社区护理干预对老年人健康行为的影响

周洪波，贾 影，李春凤

（吉林油田总医院沿江社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

随着我国人口老龄化的加剧和新医改模式的推行，老年人群成为社区医疗机构日常服务的主要对象，故而如何有效的对老年人群疾病进行预防，提高其康复效果，也成为社区工作研究的重点内容[1]。本次研究通过在老年人群中开展社区护理干预模式，有效的提高了老年人员的健康行为情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机选取我社区于2016年1月-2016年10月期间所辖的老年人群共计患者共计1336人，其中男性764人，女性572人，年龄为60-84岁，平均年龄为（72.47±3.17）岁。所有纳入人群均意识清晰，具有一定的表达能力。

1.2 信息采集

采用调查问卷，对本次研究所纳入的老年人群基本信息进行采集，采集内容包括纳入对象的基本情况、生活习惯、疾病史等内容。

1.3 护理方法

信息采集结束后，由社区医疗机构组织，给予所有纳入对象为期一年的护理干预措施，其具体内容包括：①护理人员每个月深入到社区内，举办健康知识讲座，向到现场的人员发放健康宣传手册，手册内容针对老年人员常见疾病进行讲解，采用通俗易懂的语言，配合图画等内容，使宣传手册更加简明易懂。②建立家访档案，对于所有纳入研究的老年人群，在研究开始时为期建立健康档案，定期对其进行家访，并将家访内容记录到档案内。对比两组家访时老年人群存在的问题，下次家访时将这些问题作为宣传教育重点内容，为研究对象进行讲解服务；③成立老年人群生活管理小组，通过定期组织交流和联谊，丰富老年人群的生活，同时将健康教育贯彻于活动中，帮助老年人群建立科学、健康的生活模式，监督其改变不良生活习惯；③生活强化干预：针对老年人群生活习惯和生理特点，帮助其制定日常膳食食谱和运动计划。告知老年人员日常饮食应以容易消化、高营养、高蛋白、低脂肪、低热量、低盐为主，忌暴饮暴食，戒烟限酒，适当引用绿茶，多食用新鲜的蔬菜和水果。运动计划时应根据个体的身体状况来进行制定，多选择动作缓慢、轻柔的运动，如太极、慢跑等，合理控制运动量，循序渐进，以免影响身体健康：④针对老年人群性格特点和心理状态，定期应对纳入对象进行心理评估，了解其心理状态，对于存在不良情绪的人群可给予其心理疏导和心理干预，改善其不良情绪。同时告知所有纳入对象，日常应学会控制自我情绪，适应社会和环境的变化，保持心态平和。

1.4 观察指标

调查本次研究所纳入老年人群在开展护理干预前后遵医行为、健康知识认知度、自我管理能力情况变化情况。

1.5 统计学方法

2 结 果

干预前，1336例老年人群的自我管理能力、治疗依从性和健康知识认知度分别为67.07%、64.15%和70.58%，而干预后，1336例老年人群的自我管理能力、治疗依从性和健康知识认知度分别为92.66%、91.02%和93.79%，各项指标水平均较干预前明显提高，差异有统计学意义

（P＜0.05）。

3 讨 论

针对我国人口老龄化的不断加剧和看病难等问题，新医改中明确提出了要加强社区等基础医疗机构建设的意见，也使得社区护理工作逐渐受到了社会各界的普遍关注。社区护理工作作为一项贴近老年人群实际生活的工作，其开展的质量能够直接影响到老年人群的生活情况[2]。本次研究针对社区所辖老年人群，开展了为期1年的护理干预工作，从心理、生理、社会等多方面出发，利用各类宣教方案和活动，帮助老年人群正确认识了自我，提高了老年人群对于疾病的认知度，从而对于提高其主动参与到健康行为改善过程中，进而对于提高老年人群的健康水平有着重要的意义。同时，持续性的护理干预，弥补了开展短期健康教育时，老年人群能够在短时间内保持健康行为，但时间一久就放松了自我约束等情况发生。护理人员通过开展长期、有针对性的护理干预措施，帮助老年人群养成良好的生活习惯，加强其自我管理能力的提高，使老年人员变被动接受为主动行动，自觉参与到健康行为管理中来，有效的改善了老年人群的生活质量。同时护理人员通过组织联谊等活动，加强了老年人群之间的沟通和交流，通过这些活动，使老年人群的社会需求得到满足。也通过这种互相交流，提高了老年人员学习的积极性和学习效率，有效提高了本次研究的护理干预效果。

通过开展社区护理干预，能够有效的提高老年人群对于健康知识的认知情况，从而改善其遵医行为和自我管理能力，对于预防和控制疾病的发生、发展有着重要的意义。