蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症的临床观察

巴雅尔图

(内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000)

蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症的临床观察

巴雅尔图

(内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000)

目的：探讨蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症的临床效果。方法:将50例患者随机分为观察组25例，对照组25例，比较分析两组的临床效果。结果:观察组总有效率为92.00%；对照组总有效率为72.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的临床症状的改善时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症疗效显著，值得临床推广应用。

蒙医心身互动疗法；推拿；心脏神经官能症；临床观察

心脏神经官能症是神经症的一种特殊类型，以心悸、头晕头痛、气短、乏力为主要表现，伴有其他神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。本病的误诊率很高，由于本病表现为典型的心血管系统的症状如心慌、气短、胸闷、心前区疼痛不适等，并且心电图常有ST-T段改变，极易误诊为冠心病。目前，西医以心理治疗为主，药物治疗为辅，从临床疗效来看并不理想。笔者在临床实践中采用蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症，取得了显著的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014年2月～2016年8月在本院收治的心脏神经官能症患者50例，其中男23例，女27例；年龄20～50岁，平均年龄(35.2±6.4)岁；病程1个月～6年，平均病程(3.5±0.9)年。将患者随机分为观察组25例，对照组25例，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准[1]：①头昏、头痛、失眠、多汗、烦躁易怒、乏力、紧张焦虑、胆怯等。②各项理化检查主要指标一般是正常的，心电图心电图常有窦性心动过速,部分患者并可见ST-T波改变。③经心血管专科及其他各个系统检查，如冠脉造影、彩超、CT、MRI、生化免疫检查等，排除器质性心脏病和其他系统疾病。

1.2.2 蒙医诊断标准[2]:赫依型：心跳时剧时缓，心神不安，头晕耳鸣，烦躁少眠，脉象芤，尿清。血盛型：心跳较甚，心胸张满而心痛如刺，颜面潮红，脉象洪大而实，尿赤黄。热盛型：口干舌燥，颜面潮红，失眠，烦躁易怒，心胸刺痛，气息气粗，脉象细而数，尿黄气味大。寒盛型：心悸，面色苍白，胸闷气促，胃腹胀满而饮食不消，脉象微而弱，尿色白，气味小。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：药物治疗的同时，也要注重心理疏导，让患者适当的参加各种娱乐及体育锻炼活动，移情怡兴，严重者建议去心理科进行专业的心理治疗。对症治疗：谷维素片口服,1次2片,1天3次；维生素B1片口服，1片/次，3次/天；酒石酸美托洛尔片，口服，25mg/次，3次/天，或100mg/次，2次/天。30天为1个疗程。

1.3.2 治疗组：⑴用蒙医心身互动疗法实施治疗：用现代科学技术手段，如：催眠、暗示、分析、疏导、音乐等一系列心理治疗等技术有机结合，形成有互动效应。⑵推拿治疗:①病人俯卧位，在背部两侧膀恍经施以揉、滚法5分钟，点按肺俞、厥阴俞、心俞、月扁俞穴各1分钟。若有阳性反应物者施以拨法，以患者能耐受为度。②在背部两侧膀肤经和督脉涂黄油为介质施以擦法以透热为度。③病人仰卧位:拇指揉按擅中，玉堂、紫宫、关元、气海穴各穴1分钟。然后用掌根揉法沿任脉往返巧次。④用掌揉法沿左上肢心包经由上而下往返10次。⑤点按双侧三阴交、太冲、内关、神门、大陵穴各1分钟。⑥如有颈椎、胸椎棘突偏歪者施以整复手法。⑶蒙药治疗：早饭后服珍宝丸15粒温开水送服，中午饭后顺气安神丸15粒温开水送服，晚睡前沉香安坤散3g温开水送服。30天为1个疗程。

1.4 疗效标准：临床痊愈：临床症状全部消失，治疗前后所有证候积分之减分率≥95%；显效：临床症状基本消失，治疗前后所有证候积分之减分率≥70%，有效：临床症状好转，治疗前后所有证候积分之减分率≥30%，无效：临床症状无明显改善，甚至加重，治疗前后所有证候积分之减分率<30%。

1.5 统计分析:采用SPSS17.0统计学软件。计量资料均用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善时间对比：将两组心脏神经官能症患者的心悸、气短乏力、头昏头痛等临床症状的改善时间进行对比，观察组的结果优于对照组，且差异具有统计学意义(P<005)，见表2。

表2 两组患者的症状改善时间对比(x士s，d)

2.2 两组临床疗效比较:经过治疗，观察组总有效率为92.00%；对照组总有效率为72.00%。观察组患者临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者临床疗效比较(n)

3 讨论

心脏神经官能症属于神经官能症中一类常见特殊类型,大多发生在青年和壮年，以30～50岁者为最多，多见于女性，尤其是更年期妇女。本症的临床危害主要表现在巨大精神痛苦与心理负担，严重影者可影响活动能力及生活质量，长期的心理生理障碍有可能最终导致器质性疾病。现代医学以镇静，调节植物神经等对症治疗为主，近期疗效尚可，远期临床疗效并不理想，而且需要长期服药,会造成药物依赖性和严重的不良反应。蒙医中虽然没有这个病名，但从临床表现看当属蒙医“心悸病”的范畴。蒙医认为该病主要是由于赫依偏盛客于心脏或血、希拉偏盛及心脏与赫依相搏，巴达干黏液阻塞心脏所致。

蒙医心身互动疗法是以心理治疗为主，配合养生治疗和药物治疗为辅，利用现代科学技术和手段，开展各种慢性病的治疗、亚健康状态的调理、预防保健及治未病等的研究，从而使人能够在身体上，心灵上和道德上完美的健康状态[3]。推拿治疗是通过机械刺激可以调节整个神经系统兴奋与抑制的平衡。调节受植物神经系统支配的心血管的功能，加强心脏的血液供应，促进毛细血管的开放。提高微循环的含氧量，加速体液的新陈代谢，从而增加机体的抗病能力，使失去平衡的机体达到新的动态平衡[4]。蒙药沉香安神散主治，心悸失眠、神昏谵语、胸满气短、干咳痰少等；顺气安神丸主治心神不安、心悸气促、赫衣性刺痛、晕厥、白脉病等。本研究对蒙医心身互动疗法结合推拿治疗心脏神经官能症结果显示，观察组有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的心悸、气短乏力、头昏头痛等临床症状的改善时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，蒙医心身互动疗法结合推拿治疗能提高患者的人认知功能、消除焦虑、建立信心、调理气血平衡、维持脏腑正常功能、疗效显著，值得在临床推广应用。

[1]吴少桢,吴每敏,王保宏.常见疾病的诊断与疗效判定(标准)[S].北京:中国中医药出版社,1999:137.

[2]白青云.中国医学百科全书[M].上海：上海科学技术出版社，1992.72.

[3]乌云斯日古楞.试论心身医学与蒙医整体观念[J].中国民族医药杂志,2014,8:60-61.

[4]郑庆山.推拿治疗心脏神经官能症[J].按摩与引导，2004,20(6)：13.

2016年12月22日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)04-0019-02