多年高血压竟因嗜铬细胞瘤

陶俊+褚泽群

近日，江苏省人民医院泌尿外科接诊了一名巨型右侧肾上腺肿瘤患者。同时，该患者还是一名Rh阴性B型血（俗称熊猫血）患者。在医院多学科专家多次会诊之后，经过长达7个小时手术，成功地为患者取出了直径约20公分的巨型肿瘤，患者康复状态良好。

小肿块不疼不痒42岁的李先生患高血压多年，没有其他疾病。大约两年前，李先生发现自己的右腹部有一个小肿块。虽然能摸得到，但不疼不痒，没有任何症状，所以就没太在意。最近李先生忽然觉得头晕目眩，四肢无力，到当地医院检查，确诊为肾上腺肿瘤。但同时发现李先生还是一名Rh阴性B型血患者，也就是俗称的“熊猫血”患者。由于血源问题，当地医院无法予以治疗，只好带着希望来到了江苏省人民医院泌尿外科。

多学科会诊制定手术方案为了确保患者手术顺利进行，医院组织了泌尿外科、肝脏外科、胰腺中心、输血科、麻醉科等多个学科多位专家，共同为李先生进行会诊。由于李先生的肿瘤没有及时治疗，发现时已经十分巨大，压迫肝脏、十二指肠、胰腺，使胰头及右侧肾脏发生了位移；且肿瘤与肾脏动静脉、下腔静脉等大型血管关系紧密，手术中很容易出现大出血的情况，所以手术难度非常高。

手術前，李先生的心情十分紧张焦虑，一度想放弃手术治疗，依靠保守治疗的方式来消除病痛。医护人员查房时给他讲解医学知识，并与他聊天，安抚他紧张的情绪，给了李先生很大的信心。他激动地表示：“医护人员为我考虑得这么详细，我愿意‘赌一把！”

顺利完成手术医院组织了由泌尿外科、麻醉科、输血科、肝脏外科和胰腺中心的多位专家组成的“超强”手术阵容，并由医院副院长顾民教授亲自主刀。通过医务人员紧密配合，巧妙地避开了各大动/静脉血管，小心翼翼地剥离肿瘤，最大程度的减少了手术出血量。并在手术过程中通过患者自体血回收，有效保证了手术用血的充足。对切除的肿瘤组织进行病理检查，证实为嗜铬细胞瘤。

嗜铬细胞瘤肿瘤多为良性，主要表现为高血压、头痛、心悸、高血糖、多汗等。嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除，否则有引起高血压危象的潜在危险。所以，高血压患者如果用药后血压顽固不降，一定要及时到医院就诊，明确病因，及时治疗，避免出现意外。