近视了还会老花吗

刘慧俊+吴强

眾所周知，人老了都会得老花眼。不过有人说，年轻时近视，到老了就不会老花了。这是真的吗？

因“老”而“花”

要弄清楚近视眼老了究竟会不会得老花，首先要明白什么是“老花眼”。人眼的成像系统和照相机基本类似，我们以照相机的功能为例：照相机拍照时需要调节镜头的焦距，才能拍摄不同距离清晰的画面，拍摄5米远的景物和拍摄3米远的景物所用的焦距是不同的。

人眼为了看清不同距离的物体，同样需要不停地调节焦距，而眼睛调节焦距是通过调节眼球内晶状体的凸度来完成的。年轻时，晶状体有着良好的弹性，可以看清不同距离的物体。随着年龄增长，晶状体密度增加，弹性逐渐下降，调节的范围越变越小，最终看近处的物体晶状体也不能调节到位，看物“虚”“花”，不能看清。眼睛自身的调焦能力下降是正常的衰老退化现象，“老花眼”会随之出现，每个人都无法避免。

近视照样会老花

事实上，近视眼的人照样会老花，只是镜片度数不同而已。近视眼是看近的物体能看清楚、看远的物体看不清楚，而老花眼是看近的物体不清楚，看远的和原来一样。没有近视的老人得了老花眼，看远不用戴眼镜，看近才需要；而原有近视眼的人得了老花眼，看远仍要用近视眼镜，看近时就不一定了。因为近视眼和老花眼能够“抵消”看近的这一部分，比如有人是近视眼500度，老花眼是200度，抵消这200度后，他看近时还需要300度的近视眼镜；有人近视200度，老花也是200度，他看书读报时就可以不戴老花眼镜，但他仍旧是得了“老花眼”，只是镜片度数正好抵消了。

老花眼镜不可自购

然而不少老人眼花了不到医院检查，而是直接配眼镜，甚至购买现成的老花眼镜，其实这样有很大的危害。长时间戴不合适的眼镜不仅会造成眼部不适，甚至还会出现头晕脑胀、睡不好觉等症状。与此同时，一些眼科疾病也会在“适应老花镜”的过程中延误诊治，老年人配眼镜必须先经过眼科检查，排除老年性眼病，之后准确验光，结合验光结果验配合适度数的老花眼镜。

另外，建议已经有“老花眼”的中老年人应该每3～5年到医院复查，若发现视力下降及眼部不适也应及时就诊。

（吴强教授每周二上午有特需门诊，周二下午有专家门诊）