，这无疑为育龄妇女提供了一定的保障。在众多的避孕方式当中，节育器则是对妇女身体损伤程度最小且避孕效果最好的方式[2]，但目前临床应用的各种节育器均在使用过程中会引发各种不良反应，还需医务人员在今后的研制与开发中注重创新与实用性，为广大的育龄妇女提供更好的便利。

当前临床使用的节育器中最普遍的是含吲哚美辛固定式宫内节育器以及活性r型宫内节育器，在长期的放置效果中发现，两种节育器的价值与效果均无太大的差异，如放置的节育器大多都会导致妇女的体内出现异物反应，子宫内膜纤溶性的增强，导致子宫受到刺激而分泌前列腺素，也使得妇女的凝血功能出现混乱或障碍，出血异常的情况时有发生。有研究结果显示[3]，其发生原因是因为节育器的形态大小不同，与妇女宫腔的形态不相适应，并且还会因为妇女子宫的移动或脱落而发生变化。含吲哚美辛固定式宫内节育器与活性r型宫内节育器都不会对子宫产生刺激作用，且节育器本身具有抗老化和抗腐蚀的效果，因此得以长期放置。

综上所述，人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器与活性r型宫内节育器，均取得了较好的节育效果，都值得推荐与应用。

表1 两组妊娠情况、节育器脱落情况比较(n)

表2 两组不同时段的节育器续用情况比较[n(%)]

表3 两组不良反应发生情况比较(n)

[1]李萍.活性r型含铜含吲哚美辛宫内节育器应用效果评估[J].白求恩医学杂志,2015, 6(17):286-287.

[2]王琨.人工流产后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器(吉妮致美)和活性r型宫内节育器的临床效果观察[D].北京:北京协和医学院,2014,5(12):11-13.

[3]张军喜,蒋丽芳.人工流产即时放置3种宫内节育器12个月临床效果观察[J].中国妇幼保健,2012,11(27):4242-4244.

Comparative study of indomethacin fixed intrauterine device and active r type intrauterine device immediately after artificial abortion

Wang Tingting
Department of Gynaecology and Obstetrics,Duodao District People's Hospital of Jingmen City,Hubei Province 448001

Objective:To explore the value and effect of indomethacin fixed intrauterine device and active r type intrauterine device immediately after artificial abortion.Methods:100 patients with artificial abortion and birth control were selected.According to the different intrauterine device,they were divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.They were given indomethacin fixed intrauterine device and active r type intrauterine device.The pregnancy rate,expulsion rate and continuation rate and adverse reaction after 1 year were compared between groups.Results:4 patients abandoned intrauterine device in the observation group,6 cases in the control group.The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 14%,which was significantly lower than 30%of the control group(P＜0.05).Conclusion:Indomethacin fixed intrauterine device and active r type intrauterine device all have good contraceptive effect,and it worthy for women.

Artificial abortion;Indomethacin fixed intrauterine device;Active r type intrauterine device

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.35