分析临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用

李永珍　罗丽新　余春燕

【摘要】 目的 分析临床护理路径（CNP）在精神分裂症患者护理中的应用。方法 100例精神分裂症患者， 按照随机分配原则分为观察组和对照组， 各50例。观察组患者采用临床护理路径， 对照组患者采用常规护理。观察两组住院情况、知识掌握程度与满意度、治愈率和复发率。结果 观察组患者住院时间短于对照组， 住院费用低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者知识掌握达标率与满意度分别为90.00%、96.00%， 均高于对照组的66.00%、76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治愈率高于對照组， 复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过临床护理路径对精神病患者进行护理具有较好的临床效果， 可以大大减少患者的住院时间与花费， 提高患者对疾病的了解， 保证治疗的质量， 值得在临床推广应用。

【关键词】 临床护理路径；精神分裂症；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.086

Analysis of application of clinical nursing pathway in nursing for schizophrenia patients LI Yong-zhen， LUO Li-xin， YU Chun-yan. Guangzhou City Civil Affairs Bureau Mental Hospital， Guangzhou 510430， China

【Abstract】 Objective To analyze application of clinical nursing pathway （CNP） in nursing for schizophrenia patients. Methods A total of 100 patients with schizophrenia were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. The observation group received clinical nursing pathway， and the control group received conventional nursing. Observation was made on hospitalization condition， mastery degree of knowledge， satisfaction degree， cure rate and recurrence rate in the two groups. Results The observation group had shorter hospital stay time and lower hospitalization cost than the control group， and their differences had statistical significance （P<0.05）. The observation group had standard mastery degree rate of knowledge and satisfaction degree respectively as 90.00% and 96.00%， which were all higher than 66.00% and 76.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher cure rate and lower recurrence rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of clinical nursing pathway in nursing for schizophrenia patients provides excellent clinical effect. This method can remarkably shorten hospital stay time， lower hospitalization cost， improve knowledge of disease in patients， and guarantee quality of treatment. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Clinical nursing pathway； Schizophrenia； Application

临床护理路径指由临床路径小组中的成员根据患者的诊断结果、疾病情况以及手术而制定的一种护理策略[1-3]。使患者从住院至出院的整个过程， 都通过临床护理路径进行治疗护理。精神分裂症患者大多需要较长时间的住院， 治疗过程平缓， 适合临床护理路径的特点[2， 4-6]。本次研究就采用该护理模式对精神分裂症患者进行护理， 取得了良好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月～2016年3月所收治的100例精神分裂症患者为研究对象。按照随机分配原则分为观察组和对照组， 各50例。观察组中男35例， 女15例， 年龄19～63岁， 平均年龄（43.5±8.8）岁；对照组中男33例， 女17例， 年龄20～64岁， 平均年龄（44.6±8.2）岁。所有患者均符合精神分裂症的诊断标准[7]， 同时排除严重疾病和脑器质性疾病患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理， 包括制定护理计划、健康教育等。观察组患者在入院后采用临床护理路径护理。根据精神分裂症的护理需要和标准护理制定临床护理路径表， 一共包括3个阶段， 每个阶段约为1个月[3]。护理中根据患者实际情况， 可以适当改变阶段时间， 保证护理的质量。第一阶段：急性治疗期。当患者入院后， 在24 h内将患者转移至重点病房， 结合患者的实际情况进行相应的检查， 并不间断的给予护理。观察患者的病情发展， 督促患者按时服药和饮食， 观察患者服药后的表现， 引导患者保持良好的生活习惯， 若患者出现睡眠障碍， 则应当上报医生， 并采取相应的处理措施；帮助患者对病情進行分析， 并进行健康教育、心理护理等。当患者状况逐渐转好， 具备基本的生活能力， 服药、饮食按时， 睡眠充足， 对病情有一定了解时可进入第二阶段；第二阶段：康复治疗期。该阶段中应当禁止患者外出， 如果必须外出应当有专门的医务人员陪伴， 给予不间断护理， 同时加强心理护理。如果患者出现幻想、幻觉等可以通过分散注意力的方式进行平缓， 例如组织患者参加娱乐活动等。康复期的患者可以适当进行康复锻炼， 从而保证患者的生活技能、社会技能等， 加强与患者的沟通， 使患者可以维持一个正常的心态。当患者可以正确认识自身病情， 主动饮食、服药、康复锻炼等， 可以进入第三阶段；第三阶段：巩固治疗期。该阶段可将患者安排在一般病房， 并给予患者单独外出的机会， 为患者回归社会奠定基础。督促患者饮食、服药的情况， 对于不合理的情况进行改正。通过宣传教育， 使患者意识到自身的非正常思想、情感、行为等， 引导患者克服自身缺陷[8-12]。

1. 3 观察指标 观察两组住院情况、知识掌握程度与满意度、治愈情况和复发情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 住院情况 观察组患者住院时间短于对照组， 住院费用低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 知识掌握程度与满意度 观察组患者知识掌握达标率与满意度分别为90.00%、96.00%， 均高于对照组的66.00%、76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 治愈和复发情况 观察组患者治愈率高于对照组， 复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

精神分裂症具有住院时间长、病情平缓的特点， 适合临床护理路径的应用原则[4， 13-15]。通过临床护理路径进行护理， 改变了传统的护理模式， 保证了护理工作的标准化， 提高了对患者病情判断的精准性， 保证了护理质量[5， 16-18]。本次研究中发现， 观察组患者住院时间短于对照组， 住院费用低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者知识掌握达标率与满意度分别为90.00%、96.00%， 均高于对照组的66.00%、76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治愈率高于对照组， 复发率低于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床护理路径护理具有较强的可行性， 值得在临床推广应用。

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[收稿日期：2017-01-17]