无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用分析

柴仕红

（临沂市中心医院，山东 临沂 276400）

无缝护理模式在小儿外科手术护理中的应用分析

柴仕红

（临沂市中心医院，山东 临沂 276400）

目的 通过比较无缝护理模式与常规护理模式在小儿外科手术应用中的护理满意率，评价无缝护理模式临床应用价值。方法 以我院2015年5月～2016年5月择期行外科手术的120例儿童患者作为本次研究对象，按护理方法不同将其分为无缝护理干预的观察组与实施常规护理的对照组，将两组护理满意率与局麻、全麻患者所占比重作以比较。结果 观察组护理满意率为96.7%显著优于对照组79.9%，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在小儿外科手术患者中实施无缝护理干预能显著降低全身麻醉使用率，降低手术麻醉风险，提高护理满意率，值得广泛推广。

无缝护理；小儿外科手术；护理满意度

美国福罗里达州医疗中心首先提出的无缝护理近年在小儿外科手术临床应用中取得显著成效，有效提高小儿患者手术顺应性的同时，降低并发症发生率，为手术治疗创造有利环境，确保其顺利开展。笔者现将我院小儿外科手术中开展的常规护理与无缝护理对照研究作如下报道，旨在探讨无缝护理在小儿外科手术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组与对照组病例取自我院2015年5月～2016年5月收治的120例择期行外科手术治疗小儿患者，应本次研究需要按护理方法不同将纳入病例均分为各有病患60例的观察组与对照组，观察组男32例，女28例；年龄6～12岁，平均年龄（7.6±1.8）岁。对照组男27例，女33例；年龄5～11岁，平均年龄（7.4±1.5）岁，两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予以对照组患者提供临床常规护理，观察组患者接受无缝护理，巡回护士采用“一对一”模式对患者进行术前访视，术前1d进入患者病房，以非医务人员的身份与患者沟通交流，建立朋友关系，向患者说明来意，使其知晓将由本人负责此次手术护理，向患儿简单介绍手术概况，包括手术麻醉医师、主刀医师、手术室环境，激发患者对手术治疗的好奇心，使其产生期待进入手术室的欲望[1]。主动将手术环境、手术一般情况、治疗效果、可能发生的并发症、麻醉、护理等相关事宜告知患者家属，使其有充分的思想准备。手术当天巡回护士在入室等候间隙仔细核查患者术前用药、禁食、禁饮、不能携带入室的相关物品。与此同时对安慰患者家属，耐心静候。护士人员全程陪伴患者左右，结合手术开展情况予以适当抚触护理，若患者意识清醒，护士人员以鼓励或安慰的口吻告知患者手术进展情况，安抚患者情绪，指导患者放松身心，不要紧张，询问患者有无不适，如有不适及时采取相应措施缓解。第一时间将手术顺利完成的消息告知患者，使其安心，对于患者术中的积极配合与良好顺应性予以表扬与鼓励，处理好相应伤口后与麻醉医师一同将患者送回病房，将术中患者用药、麻醉、手术情况向临床护士作以详细交接。手术后2天对患者进行术后回访，了解患者术后有无疼痛，疼痛程度如何，能否耐受，同时叮嘱患者术后注意事项，追踪调查患者及其家属对本次手术护理的满意度以持续改进护理质量。

1.3 观察指标

将两组患者对本次手术室护理工作的满意情况与不同麻醉方式患者比重作以比较。护理满意度共分四个等级：（1）85～100分值对应的满意度评价等级为非常满意；（2）75～84分对应的满意度评价等级为满意：（3）65～74分对应的满意度评价等级为基本满意：（4）0～64分对应的满意度评价等级为不满意。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组对本次手术室护理工作评价非常满意、满意、基本满意、不满意的患者例数分别为22例（36.7%）、14例（23.3%）、22例（36.7%）2例（3.3%），总满意率为96.7%；对照组对本次手术室护理工作评价非常满意、满意、基本满意、不满意的患者例数分别为14例（23.3%）、23例（38.3%）、11例（18.3%）12例（20.0%），总满意率为79.9%，观察组护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。

观察组手术麻醉方式局部麻醉的有37例（61.7%）多于对照组27例（45.0%）；全身麻醉的患者有23例（38.3%）少于对照组33例（55.0%），两组局麻与全麻患者比重，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

基于家庭及相关卫生保健人员协调配合巡回护士主导下在术前、术中、术后向患者提供持续性、整体性、全人群、全生命周期的生理及心理护理即为无缝护理[2]。小儿患者心理尚且处于未成熟阶段，生理及药理反应相对成人较大，心理承受能力差，面对陌生的手术环境更易产生紧张、恐惧、害怕等心理，患者术中治疗配合度差，手术顺应性不佳，这些不利于手术顺利开展因素的存在使得无缝护理在小儿外科手术中实施显得十分必要。

相比传统护理模式，无缝护理模式更加了适应了手术治疗需求，突破传统护理模式下被动护理，护士人员积极转变服务意识，主动向患者提供护理服务，以非护理人员的身份与患者建立良好关系，为后期诊疗活动的开展奠定良好基础，消除医患双方间的隔阂与陌生感，提高患者治疗、护理依从性，无缝护理模式下以患者为中心，充分体现出现代护理的人文主义情怀，对生命及人的尊重与重视。全程陪同及术中无微不至的关怀一定程度上减轻患者心中的恐惧感，保持身心放松，利于手术实施，提高手术治疗效果。

本文接受无缝护理的观察组护理满意率明显高于对照组，全身麻患者比重低于对照组，说明无缝护理不仅能显著提高患者护理满意度，而且还能降低手术麻醉风险，临床应用价值值得肯定，未来发展前景广阔，临床应用与推广价值高。

[1] 马新影,郭 蓓,王 琳.无缝护理模式在84例小儿外科手术中的应用效果分析[J].中国现代药物,2016,10(6):240-241.

[2] 张微竹,王阿蕾,付 莉,等.无缝护理模式在小儿外科手术护理中应用的分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3885-3886.

本文编辑：刘帅帅

Application of seamless nursing mode in pediatric surgical nursing

CHAI Shi-hong
(Linyi central hospital,Shandong Linyi 276400,China)

Objective By comparing the seamless nursing model with conventional nursing in pediatric surgery nursing satisfaction, evaluation of seamless nursing mode of clinical application value. Methods 120 cases of pediatric patients in our hospital from May 2015 to May 2016 undergoing surgery as the research object, according to the different nursing methods in the observation group were divided into control group and nursing intervention for seamless implementation of routine care, the two groups of nursing satisfaction rate and local anesthesia, to compare the proportion of patients with general anesthesia.Results Observation group nursing satisfaction rate of 96.7% was significantly better than the control group 79.9%, differences between groups have statistical significance (P＜0.05). Conclusion The implementation of seamless nursing intervention in patients with pediatric surgery can significantly reduce the use of general anesthesia, reduce the risk of anesthesia, improve nursing satisfaction, is worth popularizing widely.

Seamless care;Pediatric surgery;Nursing satisfaction

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.05.16.02