口腔修复患者采取二氧化锆修复体的临床价值分析

王琳

541002桂林市中医医院口腔科(广西)

口腔修复患者采取二氧化锆修复体的临床价值分析

王琳

541002桂林市中医医院口腔科(广西)

目的：探讨口腔修复患者采取二氧化锆修复体治疗效果。方法：收治口腔修复患者148例,分为观察组和对照组各74例，对照组给予镍铬合金烤瓷修复体进行修复，观察组给予二氧化锆修复体进行修复，对比两组修复效果及牙龈色泽。结果：观察组边缘密合性明显优于对照组(P＜0.05)；观察组修复体折断、崩瓷现象明显少于对照组(P＜0.05)。观察组牙龈色泽异常率明显低于对照组(P＜0.05)。观察组龈沟出血指数0～1级率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可获得满意的治疗效果，且可明显改善牙龈健康状况及美观度。

口腔修复；二氧化锆修复体；修复

牙体缺损、变色、缺失等问题是口腔常见多发症，既往临床常采用金属烤瓷修复体进行修复，但因金属材料的特殊性，常易发生变色、崩瓷等并发症，且修复后美观度不佳，由此往往限制了其临床应用。二氧化锆修复体是近年口腔修复的新途径，不但效果良好，且可改善修复体状况，美观度较好，患者易接受[1]。为此，笔者对近年我院收治的74例口腔修复患者采用二氧化锆修复体修复，并取得了满意效果，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年3月收治口腔修复患者148例，男80例，女68例，年龄18～64岁，平均(42.5±2.3)岁。口腔修复情况：四环素牙34例，氟斑牙30例，釉质缺损23例，牙间隙过大21例，牙体形态异常17例，牙体病变14例，其他9例。所有患者均符合烤瓷冠修复指征，经X线显示牙根完整，牙周组织情况良好，排除反牙合畸形、咬合过紧者、基牙松动、合并严重牙周病、连续牙缺失＞3个、心肝肾严重功能障碍者。根据患者修复意愿，分为观察组和对照组，各74例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：观察组采用二氧化锆修复体，严格遵循全瓷修复体基牙预备原则，制备圆缓的斜面肩台或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台，避免修复体颈部发生折裂，有利于颈部边缘的密合，有效缓解对牙龈组织的不良刺激。粘接修复体前，先处理基牙表面，彻底清除表面污染物，涂Contax黏合剂，光照30 s，使用BISCO BISCEM双固化树脂水门汀粘接修复体并彻底清除多余的粘接材料。对照组镍铬合金烤瓷冠修复，采用相同方法和材料进行黏接。两组治疗后，嘱咐注意口腔卫生，定时清洁牙间隙，不可咀嚼、啃咬过硬的食物，并定期复查。

观察指标：随访观察6～12个月，观察对比两组修复效果，并对比修复前后牙龈健康状态及牙龈色泽。

评定标准：根据龈沟出血指数评定牙龈健康[2]，①0级：牙龈无异常；②1级：牙龈有轻微水肿，探针探触无出血；③2～4级：牙龈水肿，探针探触有出血；④5级牙龈自发出血，甚至溃疡。

统计学方法：将相关的数据均导入SPSS 18.0软件包中，对数据资料进行统计分析，其中计数资料采用率(%)表示，并采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组修复效果对比：观察组边缘密合性明显优于对照组(P＜0.05)；且修复体折断、崩瓷现象明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

牙龈色泽情况观察：观察组牙龈色泽异常率为0%，明显低于对照组的36.5%，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组牙龈健康情况：观察组龈沟出血指数0～1级65例(87.8%)，明显多于对照组的58例(78.4%)，组间比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组修复质量比较[n(%)]

表2 两组牙龈色泽变化发生情况比较[n(%)]

讨论

既往在口腔烤瓷修复中，常采用镍铬合金烤瓷冠作为修复材料，该修复材料有较强的硬度，耐磨性、抗折性较强，但该材料因生物相容性较差，金属烤瓷冠戴入后，内冠边缘深入龈沟，易产生电化学腐蚀作用，且金属离子沉积于颈缘牙龈，使牙龈和烤瓷牙颈缘变黑。随着时间的延长，可发生修复材料变色、根部折断等问题，从而影响口腔修复质量[3]。

二氧化锆修复体是一种耐高温、耐磨损、耐腐蚀的高科技生物材料，相较于传统各种金属合金，具有生物相容性好的特点，对牙龈不会产生不良刺激，无过敏现象，有助于改善牙冠边缘变黑。该修复材料机械性能高，具有良好的黏固和支持能力，有助于预防折断。二氧化锆修复材料具有更天然的透光性能，不会影响患者的口腔美观。此外，该材料可很好地配合X线、磁共振检查，不形成干扰，从而有助于协助患者更为清晰地了解根面、桩钉密合度、分布等情况[4]。

本文研究结果显示，在修复效果观察中，观察组修复体的边缘密合度明显优于对照组，且修复体折断及崩瓷发生率低于对照组；此外，在牙龈色泽及龈沟出血情况观察中，观察组的牙龈健康情况明显优于对照组。结果提示，二氧化锆修复体在口腔修复中，具有良好的稳定性，可取得满意的修复效果，且牙龈健康程度和美观度较好。

综上所述，二氧化锆修复体在口腔修复中的修复效果显著，且牙龈健康状态和美观度较好，可作为口腔修复的首选材料。

[1]李钟达.二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,4(70):10-11.

[2]夏建艺.全瓷修复体在口腔修复中的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,12 (4):26-27.

[3]孙荣.CAO/CAM二氧化锆全瓷在口腔修复中的应用[J].中国卫生产业,2011,5(8):108.

[4]吴茫茫,张先琴.二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势[J].中国实用医药,2014,6(27):83-84.

Clinical value analysis of zirconium dioxide restoration in patients with oral cavity repair

Wang Lin
Department of Stomatology,Guilin City Traditional Chinese Medicine Hospital(Guangxi Zhuang Autonomous Region)541002

Objective:To explore the treatment effect of zirconium dioxide restoration in patients with oral cavity repair.Methods:148 cases of oral cavity repair were selected.They were divided into the control group and the observation group,with 74 cases in each.The control group was given the Ni Cr alloy porcelain restoration for repair.The observation group was given zirconium dioxide restoration for repair.The repair effects and gingival colors of two groups were compared.Results:The edge sealing property of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).The restoration fracture,collapse porcelain of the observation group were significantly lower than those of the control group(P＜0.05).The abnormal rate of gingival color in the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).The gingival sulcus bleeding index 0～1 rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The zirconium dioxide restoration in oral cavity repair can obtain satisfactory treatment effect,and it can significantly improve the gingival health and beauty.

Oral cavity repair;Zirconium dioxide restoration;Repair

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.43