个体化护理用于高频雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎80例的临床疗效

李艳

401120重庆市渝北区妇幼保健院

个体化护理用于高频雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎80例的临床疗效

李艳

401120重庆市渝北区妇幼保健院

目的：分析小儿肺炎高频雾化吸入布地奈德疗法中实施个体化护理的效果。方法：收治小儿肺炎患者160例，均借助高频雾化吸入布地奈德的方法治疗，但治疗期间实施不同护理措施，对照组80例实施基础护理，试验组80例实施个体化护理，统计两组患儿的护理结果。结果：试验组疾病缓解率93.8%，明显高于对照组的81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床于小儿肺炎高频雾化吸入布地奈德治疗中实施个体化护理作用显著，可加快病症恢复，增强疗效。

个体化护理；布地奈德；小儿肺炎

资料与方法

2012年1月-2015年7月收治小儿肺炎患者160例，随机分为两组，对照组80例，女32例，男48例，年龄1～8岁，平均(3.2±0.5)岁；试验组80例，女31例，男49例，年龄1～9岁，平均(3.3±0.6)岁。入选标准：160例患儿均符合疾病诊断，均于家属同意下参与调查；排除标准：药物过敏、心力衰竭等。两组临床基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：160例患儿入院后均实施高频雾化吸入布地奈德疗法，3～4次/d，共0.4mg，10min/次，持续1周。对照组于治疗期间实施基础护理，具体措施：①营造良好的居住环境，确保室内空气清新、温湿度适宜。②按时帮助患儿清除口腔、鼻腔等分泌物，帮助患儿拍打背部，按时监测面部颜色、意识、血压等变化情况，详细记录咳痰量、痰液颜色。③临床疾病治疗过程中，护理人员还需为患儿制定饮食方案，以清淡、蛋白质和维生素丰富类食物为主，禁止食用刺激、易产气类食物。

试验组于治疗期间实施个体化护理，具体措施：①健康教育：雾化吸入治疗前期，护理人员需做好相关人员的健康教育，内容以肺炎疾病的发生原因、预防措施、治疗效果为主，鼓励患儿家属积极、主动地参与相关治疗、护理操作中。②治疗护理：雾化吸入操作中，确保药物雾化温度22～26℃，初次雾化以小剂量为主，随后根据患儿情况逐渐调整剂量；帮助患儿选择合适体位，以侧卧位、坐位为主，若治疗期间患儿过于哭闹，需借助玩具、讲故事等方式转移注意力；按时拍打患儿背部，便于排出气管、支气管残留痰液。③心理护理：及时与患者及家属进行有效沟通，指导家属多陪伴患者及正确的护理措施，使患者在治疗期间能够有效地配合医护人员的操作。

观察项目：①观察两组患儿的疾病治疗效果，疗效判定标准：疾病控制：症状、体征彻底消退；疾病缓解：症状、体征明显减少；无效：症状、体征仍处于治疗前状态。②统计两组患儿咳嗽、肺啰音、高热消退时间和住院天数。

统计学方法：将文中数据录入版本为SPSS 14.0的软件包中，计量类资料(症状消退时间及住院天数)用(±s)表示，计数类资料(治疗效果)用百分数表示，分别借助t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：试验组和对照组疾病缓解率分别为93.8%、81.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组临床指标比较：两组咳嗽、肺啰音、高热消退时间和住院天数比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组临床疗效比较(n)

表2 两组临床指标比较(±s，d)

表2 两组临床指标比较(±s，d)

组别 例数 咳嗽消退 肺啰音消退 高热消退 住院天数试验组 80 5.31±1.30 4.35±1.14 3.60±0.71 5.41±1.62对照组 80 6.34±1.86 5.69±1.62 4.35±1.26 6.68±1.79 t 4.060 6.050 4.638 4.705 P 0.000 0.000 0.000 0.000

