老年患者心血管疾病有氧运动康复进展

郎文娟

山东省泰山中学医务室，山东泰安 271000

老年患者心血管疾病有氧运动康复进展

郎文娟

山东省泰山中学医务室，山东泰安 271000

心血管疾病是老年人常见病之一，不但会影响患者的日常生活，而且还会危及生命，随着我国人口老龄化素的加剧之后，临床上收治的老年心血管疾病患者越来越多，该病已经成为导致老年人死亡的一大主因。对患者展开适量的有氧运动，是康复治疗过程中的重要内容，文章针对老年患者有氧运动的康复进展进行研究，并作如下综述。

心血管;老年患者;有氧运动;康复效果

心血管疾病具备较高的临床患病率与死亡率，其发病群体主要为老年人，一旦救治不及时，患者很可能致残。心肌梗塞、心力衰竭以及冠心病、高血压均属常见的心血管疾病，这类疾病病程较长，很难在短时间内治愈，因此，加强康复治疗十分必要。在治疗过程中，医务人员应当根据患者的实际病情发展、年龄等制定合理的有氧运动计划，患者运动时微微出汗，出现轻度的呼吸加快，但是不对疾病造成影响，且适量的有氧运动有利于提升患者舒适感，改善其生活质量，促进其尽快康复。

1 有氧运动改善心血管疾病患者的机制

资料提示，老年心血管疾病患者行有氧运动，能够显著增加其心血管系统对β肾上腺受体反应，使其血管的舒张功能得到改善后，利于血管再生。另外，开展有氧运动，可以直接作用于患者的心血管系统中，对机体的供氧以及血管的内皮功能、凝血、炎性症状等直接发挥改善作用。且资料还指出，老年患者行有氧运动锻炼后，心血管事件的发生率有了显著的降低[1-2]。

2 老年冠心病患者有氧运动康复研究

冠心病属于常见的心血管疾病，具有较高的发病率，是威胁老年群体生命健康的主要疾病之一[3]。对于该疾病患者的有氧运动康复治疗最早是在1984年，临床对收治的冠脉搭桥术患者术后12周开展运动康复，结果发现患者有氧运动的容量较运动前显著提升，并且患者的心脏康复情况也较为明显。另外，对老年女性冠心病患者采取耐力训练、力量锻炼，其心血管技能显著改善，而且对年龄高过80岁的患者采取为期一年的有氧运动康复锻炼后，患者运动耐力提升，功能容量较锻炼增加约5.2%[4]。另外，有氧运动还能显著延缓患者生存率，资料提示患者行血管再通术后康复率仅为12.2%，但是持续参与24节康复运动锻炼课程后，心脏的康复率显著上升。由此可见，对老年冠心病患者采取有氧运动康复治疗，不仅可以改善患者的心脏机能及运动容量，而且还能显著提高康复率。

3 心力衰竭老年患者有氧运动康复锻炼研究

心力衰竭也是老年人常见的一种心血管疾病，大部分患者均是由于左室射血分数发生异常后，导致其在运动状态下的左室的舒张末压异常上升，但搏出量却没有做出相应的增加[5]。心力衰竭患者很容易出现低氧、呼吸困难以及反射性的高通气状态，具有较高的死亡率。有资料提示，对老年心力衰竭患者采取合理、科学的有氧运动康复锻炼后，其运动耐力显著提升，且心脏峰值氧耗量最大可增加46.0%；且资料还提示了适量的有氧运动会改善心力衰竭患者的健康状况，因此降低死亡率、住院率等，同时无任何不良事件发生[6]。由此可见，对老年心力衰竭患者采取有氧运动辅助康复治疗，疗效显著，安全性高。

4 运动类型及其强度分析

在实际治疗过程中，医务人员要根据患者实情指导其开展一系列的有氧运动，如慢跑、散步、打太极等等，并且需要长期坚持锻炼。治愈有氧运动的强度控制方面，老年心血管病患者的有氧运动康复治疗应当遵从低强度到高强度的原则，根据患者康复情况适当增加运动的负荷，使其生理、心理能够有一个慢慢适应的过程[7]。另外，通过有氧运动康复锻炼后，患者运动状态下每分钟的脉搏大约是最大数值的70%～90%左右，临床上将此值作为运动康复治疗的靶心率，则认为该数值是老年人有氧运动中的最佳强度。

在有氧运动康复治疗过程中，需要注意的事项最先以安全为主。指的是患者在进行康复运动过程中，应当了解自身实际病情，保证所做运动健康、有效；同时在开展有氧运动之前，往往需要15 min左右的热身运动，这样才能避免运动过程中出现低血压。与此同时，老年心血管患者运动过程中务必有人陪伴，或者根据医务人员在旁指导进行，运动之后放松5～10 min，不可以突然停止运动[8]。

5 结语

综上所述，针对冠心病、心力衰竭等常见心血管疾病，积极对疾病患者采取有氧运动锻炼，有利于提升康复效果；与此同时，严格控制好患者运动的类型、时间以及强度，可发挥事半功倍的作用，全面改善患者的心肌功能与运动耐力等，促进其尽快恢复健康。

[1]王芳,陈秋华,钱丹萍.有氧运动、完全呼吸法及氧疗联合应用对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响[J].中国实用医药,2016,16(5)∶240-241.

[2]夏建强,刘瑞强.有氧运动对亚健康患者心血管系统的影响[J].景德镇学院学报,2016,16(30）∶87-90.

[3]赵国梁.有氧运动和合理膳食干预对青少年肥胖型高血压患者的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,16（16）∶3257-3258.

[4]梁丰,晁敏,王尊,等.不同运动方式对慢性肾脏病患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响[J].中国康复医学杂志,2016,28(11)∶1234-1238.

[5]孙漾丽,白起君.有氧运动对老年顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响[J].国老年学杂志,2015,26(16)∶4600-4602.

[6]李海,屈树新.12w低、中强度有氧运动对60～75岁老年人心率变异性的影响[J].中国老年学杂志,2015,18(15)∶4281-4282.

[7]李刚.老年心血管疾病患者康复运动的研究进展[J].医疗装备,2015,22(12)∶77-78.

[8]苏媛媛,张伟宏,宋晓月,等.抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展[J].中华护理杂志,2017,16(2)∶154-157.

Elderly Patients with Cardiovascular Disease(CVD)Aerobic Exercise Rehabilitation Progress

LANG Wen-juan
Mounttai in Shandong Province High School Clinic Shandong，Taian，Shandong Province,271000 China

[Summary]Cardiovascular disease is one of the common diseases of the elderly,not only will affect the daily life of patients,but also endanger life,with the aging of our population after the intensification of the clinical treatment of elderly patients with cardiovascular disease more and more The more the disease has become a major cause of death in the elderly.The amount of aerobic exercise in patients is an important part of the rehabilitation process.The article reviews the progress of rehabilitation of aerobic exercise in elderly patients and makes the following review.

Cardiovascular;Elderly patients;Aerobic exercise;Rehabilitation effect

R714.252

A

1004-6569（2017）06（b）-0057-02

郎文娟（1980-），女，山东泰安人，硕士，主治医师，研究方向：呼吸内科。

2017-03-21）