构建多元化的《法医物证学》实践教学模式，培养一专多能的法医学高级人才

胡利平+张秀峰+钟树荣+甘建骏+聂胜洁

摘 要：法医物证学教学是一门实践性很强的学科，学科的发展也是一个不断摸索、不断完善和发展的过程，传统的法医物证实践教学主要是基础物证检验为主，DNA为辅的教学模式，尤其是验证性实验，以教为主和单一物证检验贯穿教学始终，对发挥学生的主动性和积极性有一定的局限性。由于科技发展、学科发展和法医学实践的要求，这种培养方式已经不能满足人才培养的需求，为了培养实战和实用的高级法医学人才，与国内和国际学科发展接轨，通过教学改革来推进法医物证学的实践教学势在必行。结合法医物证学的学科特点，要求我们开拓思路，挖掘潜力，总结经验，不断摸索探讨，建立一种新的“以现场和案例为中心的DNA的实验教学模式”以适应当今社会对公安工作和对法医人才的实战需求，力求培养高素质实践能力强的法医学高级人才。

关键词：法医物证一专多能教学改革实践教学

一、精心的实验教学设计

《法医物证学》学科特点决定了对从事法医物证鉴定人员的素质要求，要求鉴定人员基础理论知识扎实，实验操作技能强，科学思维严谨，工作态度认真。通过该课程的学习，专业学生应达到能独立完成现场生物样本的正确提取，送检及正确有效地评价及利用鉴定结果为侦破案件提供科学客观的线索，为法庭审判提供科学证据。经6-12个月的工作实践能独立承担法医物证鉴定的工作。

根据实践培养目标，我们对实践教学进行精心设计。结合学科发展的要求以及专业教学大纲的整体安排，我们的实验教学模式设计保留经典的基礎验证性实验，大力发展以法医DNA为中心的实验教学。在教学设计与安排中，我们采取分组与层层递进的DNA实验教学，从基础的有机法提取DNA与DNA的定性定量，进一步到不同生物检材的Chelex-100提取DNA与传统银然电泳检测分型，最后进行系统不同生物检材的“以现场和案例”为中心的DNA的实验教学。

1.实验教学课时的调整

根据新版教材的不断更新以及实战的需要，我们有效的进行教学安排，将理论讲授为主的教学模式变成核心重点理论讲授配合实践动手能力培养为主的教学模式。法医物证学传统教学大纲规定的162个学时中，理论课与实践课的课时比例接近1：1（72：90），课程设计上不能满足法医实践的需要，为此我们队人才培养方案进行调整，新的教学大纲对教学理论课时进行了大幅度的缩减，变为了126个学时，理论课与实践课的课时比例接近1：2（46：81），这样的比例更加的符合法医物证学实践的的要求。

2.实验教学内容的安排

（1）将实验课转变为以普通物证检验为基础，DNA分析技术为主的实践教学模式。结合学科发展的要求以及专业教学大纲的整体安排，我们的实验教学模式设计保留经典的基础验证性实验，大力发展以法医DNA为中心的实验教学。在教学设计与安排中，我们采取分组与层层递进的DNA实验教学，从基础的有机法提取DNA与DNA的定性定量，进一步到不同生物检材的Chelex-100提取DNA与传统银然电泳检测分型，最后进行系统不同生物检材的“以现场和案例”为中心的DNA的 STR自动检测分型。

（2）全面加强综合性设计性实验

实验教学改革是教学改革的重要组成部分，综合性、设计性实验是优化和整合实验教学内容的重要途径。通过设计性、综合性实验可以实现以学生自我训练为主的教学模式，进一步深化实验教学改革，提高实验教学质量，增强学生综合分析能力、实验动手能力、数据处理及查阅文献资料能力，培养学生的创新能力、团队协作精神和组织协调能力。通过这一改革，完全改变了以往的纯验证性实验教学的模式，实现了部分验证教学与综合性、设计性教学有机结合的新型教学模式。

（3）融入多元化的实验教学方式利用我们教学特色和优势，我们采用了多元化的教学手段和教学方式全面推进实验小组讨论教学（实验TBL教学）、以“现场和案例为实验教学中心”的实验教学、形式多样的自主学习、模拟现场的实验考核方式、规范化的实验示范教学等，通过这个生动多样的教学手段激发学生的学习兴趣和学习热情，提高教学质量。

