亲，你又长痣了

李瑾

痣这个小东西，无论老人或小孩，几乎人人都有，只是有多有少而已（据推测平均每个成年人有15～40颗痣）。它不痛不痒，通常人们很少去理会它，公众对它的关注还要起源于《非诚勿扰2》这部贺岁片，据说影片中李香山（孙红雷饰）脚上的黑色素瘤令许多人对身上的痣产生了不小的恐慌。

平时人畜无害的痣怎么忽然就变成了要人命的肿瘤呢？在医学上，对“痣”的定义为发生在皮肤表面上由痣细胞组成的良性新生物。它准确的医学全称为：痣细胞痣，又称色素痣，是一种最常见的良性皮肤肿瘤——这么说来确实跟肿瘤沾上点边。

痣怎么就形成啦

要解释清楚痣的成因还要从人的“肤色”谈起。

作为最易察觉的特征之一，人类的肤色受多种因素影响，但是有一种叫做“黑色素”的物质不得不提。黑色素在肤色形成的过程中起到很关键的作用，人体的颜色，无论皮肤、毛发还是眼睛，都与它密切相关。

黑色素来源于皮肤表层，在那有专门的加工厂——黑素细胞。这家工厂位于皮肤的表皮基底层与眼睛的葡萄膜（虹膜后面的色素层）中，也见于毛根及外毛鞘。人的表皮约有20亿个黑素细胞，重约1克，平均每平方毫米1 560个，对称分布于全身。黑素细胞作为加工厂，它的职责是以酪氨酸为原料不断制造出黑色素。而酪氨酸是生理活动必需的氨基酸，大量而广泛地存在于人体中，原料供应充足。利用酪氨酸生成的黑色素，实质是一种氨基酸衍生物。大量的黑色素被产出后随即被转移到下一站——角质形成细胞（一种能合成角质蛋白的上皮细胞，为表皮的主体）中。不过这里也不是终点站，随着角质形成细胞的不断成熟，它又被不断“转手”。最终，黑色素来到表皮，甚至到达表皮的角质层。它的出现让每个人得以形成不同的“肤色”。

黑色素的不停转移形成了正常的“肤色”，而痣的形成，显然是哪个环节出了问题。假如黑色素在向表皮迁徙的过程中，没有按照预定计划均匀分布，非要出个什么幺蛾子，在某个点聚集了更多，那么直接后果就是——痣出现了。

可怕的黑色素瘤

我们常见的痣是黑色的，但其实细胞内色素的种类、含量不同，痣的颜色深浅会有所不同。所以痣不仅可以是黑色，还可以呈现出蓝黑色、褐色、棕色，甚至还有肉色。

《非诚勿扰2》中的李香山死于生下来就有的一颗黑痣——黑色素瘤。李香山的黑痣在脚背上，他说这颗痣从小就有，两个星期前觉得有点痛，去医院一看，医生告诉他，黑痣已经演变成黑色素瘤，而且恶性程度很高。这样的剧情转折着实把有痣的观众给吓着了。

确实，黑色素瘤近些年发病率持续升高，已经占到全部肿瘤的3%，足以引起重视。很多恶性黑色素瘤由黑素细胞痣演变而来，当然也有些是新发生的。据统计，每年美国恶性黑色素瘤的发病率约为万分之三，其中至少有35%与痣细胞痣有关，看起来比例并不低。

目前恶性黑色素瘤的病因并未完全清楚，但是有几个因素需要引起格外关注：

1.与种族有关。白种人发病率高于其他种族，亚洲人发病率较低；

2.创伤刺激可以使良性色素痣恶变。非洲班图人中赤脚者发病率较穿鞋者高出两倍。虽然我们没有不穿鞋的习惯，不过褶皱部位的摩擦也是一种刺激；

3.紫外光的照射是一项主要风险。恶性黑色素瘤多见于对过度日晒反应敏感的人群，浅表性恶性黑色素瘤与偶发的、集中的过度日晒有关。足以毁大家三观的是，偶尔进行日光浴的人比长期从事室外工作者更易发生。

如何尽早发现恶性黑色素瘤？介绍一些简单的自检方法：

A.痣不对称：想象一下把你的痣对折，如果两半不重合，就是不对称；

B.边缘不齐：痣的边缘是粗糙的、有缺口的或者模糊的，不像正常痣那样平滑；

C.颜色不均：痣的颜色不均匀，有褐色、棕色和黑色，甚至可能有红色、白色和蓝色掺杂；

D.直径过长 ：直径如果超过一个铅笔头上的橡皮（大约5～6毫米），应该引起警惕。

痣这个坏东西

黑色素瘤的发病率在亚洲（黄种人当中）很低，即使这样，倘若你就是觉得某个痣有哪里不对，坚持要求医生做一个活体组织切片，那咱可得提醒你啦，由于痣在皮肤表面，做活体组织切片是相对容易的，而鉴于黑色素瘤一旦扩散可致命，所以还是小心为上。如果你的痣没出现什么特别的问题，还是把心放回肚子里吧。痣的增多有很多原因，不过大部分跟阳光照射有关。一般癌细胞组织是分化程度比较低的，而长毛是分化程度比较高的表现。所以虽然长毛的痣看起来不咋好看，倒是让人比较放心。

痣无法预防，也许你希望去掉一颗大痣，好防止周围那些小痣长大，但这个可不好办。大家要知道，色素痣并没有传染性，某个部位集中长痣，只是因为出现了异常聚集。

去痣方法多种多样，以往去除色素痣多采用冷冻、CO2激光或化学药物烧灼等方法，目前认为这些并不是最佳治疗方法，甚至还存在一定风险。由于多数色素痣累及真皮层，治疗会造成开放性创伤，容易形成瘢痕；其次，使用激光、冷冻等治疗方法可破坏痣细胞巢，肉眼见不到颜色并不意味着痣细胞巢消失，故而这些方法常常治疗不彻底，易复发；如果反复进行激光冷冻治疗，而痣细胞巢又未彻底除净，这种刺激就会大大增加恶变的概率。

因此，当你决定去痣，请牢记：

●对于良性的色素痣，能不去最好不去；

●能一次點痣，最好不多次；

●如果拒绝手术切除可以用激光，但是手术切除才是首选。