益气活血解毒法治疗溃疡性结肠炎复发的疗效分析

李勇 张丽

434200湖北省松滋市中医医院

益气活血解毒法治疗溃疡性结肠炎复发的疗效分析

李勇 张丽

434200湖北省松滋市中医医院

目的：探讨益气活血解毒法治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：收治溃疡性结肠炎患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组采用西药联合中药益气活血解毒法治疗，对照组采用西药治疗，比较两组治疗效果。结果：两组治疗后结肠镜下黏膜情况和中医症状评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组疾病复发率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：益气活血解毒法治疗溃疡性结肠炎的疗效显著，疾病复发率低。

益气活血解毒法；溃疡性结肠炎；复发

我国近年报道溃疡性结肠炎的发病率也有所上升。氨基水杨酸制剂、美沙拉嗪为治疗的常用药物[1]。但中医治疗具有疗效确切、不良反应小的优点。本文收集2013-2015年溃疡性结肠炎的患者，分析中医治疗价值，现报告如下。

资料与方法

收集近几年我院溃疡性结肠炎复发患者70例，分为研究组和对照组，每组35例。研究组平均年龄(35.1±10.5)岁，其中男48例，女52例。对照组平均年龄(36.2±9.4)岁，男50例，女50例；两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗方法：①对照组采用单纯采取西药治疗。服用美沙拉嗪片，4次/d，1 g/次。②研究组接受西药联合中药益气活血解毒法治疗。美沙拉嗪服用方法同对照组。加用益气活血解毒汤，方药组成：黄柏12 g，黄连12 g，秦皮10 g，炒薏苡仁12 g，赤芍15 g，当归15 g，丹皮15 g，香附10 g，地榆20 g，荆芥炭15 g，白芷12 g，白及12 g，苍术10 g，防风10 g，木香9 g。中药房煎制，分装100mL/袋，药液温度在37℃左右进行灌肠，采取膝胸位，保留时间30min，睡前灌注。

观察指标：比较两组慢性溃疡性结肠炎疗效和治疗前后中医症状评分。

疗效判定标准：①治愈：肠黏膜大致正常，无水肿，无充血；②显效：黏膜有接触性出血，周边轻度红肿；③有效：可见活动性出血；④无效：可见大小不一，分布不均的溃疡，周边显著红肿。

中医症状评分：评价项目有里急后重，肛门灼热，小便短黄，口干口苦，舌红，舌苔黄或腻，脉象滑数或涩，总分20分。

统计学方法：采取SPSS 18.0软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组慢性溃疡性结肠炎疗效比较：两组治疗前结肠镜下黏膜情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后结肠镜下黏膜情况比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗前后中医症状评分比较：两组治疗前中医症状评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组治疗后中医症状评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组慢性溃疡性结肠炎疗效比较(n)

讨论

美沙拉嗪为柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂，有学者对113例溃疡性结肠炎患者进行随访，结果发现用美沙拉嗪8周后，肠黏膜充血、水肿现象明显减轻，通过肠道黏膜活检发现炎性细胞浸润明显减少，推荐2 g/d，维持治疗1～2年。但是美沙拉嗪治疗费用昂贵，而且长期服用会出现消化道反应，如恶心、呕吐等[2]。

表2 两组治疗前后慢性溃疡性结肠炎中医症状评分比较(±s，分)

表2 两组治疗前后慢性溃疡性结肠炎中医症状评分比较(±s，分)

组别 治疗前 治疗后研究组 15.2±2.3 5.6±1.2对照组 14.9±3.1 8.1±2.6 t 0.13 5.27 P＞0.05 ＜0.05

有研究显示通过中医配合治疗溃疡性结肠炎，不仅可以减少美沙拉嗪的使用剂量，减少不良反应，还能增强疗效[3]。黄柏清热燥湿，泻火解毒。黄连清热解毒，泻火解毒。赤芍清热凉血，散瘀止痛。当归活血消肿止痛[4]。秦皮治湿热泻痢，里急后重。地榆收敛止血，解毒敛疮。丹皮清热凉血，活血祛瘀。荆芥祛风解表，透疹消疮。薏苡仁利水渗湿，健脾。苍术燥湿健脾。防风胜湿止痛。木香行气止痛，健脾消食。香附疏肝解郁[5]。白及敛疮止血，消肿生肌。白芷收散结消肿止痛。全方共奏清热解毒，生肌敛疮疗效。药理学指出上述药物具有抗溃疡、降压、镇静、抑制肠道内有害细菌过度繁殖、调整肠道菌群、降低毛细血管的通透性等作用。

因此，本文认为美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定，安全性好。

[1]郑家驹.炎症性肠病基础与临床[M].北京:科学出版社,2001.

[2]张国彦.锡类散联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎35例[J].中国药业,2013,32 (18):394-397.

[3]张娟,曹泽伟.清肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析[J].中国全科医学,2012,29(1):276-279.

[4]王立春,马鑫,胡强基,等.溃疡性结肠炎的病因及相关问题探讨[J].山西中医,2011,20 (4):195-198.

[5]Lan gholz E,Munkholm P,Davidsen M. Course of ulcerative colitis.Analysis of chan ges in disease activity over years[J].Gasterenterology,2013,107(5):3-11.

Analysis of the effect of Yiqi Huoxue Jiedu method in the relapse of ulcerative colitis

Li Yong,Zhang Li
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Songzi City,Hubei Province 434200

Objective:To explore the effect of Yiqi Huoxue Jiedu method in the treatment of ulcerative colitis.Methods:Patients with ulcerative colitis were selected.They were randomly divided into the study group and the control group.The study group was treated with western medicine combined with Yiqi Huoxue Jiedu method.The control group was treated with western medicine.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:After treatment,there were significant differences between the mucosal condition under colonoscopy and the TCM symptom score of the two groups(P＜0.05).The recurrence rate of the study group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of Yiqi Huoxue Jiedu method in the treatment of ulcerative colitis was significant,and the disease recurrence rate was low.

Yiqi Huoxue Jiedu method;Ulcerative colitis;Relapse

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.50