二、独特的实验教学方法

1.重视基本技能和基础知识的培养

在改革过程中，不丢弃传统经典的理论和知识，通过精心选择重点实验和技术进行基础验证性教学和示范教学；重点加强DNA分析技术的培养以及模拟现场的训练，这样做到既掌握了先进的DNA分析实验技术，同时又很好的兼顾了经典的、传统的、重要的实验项目，在培养学生掌握基本实验技能和重点的操作方法以及掌握前沿知识和技术方面取得了良好效果。

2.以“案例”为中心

利用以案例为中心的教学法是模拟法医的实际工作，提出问题，解决问题，但是不忽略基础理论知识的教育，而是寓理论知识于实际案例中。主要是体现在法医物证检验以及DNA分析部分的实验教学实行“以案例为中心的实验教学”模式，我们利用云南丰富的一线公安法医的案源资料优势以及昆明医科大学司法鉴定中心司法鉴定平台的优势资源，形成《法医物证典型案例汇编》运用于实验教学，丰富教学内容，不但能激发学生的学习兴趣，而且在课堂上实现了由“学”向“用”的过渡。

3.通过“实验室认证认可”规范实验教学，培养标准化的人才

通过将法医司法鉴定服务中实践案例的现场教学方式融入到法医DNA分析实验教学中，让学生通过真实案例和现场熟悉并掌握法医DNA分析的整个操作过程以及具体操作细节。设计“以现场和案例”为教学中心的法医DNA分析实验教学，让学生有机与现场融合、与案例融合，熟悉并掌握法医DNA分析的整个操作流程，尤其是把法医学司法鉴定服务中个人识别和亲子鉴定案例引入到法医DNA分析的实验教学中，将2者有机结合，使得法医DNA分析教学在实践中得到升华，通过这种形式让学生更加深入的掌握理论以及实验内容。采取实验课堂讲授与小组实践相结合的教学方式。

（1）实验分组：根据带教老师参加司法鉴定服务的情况与带教学生情况进行合理分组，每组3-4人，参与为期7天不间断的实验教学与法医学社会服务工作；

（2）系统法医DNA分析操作流程讲授：以“昆明医科大学司法鉴定中心”的服务平台和现有的实验教学平台为支撑，严格按照国家认可实验室的标准操作规范和要求，对带教班学生进行统一并系统的操作流程和标准规范的讲授，强调过程的科学性、规范性与合法性，从生物检材的发现、提取、包装与送检—案件的评估与受理—不同生物检材DNA提取方法的选择与总结归类—不同试剂盒的选择与PCR扩增—毛细管电泳检测分型—结果判读与鉴定报告文书的书写，将实验进行有机系统分类与融合；

（3）小组带教：接收案件—了解案情—发现、提取生物检材—正确的包装保存和送检生物检材—根据案情制定检验方案—选择合适的方法进行预实验与确证实验—选择最优的方法提取生物检材的DNA—PCR荧光复合扩增—3130毛细管电泳检测扩增产物—对结果进行正确分型以及图谱分析—根据图谱结果出具司法鉴定报告。

（4）鉴定资源是随机的，有时候实际案例不一定能满足教学的需求，我们就需要利用留样再检或者设计案例用于补充教学。本创新实验实施如下：将让学生预先设计法医模拟现场案例—教师组对模拟案例进行审查和修改—根据模拟案例布置法医现场—按照标准系统全面的提取法医物证—对法医物证进行全面检验（从预实验-确证实验-种属实验-DNA个人识别）—形成一份综合性的鉴定意见书和一份具体实验实施方案。

