湿性愈合疗法治疗腹部手术切口愈合不良的效果观察

刘伟 杜晓丹 闫虹 韩颖 李金娅

湿性愈合疗法治疗腹部手术切口愈合不良的效果观察

刘伟 杜晓丹 闫虹 韩颖 李金娅

目的 探究针对腹部手术切口愈合不良患者应用湿性愈合治疗处置方法的临床价值。方法 选取2014年2月—2016年11月到我院接受治疗的腹部手术切口愈合不良患者98例作研究对象，参照患者的手术时间次序随机将其划分为研究组和对照组，每组49例，对照组患者实施干性愈合治疗处置，研究组患者实施湿性愈合治疗处置，观察比较两组患者的临床治疗有效率、临床治疗持续时间，以及平均换药处置次数。结果 研究组患者的临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者的临床治疗持续时间和平均换药处置次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 针对临床收治的腹部手术切口愈合不良患者实施湿性愈合治疗处置，相较实施干性愈合治疗处置，能够提升患者的临床治疗有效率，降低患者的临床治疗持续时间以及平均换药处置次数，优化患者在住院治疗过程中的生存质量。

湿性治疗处置；腹部手术切口愈合不良；临床处置效果

以2014年2月—2016年11月本院临床收治的部分数量腹部手术切口愈合不良患者作为研究对象，通过实施湿性愈合治疗处置治疗手段，实现了良好优质的临床治疗处置。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年11月到我院接受治疗的腹部手术切口愈合不良患者98例作研究对象，全部患者均明确表示自愿参与本次调查研究工作过程，且严格满足腹部手术切口愈合不良疾病的规范性临床诊断标准。参照患者的手术时间次序随机将其划分为研究组和对照组，每组各49例，对照组男性患者32例，女性患者17例，年龄22～74例，平均年龄（49.1±11.8）岁，研究组男性患者34例，女性患者15例，年龄21～70岁，平均年龄（48.6±9.7）岁，研究组患者和对照组患者在年龄，以及性别等一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 临床治疗处置方法

对照组患者接受干性愈合治疗处置，使用碘酒（浓度为2.0%）和医用酒精（浓度为75.0%）对患者的腹部手术切口进行消毒处理，用脱脂棉蘸取碘酒和酒精擦拭患者切口部位的周围皮肤组织，并利用生理盐水清洗腹部切口周围的坏死组织，消毒处理后将切口应消毒纱布覆盖和固定。对于患者的感染部位，要仔细观察其数量以及脓性切口的病理组织形态，并予以针对性的切口缝线拆除，对脓性分泌物进行引流。此外还应根据患者的病情和体征对换药操作进行动态调整。

对照组患者接受干性愈合治疗处置，使用碘酒（浓度为2.0%）和医用酒精（浓度为75.0%）对患者的腹部手术切口进行消毒处理，用脱脂棉蘸取碘酒和酒精擦拭患者切口部位的周围皮肤组织，并利用生理盐水清洗腹部切口周围的坏死组织。根据患者腹部切口的实际病理表现，选用银离子敷料、碘离子敷料、泡沫敷料以及高渗盐敷料等材料对患者进行切口的覆盖和固定处理，并根据患者切口的感染症状特征，给予针对性的干预措施。

1.3 临床评价指标

观察比较两组患者的临床治疗有效率、临床治疗持续时间，以及平均换药处置次数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗有效率比较

研究组患者显效32例（65.31%），有效15例（30.61%），无效2例（4.08%），总有效率为95.92%；对照组患者显效26例（53.06%），有效12例（24.49%），无效11例（22.45%），总有效率为77.55%。研究组患者的临床治疗有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=7.184，P=0.007）。

2.2 两组患者的临床治疗持续时间和平均换药处置次数比较

研究组患者临床治疗持续时间为（16.7±3.5）d，平均换药处置次数为（6.1±1.7）次；对照组患者临床治疗持续时间为（29.3±4.6）d，平均换药处置次数为（20.4±3.3）次。研究组患者的临床治疗持续时间以及平均换药处置次数低于对照组患者，差异具有统计学意义（t=15.259，26.966，P＜0.05）。

