三联药物治疗胃溃疡临床效果分析

万丹

402260际华3539制鞋有限公司综合门诊部(重庆)

三联药物治疗胃溃疡临床效果分析

万丹

402260际华3539制鞋有限公司综合门诊部(重庆)

目的：分析三联药物治疗胃溃疡的临床疗效。方法：收治胃溃疡患者80例，随机分为对照组(胃康灵胶囊)及观察组(三联疗法)，各40例。比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组症状总分明显低于对照组(P＜0.05)。结论：三联药物治疗胃溃疡临床疗效确切，具有较高的安全性。

三联疗法；胃溃疡；症状积分

胃溃疡是目前临床较为常见的消化道疾病，严重影响其生活质量[1]。本次研究围绕三联药物治疗胃溃疡临床效果展开深入分析，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年5月收治胃溃疡患者80例，经本院伦理委员会批准及患者签署知情同意书后采用等距随机抽样法分为两组，各40例。对照组中，男28例，女12例；年龄28～55岁，平均(36.25±1.23)岁；病程3个月～6年，平均(3.24±0.25)年；溃疡直径3～15mm，平均(8.33±0.27)mm。观察组中，男30例，女10例；年龄25～55岁，平均(36.10±1.25)岁；病程3个月～5.5年，平均(3.05±0.30)年；溃疡直径3～14mm，平均(8.28±0.30)mm。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行分组比对。

纳入标准：①经胃镜检查确诊为胃溃疡；②既往无胃康灵胶囊、三联药物(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)过敏史或禁忌。

排除标准：①妊娠期、哺乳期患者；②巨大溃疡(溃疡直径＞25mm)。

方法：两组患者以1周为1个疗程，持续治疗2个疗程后停药或依据患者实际情况顺延1个疗程。对照组饭后服用胃康灵胶囊，4粒/次，3次/d。观察组采取三联疗法治疗，奥美拉唑温开水送服，1例/次，1次/d，必要时可加服1次。阿莫西林口服，2粒/次、每隔6～8 h服用1次，1 d用药总量控制在8粒以内。克拉霉素口服，2粒/次，2次/d。

观察指标：症状积分内容涵盖胃脘胀痛、脘腹胀满、烧心或灼热感、嗳气泛酸、食少纳差、大便不调，采用临床症状积分表在疗程结束后进行测定。

统计学方法：本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

经不同治疗方案治疗后观察组症状总分(3.42±0.45)分，对照组症状总分(7.89±0.88)分，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

现代医学研究证实，胃溃疡的发生、发展与胃黏膜攻击/保护因子失衡具有直接关联性，包括幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶在内的攻击因子数量超过保护性因子(前列腺素、表皮生长因子、热休克蛋白等)，使得炎性因子侵入机体，诱发胃溃疡[2]。随着临床研究的深入开展，西药单用治疗胃溃疡取得的效果因耐药菌菌株的不断涌现而随之降低，所以采取双联、三联或四联疗法以提高临床治疗效果，降低耐药性成为临床主流用药方案[3]。

本次研究揭示在胃溃疡症状缓解方面三联疗法改善效果更佳。然而，受制于研究时间所限，本次研究并未就患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能做进一步分析，无法判断三联疗法对于上述功能指标的影响程度大小，成为此次研究最大不足之处，应引起临床的高度关注。

综上所述，三联药物治疗胃溃疡临床疗效确切，可作为临床治疗的优选方案推广使用。

[1]李华茹.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国当代医药,2013,10(3):86-87.

[2]柯秋林.奥美拉唑与兰索拉唑临床治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医药导刊, 2013,14(7):1265-1266.

[3]向福友.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果对比观察[J].中外医学研究,2013,25(26):14-15.

Clinical effect analysis of triple medication in the treatment of gastric ulcer

Wan Dan
The Comprehensive Outpatient Department of Jihua 3539 Shoemaking Limited Company(Chongqing City)402260

Objective:To analyze the clinical curative effect of triple medication in the treatment of gastric ulcer.Methods:80 patients with gastric ulcer were selected.They were randomly divided into the control group(stomach-recovering capsule)and the observation group(triple therapy)with 40 cases in each.The clinical curative effects of two groups were compared.Results:After treatment,the symptom total score of the observation group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05). Conclusion:Triple medication in the treatment of gastric ulcer has a exact clinical curative effect,and high safety.

Triple therapy;Gastric ulcer;Symptom total score

表1 两组症状积分比较(±s，分)

表1 两组症状积分比较(±s，分)

组别 胃脘胀痛 脘腹胀满 烧心或灼热感治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=40) 2.52±0.25 1.35±0.11 2.55±0.28 1.30±0.12 2.49±0.30 1.32±0.15观察组(n=40) 2.55±0.21 0.61±0.10 2.54±0.24 0.58±0.13 2.50±0.27 0.49±0.15 t 1.195 8.410 1.089 8.424 1.090 8.433 P 0.783 0.027 0.792 0.024 0.792 0.020组别 嗳气泛酸 食少纳差 大便不调 总分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组(n=40) 2.64±0.32 1.38±0.29 2.56±0.24 1.34±0.25 2.53±0.27 1.30±0.25 15.33±1.17 7.89±0.88观察组(n=40) 2.65±0.30 0.55±0.11 2.58±0.25 0.50±0.14 2.55±0.30 0.47±0.15 15.40±1.20 3.42±0.45 t 1.090 8.425 1.171 8.424 1.171 8.432 1.242 8.550 P 0.792 0.024 0.786 0.024 0.786 0.020 0.780 0.017

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.52