硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

万江

硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

万江

目的 观察硫酸镁联合酚妥拉明在妊娠高血压综合征患者中的治疗效果。方法 选取103例妊娠高血压综合征患者开展对照试验，随机分为对照组（n=51）和观察组（n=52），分别给予常规治疗和硫酸镁联合酚妥拉明治疗，对比疗效和治疗前后血压变化。结果 观察组与对照组疗效分布等级比较，差异有统计学意义（P＜0．05），且观察组总有效率98．08%，高于对照组的80．39%（P＜0．05）；两组治疗前后本组内和治疗后组间血压比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对妊娠高血压综合征患者实施硫酸镁联合酚妥拉明能改善疗效，有效降低血压。

硫酸镁；酚妥拉明；妊娠高血压综合征；疗效

妊娠高血压综合征是妊娠期一种较为常见的并发症，可能会随着病情发展出现头痛、尿蛋白、视力模糊以及上腹部疼痛等临床症状[1]。硫酸镁和酚妥拉明均是此类疾病常用药，为增强疗效，本研究将两种药物联合应用，以改善预后，详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从医院妇产科2015年1月—2016年2月收治的妊娠高血压综合征患者中选取103例开展临床对照试验。采用随机综合平衡法分为观察组和对照组，前者52例，后者51例。观察组年龄20～42岁，平均（26.8±4.1）岁，孕周28～34周，平均（30.1±1.2）周；对照组年龄21～40岁，平均（27.0±4.2）岁，孕周27～35周，平均（30.3±1.4）周。上述数据组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组和观察组分别给予常规治疗和硫酸镁与酚妥拉明联合治疗，前者所用药物为酚妥拉明，每次剂量为75 mg，每天用药3次，连续治疗10 d；后者硫酸镁用药剂量为20 ml，浓度为25%，将其溶于同等容量浓度为10%的葡萄糖溶液中静脉滴注，10 min左右完成，然后取50 ml药物按照上述方法操作，每天1次，连用10 d，酚妥拉明用药剂量和方法均与对照组完全相同。

1.3 观察指标

观察疗效及治疗前后血压。其中将血压完全降至正常范围，症状完全消失、胎儿足月分娩者记为治愈；将血压下降接近正常范围，症状明显好转者记为显效；将血压下降、症状有好转迹象者记为有效，否则记为无效。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和[2]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治愈41例、显效9例、有效1例和无效1例，总有效率为98.08%；对照组治愈26例、显效11例、有效4例和无效10例，总有效率为80.39%。总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=6.189，P＜0.05）。

2.2 血压变化

观察组治疗前收缩压和舒张压分别为（150.0±10.0）mmHg、（113.0±9.0）mmHg，治疗后分别为（101.0±7.0）mmHg、（81.0±6.0）mmHg，观察组治疗后收缩压与舒张压与治疗前对应比较，差异有统计学意义（t=16.321、13.207，P＜0.05）；对照组治疗前分别为（149.0±11.0）mmHg、（113.0±10.0）mmHg，治疗后分别为（123.0±8.0）mmHg、（102.0±9.0）mmHg，对照组治疗后收缩压与舒张压与治疗前对应比较，差异有统计学意义（t=8.054、6.357，P＜0.05）。治疗后观察组收缩压与舒张压与对照组对应比较，差异有统计学意义（t=5.289、4.926，P＜0.05）。

3 讨论

妊娠高血压综合征患者基本的病理变化为内皮损伤、全身小血管痉挛和局部缺血，以四肢水肿、孕期高血压、蛋白尿等为主要临床表现[3]。若患者病情较轻，则血压稍有升高，但是若病情严重，则很可能会危及母体和胎儿生命[4]。若妊娠高血压综合征患者治疗不够及时，不仅孕妇本身会受到严重影响，胎儿也可能受到明显的不利影响，甚至会发展成为全身性痉挛、昏迷等情况，危及母婴生命。因此应当给予妊娠高血压综合征患者高效的治疗措施才能达到改善预后的目的。

硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中不仅能够抑制中枢神经系统乙酰胆碱的释放，还可对神经肌肉连接处的传导产生阻断作用，并且可通过舒张血管、松弛骨骼肌、降低颅内压达到治疗作用[5]。但是单独使用该药物需要较大剂量，不良反应较多[6]。因此多考虑将其与其它降压药物联合使用。酚妥拉明属于临床上常见的α-受体阻滞剂，能够通过增加组织血流量和血容量起到改善局部微循环状态的目的，还可达到显著的降低妊娠高血压综合征患者血压的作用[7]。本研究中，观察组疗效和治疗后血压均优于对照组，与既往研究结论完全相符[8-9]，证实两种药物联用的效果更为理想。

综上所述，在妊娠高血压综合征患者治疗中可考虑将硫酸镁与酚妥拉明联合应用，以提升疗效，降低血压水平。

[1] 姜长丽，张金芝． 酚妥拉明与硫酸镁治疗妊高症的疗效及对妊娠结局的影响对比[J]． 海峡药学，2015，27（1）：172-173．

[2] 钟燕珍，林凤琼，谭小平． 硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症临床疗效观察[J]． 中国实用医药，2015，10（25）：3-5．

[3] 余莎莎． 硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊高症的疗效观察[J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：771-774．

[4] 徐春梅． 硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊高症临床疗效研究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（15）：126-127．

[5] 程淑华． 探讨两种不同治疗方法治疗妊高症的临床效果[J]． 大家健康，2015，9（3）：456．

[6] 张力． 2种不同用药方案治疗妊高症的疗效比较[J]． 实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（8）：138-139．

[7] 魏海燕，何萍． 浅析心痛定、酚妥拉明与硫酸镁应用在妊娠高血压患者治疗中的效果[J]． 中外女性健康研究，2016，23（1）：87-89．

[8] 徐莉． 硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J]． 职业卫生与病伤，2015，30（2）：120-122．

[9] 何岩． 妊娠高血压综合征患者经硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗的临床效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（12）：95-96．

Observation Curative Effect on Magnesium Sulfate Combined With Phentolamine in the Treatment of Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

WAN Jiang Obstetrics and Gynecology Department, Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011, China

ObjectiveTo observe the curative effect observation of magnesium sulfate combined with phentolamine in the treatment of pregnancy-induced hypertension syndrome.Methods103 cases of patients with pregnancy-induced hypertension syndrome were enrolled to carry out the controlled experimental, who were randomly divided control group (n=51) and observation group (n=52), which were respectively given conventional treatment and magnesium sulfate combined with phentolamine for treatment. The treatment effect and changes of blood pressure before and after treatment were compared.ResultsThere was significant difference in the therapeutic distribution between the observation group and the control group (P ＜ 0.05), and the total effective rate in the observation group was 98.08%, which was significantly higher than that of 80.39% in the control group (P ＜ 0.05). There were significant differences in the blood pressure between the two groups before and after treatment and between the two groups after treatment (P ＜ 0.05).ConclusionThe implementation of magnesium sulfate combined with phentolamine can significantly improve the curative effect of the patients with pregnancy induced hypertension and reduce blood pressure.

magnesium sulfate; phentolamine; pregnancy-induced hypertension syndrome; curative effect

R 714．24+6

A

1674-9316（2017）06-0060-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．035

吉林市中心医院妇产科，吉林 吉林 132011