3 讨论

腹部手术切口愈合不良是临床外科手术治疗过程中，最为常见的术后不良临床事件，在患者发生严重术后切口感染条件下，不仅导致患者难以顺利获得良好优质的术后康复治疗效果，还会给患者的实际生存质量造成不良影响[1-2]。在Lister氏灭菌技术指导原则建构以及广泛普及运用的历史背景下，外科手术围术期过程中频繁发生的手术切口愈合不良问题也获得了改善[3-4]。从上世纪40年代至今，尽管种类众多的抗生素类药物获取了在临床外科手术医学发展领域的充分运用空间，但却未能基于根本性层次实现对腹部手术切口愈合不良，以及感染性疾病结果的有效控制，应当引起广泛密切关注[5]。

我院以收治的部分腹部手术切口愈合不良患者作为本次研究对象，在针对患者实施湿性愈合治疗处置条件下，获取了较好的临床治疗处置效果。本次研究过程中，研究组患者的临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的临床治疗持续时间和平均换药处置次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对临床收治的腹部手术切口愈合不良患者实施湿性愈合治疗处置，相较实施干性愈合治疗处置，能够提升患者的临床治疗有效率，降低患者的临床治疗持续时间以及平均换药处置次数，提高患者在住院治疗过程中的生存质量[6-9]。

[1] 余腾斌． 湿性愈合疗法治疗腹部手术切口感染的疗效观察[J]． 中外医学研究，2015，13（1）：144-145．

[2] 王小梅，华佩莲，王国辉． 湿性愈合疗法治疗腹部手术切口感染疗效观察[J]． 现代中西医结合杂志，2013，22（31）：3498-3499．

[3] 林志光，曹文昕． 湿性愈合疗法治疗腹部手术切口感染临床观察[J]． 浙江中西医结合杂志，2012，22（12）：967-969．

[4] 曾洁，田素萍，曹红十． 湿性愈合治疗31例腹部手术切口感染的效果观察[J]． 吉林医学，2010，31（20）：3228-3229．

[5] 李小芳． 湿性愈合疗法在手术切口Ⅱ期愈合中的护理研究[J]． 中国医药指南，2011，9（31）：191-192．

[6] 王灿，果磊，李晶，等． 不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析[J]． 中国全科医学，2013，16（10）：891-894．

[7] 王利娜，王娇，王佳，等． 光子照射治疗妇产科腹部手术切口的临床疗效观察[J]． 重庆医学，2014，43（25）：3398-3399．

[8] 韦军民，朱明炜，张忠涛，等． 尖吻蝮蛇血凝酶对腹部手术切口止血作用的有效性和安全性[J]． 中国新药杂志，2007，16（14）：1126-1129．

[9] 贺逢孝，王磊，木沙由夫·吾买尔，等． 紧线法治疗腹部手术切口脂肪液化的效果[J]． 广东医学，2016，37（7）：1028-1030．

Observation Effect on Wet Healing Therapy on Abdominal Incision Healing

LIU Wei DU Xiaodan YAN Hong HAN Ying LI Jinya Out-patient Department, The 306 Hospital of PLA, Beijing 100101, China

ObjectiveTo explore the clinical value of treatment of wet healing with abdominal incisional healing.MethodsA total of 98 patients with abdominal incision healed in our hospital from February 2014 to November 2016 were enrolled in this study. The patients were divided into study group and control group according to the order of operation time, The control group of patients with dry healing treatment treatment, the study group of patients with wet healing treatment treatment, observed and compared the two groups of patients with clinical treatment efficiency, clinical treatment duration, and the average number of dressing treatment.ResultsThe clinical efficacy of the study group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The duration of clinical treatment and the average number of dressing treatments were lower in the study group than in the control group (P ＜0.05).ConclusionThe treatment of wet healing in patients with abdominal incision healed in clinical treatment can improve the clinical treatment efficiency, reduce the duration of clinical treatment and the average number of dressing treatment, and optimize the treatment of dry healing treatment. The quality of life of patients during hospitalization.

moist therapy; surgery wound healing; treatment effect

R473

A

1674-9316（2017）06-0135-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．06．082

中国人民解放军第306医院门诊部，北京 100101