不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析

陈丹　张辉

【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04--01

无排卵型月经失调是一种常见的妇科疾病，其致病原因在于神经内分泌系统功能发生紊乱。患者以不规则子宫出血为主要症状表现，日常生活及身心健康均受到不良影响[1]。目前，临床中对无排卵型月经失调的治疗方式一般为使用孕激素。本次研究分析了孕激素100mg、200mg、300mg、400mg四种剂量治疗无排卵型月经失调的疗效，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共入选无排卵型月经失调患者120例。排除了意识障碍患者、精神病患者。随机将患者分为A、B、C、D四组，每组30例。患者年龄20-50岁，平均年龄（36.11±1.73）岁；停经时间2-6个月，平均（3.25±1.13）个月。经实验室检查，所有患者的血清孕酮水平均在9.51nmol/L以下，经B超检查，所有患者的子宫内膜厚度均在0.5厘米以上。四组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902）进行治疗。其中，A组患者每日服用100mg；B组患者每日服用200mg；C组患者每日服用300mg；D组患者每日服用400mg。均为睡前口服。

1.3 观察指标

观察两组患者的不良反应、子宫内膜厚度以及临床症状。

1.4 疗效判定

显效：停药后出现撤药性出血，月经量及子宫内膜厚度均正常。有效：停药后出现撤药性出血，但月经量及子宫内膜厚度均低于正常值。无效：停药后没有发生撤药性出血，子宫内膜没有脱落。

1.5 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

四组患者的治疗总有效率比较无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2 子宫内膜厚度

四组患者治疗前后的子宫内膜厚度比较无明显差异（P>0.05）。见表2。

2.3 不良反应

A组：腹痛0例，恶心呕吐1例，眩晕0例，不良反应发生率3.33%。B组：腹痛1例，恶心呕吐1例，眩晕1例，不良反应发生率10.00%。C组：腹痛4例，恶心呕吐2例，眩晕2例，不良反应发生率26.67%。D组：腹痛5例，恶心呕吐7例，眩晕2例，不良反应发生率46.67%。经比较，四组患者的不良反应发生率比较有明显差异性（P<0.05）。剂量越大则不良反应发生率越高。

3.讨论

无排卵型月经失调使青春期及更年期女性的常见病与多发病，其发病率在近年来得到明显的提升[2]。因此症是导致不孕的重要原因，所以患者需提高警惕，一旦发现有相关的症状则要及早诊断与治疗。无排卵型月经失调的病因主要在于孕激素分泌不足或者是孕激素分泌紊乱，因此，患者可采用孕激素进行治疗[3]。本研究结果表明，不同剂量的黄体酮胶囊其疗效相当，个体差异不明显，但是，剂量越高则引发的不良反应越多。黄体酮是临床中常用的孕激素，其功效为：将子宫内膜的增殖期转变为分泌期，从而增强子宫的兴奋性，促进排卵，促使子宫内膜脱落，发挥止血效果[4]。临床中虽较为广泛地使用黄体酮治疗无排卵型月经失调，但是关于患者每日使用剂量却存在不同的意见[5]。通过本次研究结果可以发现，剂量的高低并不能影响到治疗效果以及子宫内膜厚度，但是却能影响到不良反应，剂量越高则恶心呕吐、腹痛、眩晕等不良反应的发生率越高。由此可见，孕激素黄体酮胶囊是治疗无排卵型月经失调的可靠方式，但是最好应保持低剂量用药。

综上，不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效相当，不良反应差异较大，临床中应采取低剂量给药方式。

参考文献

[1]熊军波，万俊红，庄燕群.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].中国医药科学，2016，11（04）：56-57.

[2]吴金萍.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的疗效对比[J].中国妇幼保健，2015，37（19）：3234-3235.

[3]陳玉梅，黄桂花.孕激素在无排卵型月经失调中的应用研究[J].中国医药科学，2012，17（14）：22-23.

[4]郑爱梅.不同剂量的黄体酮治疗无排卵性月经失调的疗效观察和对比研究[J].中国医药指南，2013，20（24）：158-159.

[5]邓斌荣.B超联合药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血分析[J].中国当代医药，2016，18（05）：78-79.