讨论

小儿肺炎作为临床上的一种多发性儿科病，具有病死率高的特点，高热、肺啰音、呼吸急促等为主要症状，危害健康。目前，临床针对该病症均实施高频雾化吸入的疗法治疗，通过布地奈德药物的应用，可直接作用于病变组织，快速进入并分布于患儿的气管、肺泡，通过和糖皮质激素受体的有效结合，可提高平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性，减少腺体的分泌总量，改善患儿症状[1]。同时，经由此类方式给药后，亦可促使药物直接作用于患儿咽喉部，改善痉挛，消除水肿、炎性反应，再加上小剂量的雾化吸入，不会影响患儿的相应功能，更无需配合其他技巧，更加适用于婴幼儿；由于呼吸道处于对外开放状态，10min左右即可完成雾化吸入，可提高患儿的治疗依从性，缩短治疗时间；黏膜组织含有较为丰富的受体，经由肺部吸收后，短时间内可到达血液，药效发挥相对较快；提高血药浓度，预防肝脏损伤，减少不良反应；高频雾化吸入疗法的实施可改善患儿的缺氧现状，加快病情的康复速度[2]。由此可见，给予小儿肺炎高频雾化吸入布地奈德疗法可获得显著性成效。但近年的临床实践表明，虽然该疗法可获得显著成效，但由于治疗期间患儿哭闹、不配合度等因素的存在，致使导管出现扭曲、导管脱出等现象，间接降低总体效果。故而，临床需加强患儿的护理干预。

个体化护理是临床的一种新型护理模式，根据患儿的个体化差异制定个性化的护理措施，从而提高患儿治疗的依从性，提高疾病的治疗效果。肺炎治疗中通过健康教育措施的实施，可促使患儿家属充分了解疾病内容、治疗方法的临床价值，促使患儿及其家属积极、主动的接受治疗，提高配合度；同时，根据患儿的年龄、爱好等借助各种途径分散注意力，情况允许时适当约束双手，可使管道处于紧密连接状态，预防脱出；由于患儿的自控能力相对较差，咳嗽力量少，故雾化吸入期间需做好患儿的翻身、拍打背部等相关工作，便于更好地排出痰液、分泌物，保持气道通畅[3]。本次调查结果显示，试验组、对照组通过不同护理措施的实施后，疾病缓解率分别为93.8%、81.3%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；且试验组、对照组的疾病症状消退时间、住院天数等指标比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，结果说明，于雾化吸入布地奈德治疗中实施个体化的护理干预，可更好地改善患儿病症，提高治疗配合度，加快康复速度。

综上所述，临床于小儿肺炎高频雾化吸入布地奈德治疗中实施个体化护理作用显著，可加快病症恢复，增强疗效，值得借鉴。

[1]蔡华.个体化护理用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎46例的效果观察[J].医药前沿,2016,6(23):321-322.

[2]贾惠琴.个体化护理干预对小儿肺炎合并心力衰竭的实施效果[J].饮食保健,2015,2 (17):84.

[3]刘华.雾化吸入布地奈德对小儿肺炎炎性状态的影响及护理分析[J].中国保健营养, 2015,25(15):3.

Clinical effect of individual nursing care for the high frequency of budesonide inhalation therapy in 80 children with pneumonia

Li Yan
Maternal and Child Health Care Hospital of Yubei District,Chongqing City 401120

Objective:To analyze the effect of individual nursing care for the high frequency of budesonide inhalation therapy in 80 children with pneumonia.Methods:160 children with pneumonia were selected.All children were treated with high frequency atomization inhalation of budesonide,but the implementation of different nursing measures during the treatment were applied.80 cases in the control group were treated with basic nursing,while the implementation of individualized nursing care was applied in 80 children in the experimental group.The nursing outcomes of the two groups of children were statistically analyzed.Results:The remission rate of the experimental group was 93.8%,which was significantly higher than 81.3%of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The individual nursing care during the high frequency of budesonide inhalation therapy in children with pneumonia has significant effect,which can accelerate the recovery of disease,enhance the curative effect.

Individualized nursing;Budesonide;Infantile pneumonia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.76