“翻转课堂”引入人体解剖学教学的可行性研究

张晓晖

通辽职业学院

“翻转课堂”引入人体解剖学教学的可行性研究

张晓晖

通辽职业学院

目的：探讨“翻转课堂”引入人体解剖学教学的可行性研究。方法：研究以我院本科学生为参与对象（90人），入学时间均为2014年9月，执行周期为2016年10月～2017年1月，随机分为对照组和观察组，每组各45例，采用不同教学方式，分析效果。结果：观察组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为：（46.9±5.0）分，（44.6±4.4）分，与对照组组学生相比，观察组学生的实践操作得分、创新能力得分明显提高，且差异具有显著统计学意义（p＜0.01）结论：人体解剖学教学中引入“翻转课堂”能提高学生的临床实践能力与创新能力。

翻转课堂；教学模式；人体解剖学；可行性分析；应用效果

近年来，随着不断发展以及临床医疗理念的不断深化，医院人才培养逐渐成为医药教学的重点，人体解剖学作为医学基石，是医学教学要点，而教学培训模式成为研究的重点和难点。临床多数专家认为，目前教学工作的重点和目的在于让学生在掌握医学理论基础知识的同时，培养其主动学习、有意识地获取有效信息，并且能合理地将获取到的知识信息与实际操作相互结合的能力。。然而国内在改方面的研究较少，传统学术型教育转型过程中面临问题较多，不能满足目前教学需要以及社会需求。本次研究将“翻转课堂”（flipped classmodel，FCM）引入人体解剖学教学，以我院我院学生为研究对象，分析教学效果，研究该方案的可行性。现将具体研究报道如下。

1 研究资料和执行方案

1.1 参与对象资料

研究以我院本科学生为参与对象（90人），入学时间均为2014年9月，执行周期为2016年10月～2017年1月，男性学生54人，女性学生36例。参与对象年龄范围为19～22岁，均年龄为（20.7± 0.9）岁。上述学生根据研究随机分配原则，分为观察组（45例）以及对照组（45例）。两组在性别组成、年龄、入学年份等方面不具有统计学差异，P＞0.05。

1.2 教学执行方案

本次研究以人体解剖学（human section anatomy，HSA）为教学试点科目：对照组中学生实行常规教学方案，包括教学知识大纲讲解、课堂人体模型展示、教学课件和视频的播放等，主要由教师掌控学生的知识教授进度。

观察组学生以“翻转课堂”（FCM）教学模式对HSA的相关知识进行学习，教学中所有资源（包括视频、模型模具、文献资料、课件以及练习题库等）进行开放式共享，既不限制学习进度、不限制使用次数。在教学中老师不完全参与（仅充当讨论以及定期访查的角色）。学习的控制权和主导权完全交于学生手中。FCM中学生以一定难度的实践课题或方案为主题，倡导学生之间、学生与教师之间的讨论互动，通过图书、互联网、经验讨论等更多维的分析和解决问题对知识信息进行获取和吸收。在整个教学模式中，没有固定的课堂（必要的试验条件或操作条件需在规定的实验室内）、没有固定的师生关系（负责教学的所有人员均以讨论者形式参与，不针对性的划分班级或教学小组）、没有固定的学习地点，以更为开放的形式给予学生充分的学习自由度，锻炼其积极性和自主能力。

1.3 研究指标

本次研究对两组学生经培养后的创新能力以及实践操作等通过统一笔试以及实践操作等进行打分，每项得分满分为50分，分数越高表明教学方式培养效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，所有计量资料均以（x±s）表示。相关性用Pearson线性相关分析，计量资料间比较采用t检验。计数资料间比较采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为：（35.4± 4.6）分，（29.5±3.9）分；观察组学生的实践操作得分、创新能力得分分别为：（46.9±5.0）分，（44.6±4.4）分，与对照组组学生相比，观察组学生的实践操作得分、创新能力得分明显提高，且差异具有显著统计学意义（p＜0.01）。具体结果见表1。

表1 两组学生的实践操作得分、创新能力得分比较

3 讨论

信息技术高度发达的今天，人们在生活方式、交互方式等方面都受到了巨大的影响。学习方式亦不例外，信息爆炸性的涌入到人们的生活当中。尤其是目前互联网技术、设备的不断更新迭代，使得学生对于学习更偏向于应用型，即根据目前自己的兴趣或者是面临的研究问题等进行信息检索并且进行学习，同时结合老师与学生、学生与学生之间的讨论交流，使知识的获取更为具体化和实用化，这种学习制度（或学习现象）既体现了学习资源丰富度提高后学生获益巨大，又表现“翻转课堂（flippedclassmodel，FCM）”倡导学生的个性化。人体断面解剖学（human section anatomy，HSA）是医学殿堂的基石，是医学第一课，其重要性不言而喻。然而，HSA以内容多而杂、结构艰涩成为临床教学的重点和难点科目。目前多数研究报道该科目的教学时，多体现学生出现学习压力较大、效率过低、考核合格率较差，同时由于HSA科目的特殊性影响了其他医学课程的学习。而造成上述结果的原因多数与教学方式过于单一、教学安排过于紧凑、可使用的标本过少有关。FCM能充分改善上述教学缺陷。

本次研究观察组内学生以FCM为教学模式，在HSA学习开始前就以一定难度的实践操作、或课题等为终结性评价，为学生设立了合理的目标；另一方面我们以开放的态度和方式，对学生进行引导和督促，通过“发现问题-讨论-学习-解决问题-实践-再次发现问题”这样的流程不断重复，使学生掌握的知识实际化和实用化，期望最终取得完美的成绩。本研究发现：与对照组组学生相比，观察组学生的实践操作得分、创新能力得分明显提高，且差异具有显著统计学意义（p＜0.01）。

综上所述，人体解剖学教学中引入“翻转课堂”能提高学生的临床实践能力与创新能力。本研究为临床教学提供了理论依据。

张晓晖（1970-），女，辽宁省喀左县人，蒙古族，学士，中级职称，研究方向：人体解剖学，组织学与胚胎学。