产后出血应用人性化护理的效果观察

周秀君

摘要：目的 分析产后出血应用人性化护理的效果。方法 选取2014～2016年我院收治的77例发生产后出血的产妇，将患者随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。对照组给予常规护理，观察组应用人性化护理，对比两组护理效果。结果 观察组产妇产后2 h、24 h出血量均明显低于对照组；观察组产妇对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 产妇产后出血运用人性化护理，能够提高护理工作效率，保障分娩顺利并有效帮助产妇控制出血量。

关键词：产后出血；人性化护理；效果

宫缩乏力性产后出血可由多种因素诱发，控制出血的关键在于有效的护理配合[1]。本文重点分析了产后出血应用人性化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象来自2014～2016年我院收治的发生产后出血的产妇共77例。将患者随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。观察组年龄22～38岁，平均年龄（29.1±3.7）岁；孕周36～42 w，平均孕周（38.6±1.6）w；其中初产妇25例，经产妇14例；行剖宫产28例，顺产11例。对照组年龄21～39岁，平均年龄（29.7±4.1）岁；孕周36～42 w，平均孕周（38.8±1.5）w；其中初产妇24例，经产妇14例；行剖宫产27例，顺产11例。两组产妇的年龄、产次、孕周、分娩方式等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 两组产妇均由经验丰富的妇产科医生与助产师协助产妇完成分娩，两组产妇均发生产后出血，对照组产妇在此期间给予常规护理，观察组产妇则在此基础上应用人性化护理，具体如下：①在产妇入院时即设立专门的护理人员，从分娩前就开始，保持每天与其沟通，充分掌握产妇的需求与基本情况，为产妇制定具有针对性的护理计划，并根据各个阶段产妇的状况随时做出调整。②重视产前预防工作，帮助产妇做好充足的分娩准备，加强孕前保健，并给予其健康教育，为产妇讲解分娩方法、配合要点；结合各项检查结果进行综合评估，确立护理重点，将可能诱发产后出血的因素尽量避免[2]。③产妇在第一产程时为其送上牛奶等，嘱咐其增加休息时间，给予产妇一定的鼓励，增加对胎心、宫缩情况的监测频率，注意宫口扩张和胎先露下降情况；处于第二产程进入产房时先为其建立静脉通道，若产妇出现宫缩乏力，要在娩出胎儿的前肩时将20 U缩宫素肌注至体内；处于第三产程的产妇，需掌握阴道的出血量并准确记录，密切观察宫缩的情况，协助胎盘正确娩出，对子宫实施按摩并在此过程尽量压出宫内积血。④胎儿娩出2 h内是产后出血高峰期，需对产妇的各项生命体征与宫缩状况进行实时监测，定时检查产妇阴道流血情况，记录出血量，一旦发生产后出血，需及时进行抢救，避免产妇在短时间内大量的失血，导致生命受到威胁，此时护理人员应当做到工作镇定、配合有序，协助产妇处于合适体位，给予吸氧，并注意保暖，查找诱发产后出血的原因，采取有效的止血措施，如输注宫缩素、按摩子宫等，要做好随时输血的准备，保证其血容量充足，准确记录产妇的出血量及尿量，便于医生掌握产妇的病情变化，每15 min测量血氧饱和度、心率、血压1次，若发现异常，立即采取相应处理；若产妇出现出血性的休克，要积极给予抗休克处理。⑤产妇妊娠期间情绪波动大，加上分娩带来的痛苦，发生产后出血时极易产生恐惧、紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应掌握产妇的心理特点，给予产妇充分的鼓励和安抚，注意倾听产妇的表达与诉求，采用适当的心理暗示，帮助产妇稳定情绪。

1.3观察指标 观察两组产妇产后2 h及24 h出血量；出院时以问卷形式调查产妇对护理工作满意度。

1.4统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇产后出血量对比 观察组产妇产后2 h、24 h出血量均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组产妇对护理工作满意度对比 观察组产妇对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

当产后出血发生时，若不及时采取有效的控制措施或者止血的效果不佳，极有可能导致大出血的发生，部分产妇可能还要将子宫切除，甚至会危及产妇的生命[3]。有報道指出，产后出血目前已是我国导致产妇死亡重要的原因，因此，给予此类产妇悉心的护理，首先做好预防工作，同时在发生出血时采取有效、迅速的合理配合，是保障产妇预后的重中之重[4]。人性化护理是现代医疗体系和护理技术在新形势下不断的进步、完善，所产生的具有革命性的护理理念，也是当今以人为本的护理观念充分体现，提倡将患者的病情为基础，将积极、热情、严谨的护理态度及具有针对性的护理服务运用在护理工作中[5]。

本文给予观察组产妇人性化护理，通过评估产妇存在的危险因素，制定护理计划，以热情的态度开展各项护理服务，并在产前预防、产程人性化护理及抢救配合等方面加强干预，本文研究显示，观察组产妇产后2 h、24 h出血量均明显低于对照组；观察组产妇对护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05）。充分说明，产妇产后出血运用人性化护理，能够提高护理工作效率，保障分娩顺利并有效帮助产妇控制出血量，值得临床应用。

参考文献：

[1]车晓萍.人性化护理在产科护理中的临床应用[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：172.

[2]陈丹青，王恩丽.人性化护理在剖宫产后出血患者中的应用[J].求医问药，2012，10（4）：621.

[3]EM Bloch，RL Crookes，J Hull，et al.The impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in South Africa[J].Transfusion，2015，55（7）：1676-1684.

[4]E Cortes，R Basra，CJ Kelleher.Waterbirth and pelvic floor injury：a retrospective study and postal survey using ICIQ modular long form questionnaires[J].European journal of obstetrics，gynecology，and reproductive biology，2011，155（1）：27-30.

[5]许素英.人性化护理在外科护理管理中的应用分析[J].中国社区医师，2014，30（9）：104.

编辑/杨倩