住院神经症患者伴发抑郁的心理护理干预分析

朱 妍

（江苏省如皋市精神病防治医院，江苏 如皋 226500）

・精神科护理・

住院神经症患者伴发抑郁的心理护理干预分析

朱 妍

（江苏省如皋市精神病防治医院，江苏 如皋 226500）

目的 探讨住院神经症患者伴发抑郁的心理护理干预效果。方法 选取2014年10月～2017年2月我院住院部收治的神经症伴发抑郁患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各25例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强心理护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理后无抑郁、轻度抑郁以及中度抑郁程度均要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强住院神经症伴发抑郁患者的心理护理干预能够获得显著效果，可明显缓解患者的抑郁症状，值得临床推广应用。

神经症；抑郁；心理护理干预

神经症是临床较为多见的一种精神障碍疾病，主要表现症状有抑郁、焦虑、神经衰弱、恐惧、多疑以及强迫等，其发病机制目前尚未确切，通常认为是因多种精神原因导致大脑神经机能活动障碍发病[1]。该疾病患者心理反应较为复杂，临床症状多样，病程具有迁延性，因此在为患者实施合理治疗时，必须重视患者的心理干预，对患者病情康复具有重要作用[2]。本次研究的主要目的是为了探讨住院神经症患者伴发抑郁的心理护理干预效果，特选择我院神经症伴发抑郁患者50例的临床资料给予分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2017年2月我院住院部收治的神经症伴发抑郁患者50例作为研究对象，本次所选患者均经我国《精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中关于神经症相关诊断标准和抑郁自评量表（SDS）关于抑郁评判标准予以确诊。将其随机分为对照组和观察组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄19～67岁，平均（41.1±4.3）岁；病程1～18年，平均（5.8±1.8）年。对照组男12例，女13例；年龄20～67岁，平均（41.4±4.2）岁；病程2～18年，平均（5.7±2.2）年。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加强心理护理干预，具体措施有：①心理支持：营造和谐、舒适以及优美的住院环境，维持室内空气流通与清洁卫生，定期开窗通风；用暖色调壁纸装饰病室，并适度播放舒缓音乐；护理人员要保证穿着整洁、态度和蔼以及举止大方，注意护理操作的规范性，减少患者精神受到不良环境的刺激；重视患者日常饮食、睡眠与卫生的护理，鼓励患者多参与集体活动，尽可能放松心情与精神；根据心理学基本理论与方法，以安慰、疏导、宣教、鼓励以及暗示等方式调整患者不良心理；利用森田疗法训练患者主动认同自己症状而非排斥，不要过度关注自身病情，尽量把注意力转移到别处。②建立和谐护患关系：主动和患者交流，掌握患者的实时情感与思想变化，及时发现患者异常；依据患者个性与思想特点开展有的放矢与耐心的语言交流，利用适度暗示性话语感染患者心理状态，引导患者主诉内心痛苦，不但有助于评估病情，且能够有效改善病情。③情绪疗法：护理人员要保持和蔼可亲和热情友善的态度面对患者，时不时为患者讲幽默笑话，用开朗、积极乐观和自信等情绪带动患者，定期组织多种集体娱乐活动，如打球、组织读报、唱歌、健身操比赛等，尽量让患者的住院生活变得丰富多彩，分散患者注意力，加强患者的主观能动性。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者护理后的抑郁程度，主要包括轻度（指数是0.5～0.59）、中度（指数是0.6～0.69）、重度（指数是0.7～079）以及无抑郁（指数是0.5以下）四个标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组25例患者护理后无抑郁、轻度抑郁以及中度抑郁程度均要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后抑郁程度对比分析 [n（%）]

3 讨 论

有相关数据调查显示[3]，有30%左右的神经症患者均伴有抑郁症状，结果表明抑郁是神经症患者伴发最多的一种精神症状。此次研究主要是探讨心理护理干预对住院神经症伴发抑郁症状患者的临床效果，通过为患者开展多层次与综合性的心理上的护理干预，实施多种形式的心理护理措施，在缓解或是消除患者抑郁症状的效果上十分显著，明显改善了临床护理质量，让患者住院生活更为丰富多彩，改善了患者日常生活质量。近些年因为现代心理-生物-社会医学模式的逐渐转变，护理理念开始转向为“以人为本”的人文护理上，而心理护理干预就是该护理模式中的重要构成之一，其护理目标主要是让患者能够在任何状况与条件下均能维持最佳心理状态接受治疗机护理[4]。通过护理人员一天24 h的和患者接触与焦虑，极易发生互动效应，因此在神经症患者常规护理的基础上加强心理护理干预，不仅能缓解病痛，还能有效改善治疗效果，解除心理障碍，加快患者身心康复。

此次研究发现，观察组患者护理后无抑郁、轻度抑郁以及中度抑郁程度均要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，加强住院神经症伴发抑郁患者的心理护理干预能够获得显著效果，可明显缓解患者的抑郁症状，值得临床推广应用。

[1] 赵爱玲,陈 娟.64例住院神经症患者伴发抑郁的心理护理干预[J].中国民康医学,2011,23(23):2996-2997.

[2] 乔晓欣.团体心理治疗对住院神经症患者的影响[J].中国医药指南,2015,11(6):64-64,65.

[3] 张素娟,张秀芳,宋 丹,等.“用心聆听”心理护理对住院神经症患者护理效果的观察[J].中国健康心理学杂志,2012,20(9):1312-1314.

[4] 李 椰,周晓芬.改良森田治疗对神经症患者抑郁、焦虑情绪的影响[J].现代实用医学,2012,24(4):402-403.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.05.135.02