4.通过“模拟现场”激发学生兴趣，全面提升《法医物证学》教学质量

模拟现场是我校《法医物证学》课程教学改革的另一亮点。“模拟现场“最好的方式是利用多学科的力量和优势，把涵盖法医物证学、法医病理学、法医毒物分析、临床法医等学科之间的教学内容和要求有机融合，充分把理论内容的知识点和实践工作精密结合，模拟公安实战进行现场设计、现场布置、现场查勘、实验室检验。通过模拟现场让学生在实战中学习、揣摩、理解和应用理论知识，通过这种改革方式使学生更深更好地掌握所学的知识，使理论和实践紧密结合，学科之间有机结合。根据法医物证学实践性和实战性强的学科特点，为了把“学”与“用”有机融合，我们在实验教学中采取了“模拟现场”的教学模式。模拟现场是把理论内容的知识点和实践工作有机结合，模拟公安实战进行现场设计、现场布置、现场查勘、实验室检验，通过模拟现场让学生在实战中学习、揣摩、理解和应用理论知识，以便更深更好地掌握所学的知识，使理论和实践紧密结合。《法医物证学》自2007-2008上学年度在法医学专业2003级学生专业课上首次进行模拟现场的尝试，通过2010年-2015年五年模拟现场的实践教学改革，模拟现场教学逐渐发展成熟，由最初的模拟生物检材的提取——由学生设计案情，分组交差布置现场，发现、提取、包装、送检。去年根据学科相关性和实战的需要，《法医物证》模拟现场与《刑事科学技术》联合考核，请公安局的法医专家设计案情、布置现场。教学中对学生分组考核、小组讨论，最后专家点评。模拟现场教学改革在历经5轮教学后，从最初的教学改革尝试，发展到现在我们在组织、布置、考核以及后期评价上形成系统的教学体系，取得了很好地教学效果，这种情景教学的方式，极大地调动了学生的积极性，教学反馈较好，成为法医学教学改革的一大亮点和创新，为面向实战、面向公安工作需要，培养高素质、实战型、实用性的法医学人才探索了一种新的教学模式。通过“模拟现场”贯穿于《法医物证学》实验教学中的教学模式，经过五年的教学实践，在推动《法医物证学》教学和提升教学质量中发挥重要的作用，教学评价好。

5.TBL实验教学

这些年我们围绕培养学生的自主学习能力、团结协作能力和表达能力开展论文TBL（小组讨论式教学），我们不光在理论课程开展，我们在实验课上也尝试着开展以“现场为中心的”TBL实验教学。通过典型现场案例设计和TBL教学有机融合，把法医物证实验教学带到另一个实验教学模式，从实战出发，极大增强学生兴趣，提高教学效果，深受同学好评。

三、教学改革成果效果评估

1.教学效果评价。主要包括教学督导专家参与教学改革教学评價、学生对教师和教学效果的教学评价、同行专家的教学评价、实习基地对学生的带教反馈和评价、用人单位的评价。

2.模拟现场考核。评价指标：教学内容的设计与安排、教学手段与方式、教学效果的评价方式、对标准化实战模式的掌握。

四、创新点

1.创新了“以现场和案例为中心的DNA的实验教学”，强基础技能，突出实战教学特色，激发学生兴趣，保障教学效果”的实践教学模式。

2.通过法医“实验室认证认可”规范实验教学，培养法医学标准化的人才。

3.通过“模拟现场”激发学生兴趣，全面提升《法医物证学》教学质量。

4.通过实验小组讨论式教学激发学生自主学习兴趣

五、应用和推广情况

“以现场和案例为中心的DNA的实验教学”，强基础技能，突出实战教学特色，激发学生兴趣，保障教学效果”的实践教学模式。经过5-10年的反复实践和摸索，也在不断的走向成熟和完善，在《法医物证学》实践教学中取得了很好的教学效果，已经形成了稳固的创新实践教学模式。该模式为培养实战型法医学高级人才提供了有力的支撑和保障。目前，我们将这个成果首先在我校法医学学科中推广应用，尤其是成果中的2大亮点和特色——通过“实验室认证认可”规范实验教学，培养标准化的人才和通过“模拟现场”激发学生兴趣，全面提升《法医物证学》教学质量，有着重要的推广应用价值。

参考文献：

[1]梁曼，王康，刘艳等.法医学鉴定案例在PBL教学模式中的应用探讨[J].医学与社会，2015，28（12）.

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[3]胡利平，景强，许冰莹等.通过模拟现场提升《法医物证学》教学质量[J].科技创新导报，2012（35）：168.

[4]陈全，邓世雄，唐仁宽等.在法医学专业开设学科整合性PBL课程的实践与探索[J].继续医学教育，2016，30（2）.

[5]黄艳梅，郭利伟，张林等.《法医物证学》实践教学体系改革研究与实践[J].新乡医学院学报，2010，27（4）.

[6]倪志宇，丛斌，马春玲等.法医学本科生教育模式改革探讨.中国法医学杂志[J]，2009，24（2）.

通讯作者：聂胜洁（1975.05-），女，云南东川人，昆明医科大学法医学院，副院长，教授，遗传学博士，主要从事法医物证学和遗传学研究。