家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复中的作用

刘芳

431600湖北省汉川市人民医院

家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复中的作用

刘芳

431600湖北省汉川市人民医院

目的：探讨小儿脑性瘫痪康复过程中应用家庭康复护理干预的临床作用。方法：收治脑性瘫痪患儿86例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规康复干预，观察组采用家庭康复护理干预，比较两组治疗效果。结果：干预后，两组GMFM评分和ADL评分均高于干预前(P＜0.05)，且观察组GMFM评分和ADL评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论：小儿脑性瘫痪康复过程中应用家庭康复护理干预的临床作用显著。

脑性瘫痪；家庭康复护理；应用效果

小儿脑性瘫痪指新生儿于出生30 d内，受到非进行性脑损伤的影响，而导致的以运动障碍和姿势异常为主的临床综合征，还可导致患儿出现语言及精神障碍等临床表现[1]，对患儿身心健康成长发育造成严重威胁。本文收集我院86例脑性瘫痪患儿作对照研究，探讨家庭康复护理临床作用，为临床护理工作提供参考依据，现报告如下。

资料与方法

以护理干预的不同，随机将于我院2015年6月-2016年7月期间实施治疗的脑性瘫痪患儿86例分为两组，两组患儿均符合《小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件》[2]中关于疾病的相关诊断标准，患儿家属均签署研究知情同意书，排除合并其他严重疾病者。对照组43例，男、女例数分别为22例、21例；年龄1～5.5岁，平均(3.46±0.62)岁。观察组43例，男、女例数分别为23例、20例；年龄1～6岁，平均(3.55±0.60)岁。对比分析两组患儿年龄等资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具备临床对比性。

方法：对照组给予患儿相关治疗方案、语言功能恢复护理、家长健康宣教等常规护理干预措施。观察组则给予患儿家庭康复护理，具体内容如下：①家属心理护理[3]：由于在家庭康复护理中，需要家属的全程参与，而患儿家属的心理状态直接会对患儿心理康复训练情况造成影响，因此，护理人员首先应在与家属沟通、交流过程中，鼓励其讲述内心的担忧、疑虑，并给予疏通与安慰，针对家属多提出的问题，应该给予耐心、专业的回答，同时，为家属讲述小儿脑性瘫痪含义、治疗、康复等知识，使家属正确认识疾病与疾病康复治疗过程，达到缓解家属负面心理情绪的目的，以正确的心态帮助患儿康复治疗。②每日康复指导：首先康复医师为患儿制定每日康复训练内容，并指导家属每天监督执行，同时，康复医师还需要把患儿日常照料工作中的具体事项交代给家属，让家属每天观察患儿的喜好与情绪，记录患儿康复训练情况，并反馈给康复医师，根据家属反馈的内容，进行分析，从而根据患儿每天的情况，改进家属的康复指导内容与照料方式，并将患儿改善情况反馈给家属，从而提高家属康复指导配合度与积极性。③阶段性康复指导[4]：康复医师在患儿不同康复阶段，为患儿制定相应康复指导内容，指导家属患儿头部、翻身、爬行、体位转换、肘支撑等训练方式，并强化培训，至家属完全正确掌握为止，之后由家属协助患儿执行相关训练内容。

观察指标：采用GMFM量表评估患儿运动功能恢复情况，而评分高低与患儿运动功能呈正比；采用ADL量表评估患儿生活自理能力，而评分高低与患儿运动功能呈正比[5]。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析、处理计量资料，描述应用(±s)，应用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿干预前GMFM评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后GMFM评分均高于干预前(P＜0.05)，组间干预后对比，观察组GMFM评分明显比对照组高(P＜0.05)，见表1。

两组干预前ADL评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后ADL评分均高于干预前(P＜0.05)，组间干预后对比，观察组ADL评分明显比对照组高(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患儿干预前后GMFM评分对比(±s，分)

表1 两组患儿干预前后GMFM评分对比(±s，分)

组别 干预前 干预后 t P观察组 32.16±7.10 59.03±7.08 17.572 8 0.000 0对照组 32.15±7.21 51.13±6.85 12.514 6 0.000 0 t 0.006 5 5.258 6 P 0.994 8 0.000 0

表2 两组患儿干预前后ADL评分对比(±s，分)

表2 两组患儿干预前后ADL评分对比(±s，分)

组别 干预前 干预后 t P观察组 28.13±6.22 48.85±5.13 16.851 9 0.000 0对照组 28.52±6.20 40.20±5.10 9.540 4 0.000 0 t 0.291 2 7.841 3 P 0.771 6 0.000 0

讨论

小儿脑性瘫痪发病因素与孕期糖尿病、家长酗酒及吸烟、阴道出血等有关，是小儿严重疾病之一，脑部为病变部位，常常对四肢情况造成影响，患儿可在运动、姿势、语言、智力、生长发育等方面出现障碍，目前，临床上尚无治疗特效药，因此，患儿均采用康复干预，达到改善疾病预后的目的。

近年来，随着我国护理与医学方面的飞速发展，家庭康复护理被逐渐应用于病患康复中，由于患儿不需要长期在医院进行康复干预，在很大程度上降低了家庭和社会的经济负担，并且，还可帮助病患得到较好的康复效果，因此，该护理模式目前已成为现代护理学中重要分支之一，家庭康复护理从病患心理、生理、社会适应3个方面的角度出发[6]，通过相关康复指导内容，帮助病患最大限度恢复心理、生理、社会适应情况。本研究结果表明，临床上针对脑性瘫痪患儿给予家庭康复护理可提高患儿日常生活自理能力和运动功能改善，从而达到改善患儿生活质量的目的。

综上所述，脑性瘫痪患儿康复期间应用家庭康复护理，能够取得较为理想的康复效果，在改善患儿日常自理生活能力与运动功能方面临床作用显著，有效改善患儿生活质量，促进患儿身心健康发展，具有临床推广价值。

[1]姜兰芳.家庭康复护理在小儿脑瘫康复中的作用[J].中外健康文摘,2014,14(23):220.

[2]张庆梅.研究家庭康复护理对小儿脑性瘫痪康复的作用[J].中国继续医学教育,2016, 8(2):250-251.

[3]刘梅兰.家庭康复对小儿脑瘫的影响[J].中国保健营养(中旬刊),2012,8(12):335-336.

[4]张明武,黄艳植,林盈盈,等.ICF理论框架在小儿脑性瘫痪社区家庭康复评估中的应用[J].中国康复理论与实践,2014,5(1):24-26.

[5]梁秋叶,覃花桃.小儿脑性瘫痪早期干预治疗结合家庭康复的研究进展[J].医学理论与实践,2015,28(9):1154-1155.

[6]王明光,乔淑兰.小儿脑性瘫痪家庭康复训练的疗效观察[J].黑龙江医药,2013,26(3):491-493.

Effect of family rehabilitation nursing on the rehabilitation of children with cerebral palsy

Liu Fang
The People's Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 431600

Objective:To explore the effect of family rehabilitation nursing on the rehabilitation of children with cerebral palsy. Methods:86 cases of children with cerebral palsy were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with conventional rehabilitation.The observation group was treated with family rehabilitation nursing.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:After intervention,the GMFM score and ADL score of the two groups were higher than before intervention(P＜0.05),and the GMFM score and ADL score of the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of family rehabilitation nursing on the rehabilitation of children with cerebral palsy was significant.

Cerebral palsy;Family rehabilitation nursing;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.97