基层医院检验科存在的问题与解决方案

张翠玲

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04--02

1.前言

作为基层医院实践中的一个重要组成部分，检验科的关键地位不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升对基层医院检验科存在问题的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化基层医院检验科相关实践工作的最终整体效果。

2.概述

随着我国国民经济的发展和科技的进步，基层医院的检验科的现代科技含量也越来越高，为我国各基层地区的患者身体健康检查做出了准确的诊断，大大提高了基层医院的医疗水平。质量作为检验科室的根本，直接关乎患者的诊断结果，是检验科室建设工作最基本、同时也是最重要的目标。然而，就我国基层医院目前普遍情况来看，其质量管理工作仍然存在着不少的问题。我们要提高对新时期基层医院检验科的质量管理的重视程度，加强质量管理，建立完善的管理制度，提高检验人员的专业素质，认真落实责任管理工作，同时注意加强检验科室与临床科室的联系，落实质控措施，从而促进基层医院得到更好更全面的发展。

3.基层医院检验科存在的问题分析

3.1 固定资源存在的问题 代表检验科硬件部分的固定资源，其作用是毋庸置疑的。但在部分基层医院中，固定资源管理存在的问题是比较明显的。药品试剂摆放不合格，使用完的药品试剂未及时按照要求进行处理，对缺货产品未进行及时补齐；仪器设备未进行定期维修维护，部分仪器因操作不熟练而遭搁置弃用；工作场地划分不合理，清洁区和污染区的界限不明确等。

3.2 检验前质量控制缺乏 一个检验结果的准确性受到多重因素的影响，不仅与检验标本本身的质量控制相关，更与医护人员的操作、药品试剂的使用、仪器设备是否达到检验水平、检验方案等紧密相连。许多基层医院检验科对检验前质量控制缺乏重视，忽略采集检验标本的时间、采集过程的操作规范性，对检验标本的处置不合格，药品试剂及仪器设备未能达到检验水平等，这些都是检验前质量控制缺乏的表现。

3.3 医护人员质量控制意识弱 基层医院忽视了现今检验医学的重要性，对检验科的发展规划不够重视。质量控制是检验科质量管理的重中之重，包括质量体系的合理规划，检验设备的规范使用，检验环境的合理划分，检验过程中对结果、出现偏差等的实际记录，室内质控（IQC）等，這些都常遭到医护人员的忽视。

3.4 质量管理体系缺乏 由于基层医院的规模小、投资少，检验科检验流程设置不合理，造成了基层医院普遍缺乏相应的质量管理体系。部分检验科没有设置对应于各种样品检验的独立实验室，检验方法相对落后，药品试剂及仪器设备未能根据医疗发展而及时更新，高素质检验人才缺乏等。

4.提升基层医院检验科质量管理效果的有效对策探讨

4.1 落实制度建设 医院应该按照卫生行政部门对于基层医院的要求，通过认真学习与仔细探讨和完善后，制定出检验科应该遵循的操作程序，并在还应详细记录和说明制度的应用方法与落实相关情况。针对基层医院检验科的特点，推出相应的仪器、试剂、标本、质量控制、检验结果管理制度。除此之外，医院还应设立相应的管理小组，让每一个检查任务落实到人，进行每一项检查后，要求检查人签名，并做好相关的记录。

4.2 注重教育，调动积极性 基层医院中的检验科工作人员学历层次较低，但是根据相关规定，检验科工作人员必须有丰富而扎实的专业基础以及精湛的操作技能来适应国家和社会的要求。因此，对于检验科工作人员的培养和教育是检验科科学管理的重中之重。除此之外，检验科工作人员的职业操守和道德水平时建设良好医德与医风的基础。医院管理方应该对检验科工作作风进行整顿，让工作人员意识到良好的职业操守是每一个人都需要具备的基本准则。在所有检验师上岗前，需对其进行考核与培训，使其充分了解岗位职责，巩固服务意识。医院还应鼓励检验师掌握新技术和新方法，将检验科管理推向标准化和规范化。对于在职的检验师，医院可以给予其深造的机会以满足医院发展所需，使检验科能够更好地为患者和医生服务。

4.3 注重质量管理与规范操作 针对基层医院检验科可能出现的懒散的工作作风，建议科室建立相关的质控小组，并评选出组长，根据制定出的管理制度对检验科进行定期检查，并且对患者及医生收集对于检验科的意见与建议，根据这些意见进行定期讨论，找到确切的解决办法以提高检验科管理质量。对于采集的标本，要求医院进行及时送检，并对一些不合格的标本予以拒收。对于检验科的数据需进行详细地记录，以便于日后的核对。所有检验科使用的器具均应该本着质量第一、价格适中的原则进行购买，且所用试剂需要符合国家对于医疗器械的规定。所有仪器在使用前，应该采用标准品进行校准，待到确定仪器运行正常后才能进样进行检验与记录。若检验科存在两台一样的仪器，则要使用对比试验来保证仪器检验结果具有可比性和准确度。组长应与组员一起对检验科每日所有的报告单进行检查以确认其合格性，当发现任何问题时，除对责任人进行批评教育外，还需进行总结以帮助科室改进。

4.4 注意生物安全防护 大多数基层医院检验科不具备生物安全柜，但建议基层医院检验科配置质量较好的生物安全柜，以保证工作人员的生命安全，防止院内感染出现。在目前抗生素较为滥用的环境下，耐药菌株也不断出现，因此对于实验室中细菌与病毒的传播和感染的控制显得尤为重要。本文建议医院要求每一位工作人员在工作期间，严格佩戴手套和口罩，养成遵守制度、安全防护的良好习惯。

5.结束语

综上所述，加强对基层医院检验科存在问题的研究分析，对于其良好实践效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的基层医院检验科管理过程中，应该加强对其关键环节与重点要素的重视程度，并注重其具体实施措施与方法的科学性。

参考文献：

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