先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围手术期护理分析

李维芹

250000山东省济南市儿童医院

先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围手术期护理分析

李维芹

250000山东省济南市儿童医院

目的：探究先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围术期护理效果。方法：收治先天性肾积水患儿60例，随机分为对照组和干预组。对照组采用常规手术护理；干预组采用围手术期护理。比较两组护理效果。结果：干预组，护理满意度和并发症发生率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：对行双J管内引流术的先天性肾积水患儿给予围手术期护理，能提高手术成功率和护理满意度，降低并发症发生率。

先天性肾积水；双J管内引流术；围手术期护理

近年来，双J管内引流术在先天性肾积水治疗中得到了广泛应用，为了探究双J管内引流术的围手术期护理效果，对我院60例先天性肾积水患儿进行综合分析，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年2月收治先天性肾积水患儿60例，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组30例。干预组男16例，女14例，年龄5个月～7岁，平均(4.5±1.3)岁，其中左侧17例，右侧13例；对照组男17例，女13例，年龄4个月～6岁，平均(4.3±1.4)岁，其中左侧18例，右侧12例。所有患儿均符合先天性肾积水的临床诊断标准[1]，无其他合并症状，研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，符合统计学分析的标准。

方法：对照组给予常规的护理。术前做好各项手术准备，疏导患儿情绪，严密观察患儿的生命体征，定时测定血压、脉搏、心率等。术中配合手术医师各项操作，为患儿补液。术后加强并发症护理，避免出现引流不畅、漏尿等现象。干预组给予围手术期护理干预。主要包括以下几个方面：①术前护理：术前护理人员要与患儿家长进行良好的沟通，缓解家长的焦虑心理，并通过抚触、拥抱等方式给予患儿人文关怀，消除患儿的恐惧心理。观察患儿的临床反应，若出现头晕、恶心，要及时进行治疗；对于存在尿路感染的患儿要进行感染控制。术前协助患儿洗澡、换衣，禁食6 h，并于床头放置吸引器、心电监护仪等装置。②术中护理：手术中要协助医师做好麻醉工作，建立静脉通道，并对患儿出入量做好准确的记录。③术后护理：术后使患儿去枕平卧，避免出现误吸或呕吐现象，建立心电监护，密切关注患儿的术后不良反应。加强引流管护理，确保引流通常。手术当天禁食，1 d后可食用少量白开水、牛奶，3 d后可食用流食，5 d后可食用软食。另外要做好双J管护理工作，指导患儿采取健侧卧位休息，确保尿液引流通畅。

观察指标：对两组并发症发生情况以及护理满意度进行综合评价。护理满意度=十分满意率+基本满意率[2]。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件对数据做出分析，计数资料采用n(%)表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组并发症发生情况比较：干预组有2例出现并发症，并发症率6.7%，对照组9例出现并发症，并发症率30.0%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理满意度比较：干预组29例表示满意，护理满意度96.7%，对照组22例表示满意，护理满意度73.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

目前，临床中对先天性肾积水的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。先天性肾积水容易诱发反复性尿路感染，对患儿的肾功能损害大，严重影响着患儿的生命质量[3]。随着现代医疗技术水平的不断提升，双J管内引流术在先天性肾积水治疗中体现出良好的临床效果，然而该手术治疗方式也伴随着一系列并发症的发生，因此对患儿给予围手术期护理显得尤为重要。通常，由于年龄较小，先天性肾积水患儿治疗依从性较低，会影响到手术治疗效果，术前护理人员需对患儿进行适当的心理疏导，消除患儿的恐惧心理，并进行常规的术前身体清洁，做好各项术前准备[4]。手术中要严密监测患儿的临床症状，协助医师执行各项操作，提高手术成功率。术后要给予有效的并发症护理，确保引流通畅，并给予合理的饮食指导，促进患儿康复治疗。

综上所述，对先天性肾积水患儿给予双J管内引流术的围手术期护理，能够提升护理满意度，并发症少，值得参考借鉴。

表1 两组并发症发生情况比较[n(%)]

表2 两组护理满意情况比较[n(%)]

[1]苏丹宁.输尿管镜下腹膜后纤维化肾积水患者置入双J管的临床护理[J].中国卫生标准管理,2015,13(4):183-184.

[2]朱素云.为围手术期肾积水患者采取护理路径进行护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,26(2):114-115.

[3]张风华,杨鸿芳,张改玲.肾积水的中医病机及先天性肾积水患儿40例围手术期护理[J].环球中医药,2014,26(1):140-141.

[4]Bryan G,Maxwell MD MPH,Posner KL,et al. Factors Contributing to Adverse Perioperative Events in Adults with Congenital Heart Disease:A Structured Analysis of Cases from the Closed Claims Project[J].Congenital Heart Disease,2014,10(1):21-9.

Perioperative nursing care of patients with congenital hydronephrosis undergoing double J tube internal drainage

Li Weiqin
Pediatric Hospital of Jinan City,Shandong Province 250000

Objective:To explore the perioperative nursing care of patients with congenital hydronephrosis undergoing double J tube internal drainage.Methods:60 cases of children with congenital hydronephrosis were selected.They were randomly divided into the intervention group and the control group.The control group was given routine nursing.The intervention group was given perioperative nursing care.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the intervention group,nursing satisfaction and the incidence of complications were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The application of perioperative nursing care of patients with congenital hydronephrosis undergoing double J tube internal drainage can improve the success rate of surgery and nursing satisfaction,reduce the incidence of complications.

Congenital hydronephrosis;Double J tube internal drainage;Perioperative nursing care

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.79