探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

胡学伏

（湖北省宜昌市中医医院骨科，湖北 宜昌 443000）

探讨锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效

胡学伏

（湖北省宜昌市中医医院骨科，湖北 宜昌 443000）

目的研究分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的股骨粗隆间骨折患者68例，随机将患者分为观察组与对照组。观察组给予锁定钢板疗法进行治疗，对照组给予角钢板疗法进行治疗。观察并比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组患者平均治疗效果、平均骨折愈合时间以及并发症等方面，观察组患者显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论采用锁定钢板治疗方式治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果确切，患者术后骨折愈合速度快，值得在临床上广泛地推广应用。

锁定钢板；股骨；粗隆间骨折；疗效

股骨粗隆间骨折是骨科临床上的一种十分常见的骨折类型，主要发生于中老年人群中[1]。股骨粗隆间骨折的发病原因主要是由于骨质中的钙质大量流食，骨骼的硬度，坚韧度都明显下降，从容导致患者骨折的概率也大大增加[2]。为了探讨分析对于股骨粗隆间骨折患者的有效治疗方法，本研究选取了我院近期收治的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象进行了研究分析，现将其具体的分析情况进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月至2015年12月我院收治的股骨粗隆间骨折患者68例，其中男性36例，女性32例：患者年龄最大为85岁，最小为36岁，其平均年龄（57.45±8.15）岁。所有患者均通过X线摄片或MRI等影像学技术进行确诊。本研究所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表法将本研究所选取的68例患者平均分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组采用锁定钢板治疗方式对相关患者进行治疗，局部麻醉，常规铺巾，对骨折处进行清洗消毒，然后切开皮肤，分离皮下组织，充分暴露患者骨折部位及股骨上段。然后进行骨膜分离，应用生理盐水将骨折处进行冲洗，清理干净破碎的骨屑。然后应用事先选好的锁定钢板，在患者骨折两端处进行加压并拧入3～5枚固定螺钉，使螺钉呈多角度地分布，增加钢板的稳定性。然后对手术部位进行常规处理。对照组采用角钢板治疗方式进行治疗，先在患者髋关节外侧处进行切口，然后将大转子及股骨上端充分暴露初恋，采取95°角钢板，以大转子顶部作为进入点。然后再选取135°角钢板以大转子顶部以下3 cm处作为进入点。在钢板放置工作完成后，采用松质骨拉力螺钉进行固定。然后对患者的手术部位进行常规处理后完成手术。

1.3 疗效评价：采用创伤髋评价标准评定患者的临床治疗效果，该评分方法根据患者的疼痛、功能、肌力、日常生活、活动等方面情况进行评价，总分为60分，评分越高表示患者机体功能越好[3]。若评分结果为50分及以上为显效；40（含）～50分为有效；不足40分者为无效；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：计数资料比较采用卡方检验，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。如果检验结果为P值＜0.05者，表示两组数据间差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的临床疗效比较：观察组患者治疗后的临床治疗效果显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者术后骨折愈合平均时间比较：观察组患者的平均骨折愈合时间为（2.13±0.34）月，对照组患者骨折愈合平均时间为（2.78±0.51）个月，两组比较，观察组患者术后骨折愈合时间显著短于对照组患者，t=6.1835，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。

表1 两组有效率比较[n（%）]

2.3 两组患者并发症情况比较：观察组患者术后并发症总共发生3例，占8.82%；对照组患者术后并发症总共发生7例，其并发症发生率为20.59%。两组比较，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者，χ2=5.5225，P=0.0187（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

人类在随着年龄不断增长的同时，其身体的各项功能也会发生明显的下降，从而导致老年患者机体的抵抗力会明显降低，骨质流失严重，从而会导致患者的各种退行性疾病的发病率明显增加[4]。骨质疏松就是中老年人群中的一种常见的退行性疾病，会引起各种骨科疾病的发生，股骨粗隆间骨折就是其中一种十分常见的骨折类型。骨折发生后，若临床治疗方式不当，不仅会严重影响患者的临床治疗效果，同时还可能会诱发一系列的并发症，影响患者的生活质量，甚至可能会威胁到患者的生命安全。锁定钢板是近年来在临床上应用较广的一种治疗方式，相对于传统的角钢板治疗方式其操作更加简单，设计方面也严格遵循BO原则，安全性高[5]。同时这种治疗方式与骨面接触相对较少，尽量减少了骨界面的应力作用，从而能有效保障骨折部位的局部血流通常，减少了并发症的发生率。在本研究结果中也可以看出，采用锁定钢板治疗方式治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果确切，患者术后骨折愈合速度快，并发症少，所以更加值得在临床上广泛推广应用。

[1] 王勇,杨益宇,于志华,等.股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究[J].中国骨伤,2011,24(5):370-373.

[2] 周骏武,匡文忠,胡召云,等.动力髋螺钉钢板系统和股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察[J].安徽医药,2011,15(8):1001.

[3] 于永杰,杨东,焦兆德,等.股骨近端万向锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察[J].山东医药,2016,56(17):96-97.

[4] 易军飞,黄卫国,白瑞飞,等.新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(20):4521.

[5] 夏平光,蔡贤华,王庆,等.股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗AO A3型老年股骨粗隆间骨折的疗效比较[J].中国老年学杂志,2014,34(8):2276-2277.

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1671-8194（2017）08-0038-01