解读男性的小困惑——遗精

北京大学人民医院泌尿外科副主任医师　张国喜

遗精是指男性在睡眠时出现的射精，可以伴有或者不伴性梦，前者也称为梦遗，是青春期以后男性很容易发生的现象。

为什么会遗精？

要了解为什么会遗精，必须先了解射精是怎么回事。射精的中枢在脊髓骶椎部，射精中枢兴奋到一定程度就会启动射精。而这一过程是受人的大脑控制的。在自然状态下，大脑对位于骶椎部位的射精中枢有抑制作用。尤其是在白天清醒的状态下，一切不太要紧的生理活动就会受到抑制，以便把有限的精力用到学习和工作上，因此，在白天不会出现无缘无故的射精。

在睡眠时大脑对低位射精中枢的抑制作用会减弱，射精中枢容易接受刺激而兴奋。此时在潜意识（这种潜意识也是性冲动）作用下或者阴茎受到外界的刺激就容易出现射精，也就是发生遗精或者梦遗。

遗精与哪些因素有关？

生理性因素：青春期以后，男性性发育成熟，在生理上有正常的性需求，心理上也充满对性的憧憬。这时发生遗精是很正常的生理现象，只要不是过于频繁，或者没有引起身体不适，就没有必要焦虑。尤其是在长时间没有射精的情况下，更容易遗精。因此，从某种意义上讲，遗精是性生活或者性满足的补充。

心理因素和环境影响：由于性知识缺乏，对性过于崇拜，使大脑皮质持续存在性兴奋，从而诱发遗精。

过度疲劳：过度疲劳时，大脑疲劳使高级中枢对射精中枢的抑制作用下降，很小的刺激就可以使射精中枢达到射精的临界点而射精。

炎症刺激：外生殖器及附属性腺炎症，如包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，会使性器官对性刺激过度敏感，轻微的外部刺激就可以引起过度兴奋而遗精。

其他因素：被褥过于温暖沉重，刺激、压迫外生殖器；紧身裤束缚挤压勃起的阴茎，都可能诱发遗精。

遗精是否对身体有害？

由于受传统观念影响，不少人认为遗精会失去身体的精华，伤了“元气”。民间甚至有“一滴精十滴血”的说法。这些说法是缺乏科学依据的。精子是由睾丸每天持续不断地产生的，有自然寿命，即便是不排出也会自然死亡；精液的主要成分是水，仅含有少量的蛋白质、糖和无机盐，每次排精量2～4毫升，不过是丧失些体液。因此，只要不是频繁遗精，一般不需要特殊处理，因为在多数情况下，遗精对身体健康和生育是无害的。