子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察

张柳艳

（江西省广丰区五都镇中心卫生院，江西 上饶 334600）

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察

张柳艳

（江西省广丰区五都镇中心卫生院，江西 上饶 334600）

目的 分析围手术期护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者的影响。方法 选取2016年5月～2016年8月来我院治疗子宫肌瘤合并高血压的患者80例作为研究对象，将其随机分为传统组与干预组，各40例。传统组给予常规护理，干预组实施优质护理干预措施，比较两组患者护理后的血压值、生活质量及护理满意度情况。结果 经采取不同的护理措施，干预组实施加强护理干预后，血压得到了一定的控制和稳定，效果显著由于常规护理的传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者的护理满意度为95%，传统组患者的护理满意度为57.5%；而且干预组的生活质量水平也均高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期采取优质护理干预，提高了患者的生活质量，有效的控制住了血压，获得了患者的高度认可，值得在临床中应用。

子宫肌瘤；合并高血压；围手术期；护理干预

子宫肌瘤又称为子宫纤维瘤和纤维肌瘤，是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的，是目前女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤一般以手术治疗为主，高血压是子宫肌瘤术后常见的并发症[1]。如何提高子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的效果，本文结合护理干预做了简单的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2016年8月来我院治疗子宫肌瘤合并高血压的患者80例作为研究对象，将其随机分为传统组与干预组，各40例。传统组年龄23～36岁，平均（27.3±2.1）岁；干预组年龄22～38岁，平均（28.1±3.3）岁。传统组中Ⅰ级高血压12例，Ⅱ级高血压23例，Ⅲ级高血压5例，干预组中Ⅰ级高血压14例，Ⅱ级高血压20例，Ⅲ级高血压6例。所有患者均自愿参与本次实验，经我院仔细诊断确诊为子宫肌瘤合并高血压疾病。

1.2 方法

1.2.1 传统组

医护人员给予传统组常规护理。护理内容包括：手术前常规消毒、健康知识讲解、术中护理，术后遵循医嘱对患者的阴道出血情况进行记录，预防术后感染及并发症的发生。

1.2.2 干预组

护理人员在常规护理的基础上实施优质护理干预。（1）手术前对患者的血压情况进行实时的监测，遵循医嘱让患者服用降压药；嘱咐患者饮食禁忌，让患者多食用含高维生素、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，预防术前便秘，避免暴饮暴食及高脂肪的油腻食物，手术前两天吃流质食物，必须将血压稳定后才能进行手术；叮嘱患者注意个人清洁卫生，在手术前一天晚上，用生理盐水清洗肠道，用碘伏棉球清洁阴道，降低术后感染的发生；（2）对患者进行思想健康教育，告知患者治疗方法，如果要进行子宫切除手术，一定要稳定患者情绪，患者大多都比较消极，思想包袱大，护理人员要根据患者的性格特点，倾听患者的心理顾虑，以耐心、关心及理解的态度去安慰患者，使患者更加配合治疗；（3）在手术中，护理人员应时刻观测患者的生命特征及血压情况，发生异常及时通知手术医生，适当给予患者鼓励和信心，消除患者的紧张情绪；（4）护理人员在患者手术后要严格监测患者的生命体征，对患者术后的不良反应进行及时的报告；麻醉醒来之后，患者可能疼痛难忍，护理人员要根据患者自身的疼痛忍耐度给予相应的镇痛措施；术后3天后要督促鼓励患者下床进行简单的走动活动，对于暂不能下床的患者要进行适当的按摩和翻身协助，避免静脉血栓和压疮的发生；（5）患者康复出院后，嘱咐患者遵循医嘱服用降压药，注意充分休息，避免过度劳累，适当的进行体育锻炼，如果出现任何不适应及时回到医院进行诊断复查。

1.3 观察指标

观察比较两组患者经不同护理干预后，患者的血压值、生活质量指数，并对护理满意度进行评价打分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血压值比较

干预组患者经优质护理后血压得到了有效的降低，数据优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血压值比较（，mmHg）

表1 两组患者护理前后血压值比较（，mmHg）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）护理前 护理后干预组 40 168.7±15.4 132±6.34传统组 40 165.42±13.7 147.5±11.58

2.2 两组患者护理后生活质量比较

干预组生活质量显著提高，效果优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理后生活质量比较（，分）

表2 两组患者护理后生活质量比较（，分）

组别 n 精神状况 生理功能 疼痛指数 心理健康干预组 40 70.69±8.36 64.5±7.1 42.3±5.6 88.4±4.33传统组 40 58.45±6.21 55.3±4.15 58.32±4.21 67.71±3.58

2.3 两组患者满意度比较

干预组护理满意度为95%，传统组满意度仅57.5%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）

表3 两组患者满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤患者在手术前由于种种顾虑和外界因素的影响，容易因为紧张、情绪波动大而造成血压快速升高，血压水平的高低直接影响着手术效果及术后并发症的发生率。因此，优质的护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的疗效有着重大意义[2]。护理人员应时刻监测患者的血压及生命特征，给予患者鼓励和治疗的信心，帮助患者减轻或者消除心理的紧张情绪，放松心态，以积极的态度面对、配合治疗，从而促进患者的康复，提高疗效。

优质护理干预不仅改善了患者的生活质量，提高了患者对护理的满意度，而且有效的将血压值控制到正常范围，降低了术后并发症的发生，值得临床推广。

[1] 贺晓丹,吴 薇.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,02:253-254.

[2] 尚 萌.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中国实用医药,2016,09:251-252.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.05.131.02