病理检测胃癌与胃溃疡患者中幽门螺杆菌的结果及临床分析

赵 杰

（葫芦岛市中心医院 病理科，辽宁 葫芦岛 125000）

病理检测胃癌与胃溃疡患者中幽门螺杆菌的结果及临床分析

赵 杰

（葫芦岛市中心医院 病理科，辽宁 葫芦岛 125000）

目的研究病理检测胃癌与胃溃疡患者中幽门螺杆菌的结果及临床分析。方法选取2014年1月至2015年6月在葫芦岛市中心医院就诊的100例经病理诊断为胃癌的患者，100例病理诊断为胃溃疡的患者，以及100例无症状者胃镜检验，应用免疫组化染色法，收集整理其幽门螺杆菌感染情况。结果胃癌组幽门螺杆菌感染率为78%，溃疡组幽门螺杆菌感染率为74%，对照组幽门螺杆菌感染率为43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。早期感染HP的例数高于进展期（P＜0.05），部位非贲门部HP的例数高于贲门部（P＜0.05）。结论HP感染与胃癌有着密切的关系，对于HP感染患者应当及时治疗。

病理检测；胃癌；胃溃疡；幽门螺杆菌

胃癌是常见的消化系统肿瘤之一，发病机制复杂，其发病率呈逐年上升趋势。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）是导致胃溃疡的主要原因，经国际癌症研究机构认证，其已经成为胃癌的Ⅰ类致癌原因[1]。研究显示，清除患者胃内幽门螺杆菌感染，可以降低患者的胃癌癌前病变，减低胃癌的发生[2]。为了探究胃癌与幽门螺杆菌之间的关系，笔者从2014年起收集胃癌患者的病理与幽门螺杆菌感染之间的关系，为胃癌的早期诊断预防以治疗提供临床帮助。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2014年1月至2015年6月在葫芦岛市中心医院就诊的100例经病理诊断为胃癌的患者，其中男性50例，女性50例，年龄34～64岁，平均年龄（40±2.5）岁；100例病理诊断为胃溃疡的患者其中男性52例，女性48例，年龄33～62岁，平均年龄（41±2.1）岁；100例无症状者胃镜检验，其中男性45例，女性55例，年龄30～63岁，平均年龄（42±2.2）岁，收集并整理300例患者幽门螺杆菌感染情况，并且所有患者都未进行过抗幽门螺杆菌治疗。经统计学分析两组患者年龄、性别没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 检查方法：所有患者均胃镜检查，应用免疫组化染色法检测幽门螺杆菌，怀疑胃癌者取可疑组织以及外周1～2 cm处各取2块黏膜进行病理测定。

1.3 统计学处理：采用SPSS17.0进行数据分析。参数计量资料采用（±s）表示。组间比较采用t检验。计数资料采用χ2表示，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组间胃癌以及胃溃疡阳性检出率的比较：胃癌组幽门螺杆菌感染率为78%，溃疡组幽门螺杆菌感染率为74%，对照组幽门螺杆菌感染率为43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组间胃癌以及胃溃疡阳性检出率

2.2 胃癌患者组内比较：早期感染HP的例数高于进展期（P＜0.05），部位非贲门部 HP的例数高于贲门部（P＜0.05）。见表2。

表2 胃癌患者HP的感染率

3 讨 论

临床上对胃癌的诊断标准主要是应用胃镜检查，其主要的优点是痛苦小，时间短，并且可以观察患者胃部的每一个角落。在胃镜下，溃疡面的形状规则边缘规整的原型或椭圆形，是线性分布的，底部则是灰黄色、灰白色，有渗出物。病理活检是在溃疡面直接取出小的组织块进行检查，可以直接观察到细胞，是诊断胃癌的金标准。对于异型增生等癌前病变有着重要的意义，因为病理活检的重要性，因此其与胃镜检查常常联系在一起。判断患者是否有癌前病变的发生，为医师的治疗提供方向。幽门螺杆菌是胃癌的主要致癌因素之一，HP可以破坏胃黏膜的最后一道屏障，使胃酸进入为黏膜[3]。流行病学调查显示，HP阳性患者其的胃癌的风险是HP阴性的3倍[4]。HP免疫组化检测费用虽然较高，但染色特异、敏感、结果容易判读等优点都是其他方法无法企及的。从本试验可以看胃癌患者幽门螺杆菌阳性的检出率明显高于胃溃疡以及对照组，并且早期癌前病变的阳性检出率要比进展期高，有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为，幽门螺杆菌产生的毒素以及酶类可以抑制基因，导致细胞增生，是机体产生内源性突变，增加了的胃癌的风险。综上所述，HP感染与胃癌有着密切的关系，对于HP感染患者应当及时治疗。

[1] 龙芳荣.病理检测胃癌与胃溃疡患者中幽门螺杆菌的结果及临床分析[J].中国医药指南,2014,12(31):179-182.

[2] 张东生,李东海,王平凡,等.霉菌、幽门螺杆菌及双菌种感染在胃溃疡、胃癌中检出的意义[J].微生物学杂志,2013,33(2):48-53.

[3] 沈俊辉.胃镜检查与病理特征对胃溃疡的鉴别价值[J].中国医学工程,2014,22(5):114-116.

[4] 倪慧峰.影响胃镜及病理诊断因素的探讨[J].中国社区:医师(医学专业),2013,13(3):246-248.

Detection of Helicobacter Pylori in Patients with Gastric Cancer and Gastric Ulcer by Pathology and Clinical Analysis

ZHAO Jie
(Department of Pathology, Huludao Central Hospital, Huludao 125000, China)

ObjectiveTo study the pathological link between gastric cancer and Helicobacter pylori infection in patients with.MethodsFrom January 2014 to June 2015 in Huludao Center Hospital for 100 patients with pathological diagnosis of gastric cancer patients, 100 patients with pathological diagnosis of gastric ulcer and gastroscope examination of 100 cases of asymptomatic persons, collect the Helicobacter pylori infection.ResultsThe rate of Helicobacter pylori infection in gastric cancer is 78%, ulcer with Helicobacter pylori infection rate in Group 74%, helicobacter pylori infection rate of 43% in the control group, a statistically significant difference (P＜0.05). HP higher than the number of cases of infection early advanced (P＜0.05), HP is higher than the number of cases of non-Cardia Cardia(P＜0.05).ConclusionThere is a close relationship between HP infection and gastric cancer, for patients with HP infection should be treated.

Pathological detection; Gastric cancer; Gastric ulcer; Helicobacter pylori

R735.2

B

1671-8194（2017）08-0001-02