护理风险管理在体检中心静脉采血中的应用

张晓丹

（吉林油田江北医院体检中心，吉林 松原 138000）

体检过程中，静脉采血是一项常规、不可缺少的项目。由于采血人数多，而且受到主客观因素的影响[1]，所以很容易发生晕针、皮下淤血、低血糖等不良事件。为了提高体检安全性，促进体检工作的顺利开展，我院体检中心全面落实护理风险管理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月之前，未开展护理风险管理的350例体检者作为对照组，其中男性148例、女性202例；年龄18～64岁，平均年龄（40.27±1.86）岁；每天接待体检者76～152例，平均（114.36±7.58）例。将2016年1月后，开展护理风险管理的350例体检者作为观察组，其中男性157例、女性193例；年龄20～67岁，平均年龄（41.12±2.14）岁；每天接待体检者81～149例，平均（112.58±6.23）例。两组体检者均由体检中心同一批护理人员接待，组间比较体检者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组未开展护理风险管理，观察组实施如下：

①成立护理风险管理小组，全面总结、分析、归纳静脉采血中的不良事件以及风险因素，然后共同探讨应对措施，在实践中不断调整和改进；②护理人员应明确静脉采血过程中存在的客观风险，准确识别风险因素的类型与出现原因；经分析，护理风险管理小组发现，体检人员、护理人员与采血管理是造成不良事件的三大主要因素。很多体检者对护理人员抱有不切实际的期望，自身的配合程度较差，认为采血过程中出现的风险事件全都都是护理人员的责任[2]，与己无关；护理人员的因素主要表现在风险意识薄弱，对静脉采血没有足够的重视；管理方面主要是对静脉采血风险的应对机制不成熟，而且没有对护理人员采取统一培训；③提高护理人员的风险意识，以预防作为护理风险管理的重点，在不良事件发生前采取恰当的预防措施，提早防范潜在的风险因素，分析、明确护理弊端，提出解决方案，比如针对晕针的预案，可以提前为体检者备好葡萄糖、温水、药物等，在第一时间缓解症状；④前来体检的人员通常身体健康，无疾病和病痛，对疼痛的敏感度很高，因此对静脉穿刺技术也有更加严格的要求。体检中心可根据实际工作情况，挑选几位技术娴熟、经验丰富、专业能力强的护理人员固定负责静脉采血；定期组织护理人员参与培训或讲座，学习静脉采血的理论知识、原理、方法与操作步骤，从而为临床工作提供科学指导，此外，也要重视应急能力的培养；⑤严格执行查对制度，遵循无菌操作原则，全面落实一人、一巾、一管、一消毒的采血流程[3]，预防交叉感染，做好采血室的卫生与消毒工作，预防院内感染。

1.3 观察评定标准

比较两组体检者在静脉采血过程中出现的不良事件。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组体检者在静脉采血过程中出现的不良事件比较：观察组共出现12例采血不良事件，发生率3.43%，其中，2例晕针、3例低血糖、6例皮下淤血、1例项目漏检；对照组共出现182例采血不良事件，发生率51.71%，其中，51例晕针、36例低血糖、53例皮下淤血、42例项目漏检，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着物质水平的改善和人们健康意识的提高，体检中心的工作量也随之增多，作为必不可少的一项体检项目，静脉采血的安全性直接影响到体检者对体检中心及医护人员的评价。有一部分体检者在采血前便开始开始紧张，所以，护理人员的干预措施不能只应用于采血中或采血后，而是在采血前便告知体检者注意事项，通过讲解、安慰等方式缓解其紧张情绪。

我院体检中心在开展护理风险管理后，静脉采血不良事件的发生率明显低于实施前差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，主要是护理风险管理的落实，完善了管理制度、明确了采血风险、制订了完善的应急预案、全面树立了以人为本的护理理念[4]，针对采血风险因素采取了万全之策。通过研究结果可知：护理风险管理对于提高静脉采血的安全性有重要意义，具备临床参考价值。