优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

郭春明

046000山西省长治市中医医院

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察

郭春明

046000山西省长治市中医医院

目的：探讨优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果。方法：收治老年性脑梗死患者142例，随机分为常规组和优质组，比较两组护理效果。结果：优质组的生活质量评分、心理状态评分及认知功能评分明显优于常规组(P＜0.05)。结论：优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果显著。

老年性脑梗死；优质护理服务；应用效果

本文选取我院收治的老年性脑梗死患者142例，予以分组比较，现报告如下。

资料与方法

2013年7月-2016年1月收治老年性脑梗死患者142例，全部入选病例均符合脑梗死的临床诊断标准[1]。其中男64例，女78例，年龄60～83岁，平均(72.6±4.2)岁。其中轻度48例，中度36例，重度58例。按照随机数字表法分为常规组71例和优质组71例。将两组一般临床资料进行统计比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：常规组行常规护理，向患者介绍疾病知识和治疗优势，加强营养支持，密切监测生命体征变化，强化管理合并慢性病等。优质组行优质护理服务，具体护理方案：①基础护理和宣教指导：创造安静、卫生、清洁的住院环境，室内温度与湿度要适宜，避免噪声影响和光线刺激，以免影响机体恢复，保证患者可以得到良好的睡眠和休息。对患者性格特点和文化水平等进行充分了解，制定针对性健康宣教方案，在适宜时机实施宣教指导，提高患者配合意识，使其疾病不确定感尽可能降低，提高治愈疾病的决心和勇气。②心理护理干预：通过全身放松法、深呼吸法等帮助患者保持身心愉悦，也可通过聊天或播放轻音乐等方式改善患者焦虑、烦躁等不良情绪，制定针对性护理方案，支持和鼓励患者勇敢表达自己的想法，并认真听取患者的建议和意见，尽可能减轻其心理压力，提高其治疗依从性。③饮食营养指导及安全护理：嘱患者改变以往不良饮食习惯，选择低脂肪的粗纤维食物，适当补充蛋白质、钾、钙等；增强营养支持，按照少食多餐的原则合理安排日常饮食，避免一切生冷、辛辣等刺激性食物。鉴于多数老年性脑梗死患者都表现出肢体运动障碍的情况，因此需要安装床护栏，地面必须维持清洁干燥，要求患者家属或护理人员必须全天陪护在患者身边。④用药指导：脑梗死患者必须严格遵医嘱用药，护理人员应将长期坚持服药的重要性和必要性告诉患者，护理人员必须要随时提醒患者用药，以免老年患者健忘影响按时服药。针对每种药物的服用时间、剂量、注意要点等相关事项要详细告诉患者及其家属，以免病情反复。⑤运动指导及康复训练：患者处于昏迷阶段时，护理人员应协助其定时变换体位，并对受压部位进行按摩；病情基本稳定后协助患者进行生活能力锻炼和肢体康复训练，主要包括按摩四肢和伸展关节等，以患者自我活动能力恢复情况调整活动度，伸舒并活动所有关节；进入康复阶段后要求患者独立完成吃饭、梳头、穿衣等日常生活活动，并允许其进行一些力所能及的事情，嘱患者家属进行监督指导，并为患者提供相应的帮助。按照循序渐进的原则进行康复训练，切不可肆意增加活动量和活动度。

观察指标：应用HDS量表对患者认知功能予以评定，分数越高表示患者认知功能越好；应用Barthel指数对生活质量进行评价，分数与生活质量成正比[2]；应用心理状态评分量表评定患者心理状态，分数越低，表示患者心理状态越差。

统计学方法：选择SPSS 18.0处理全部数据，相关观察指标评分情况以(±s)进行描述，组间给予t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

优质组认知功能评分、生活质量评分以及心理状态评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

脑梗死在临床内科十分常见，其具有多发性、预后差、病程长等特点，若治疗不及时或治疗方法不当，极易出现并发症或导致患者直接死亡。随着近年来社会老龄化趋势的不断发展，老年脑梗死发病率明显升高，其严重威胁患者的身心健康和生活质量，也使患者家庭负担和社会压力明显增加[3]。相比于常规护理，优质护理对患者身心感受给予了高度重视，在实际的护理工作中，优质护理始终坚持以患者为中心、积极落实人性化护理服务理念的基本原则，通过对患者进行身心两方面的护理干预，使其病情得到改善的基础上放松心理状态，提升舒适感，从而对疾病痊愈起到良好的协同功效。优质护理通过对患者进行饮食营养指导、心理干预、运动干预及康复训练等，促使护理效果和护理质量得到显著提高，护患之间良好的交流沟通，有利于提高患者积极配合护理工作的主观能动性，促使其早日恢复健康[4]。

表1 两组临床护理效果比较(±s，分)

表1 两组临床护理效果比较(±s，分)

注：与常规组比较，★P＜0.05。

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本次试验发现，优质组生活质量评分、心理状态评分及认知功能评分均显著优于常规组(P＜0.05)。由此可见，优质护理服务可显著提高老年性脑梗死患者的认知功能，改善其不良心理和生活质量，该护理方案值得临床借鉴和大力推广。

[1]于锦红,勾霞.优质护理服务在62例老年性脑梗死护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2015,40(8):170-172.

[2]杨丽梅,吴红恩.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国农村卫生,2014, 7(2):244.

[3]兰群芳,陈桂英.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].按摩与康复医学, 2014,16(8):13-14.

[4]李嘉.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(28):159-160.

Observation on the application effect of high quality nursing service for senile cerebral infarction

Guo Chunming
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Changzhi City,Shanxi Province 046000

Objective:To explore the application effect of high quality nursing service for senile cerebral infarction.Methods:142 elderly patients with cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the routine group and the high quality group.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the high quality group,the scores of quality of life,mental state and cognitive function were significantly better than the conventional group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of high quality nursing service for senile cerebral infarction was significant.

Senile cerebral infarction;High quality nursing service;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.75